Hypoplasi i skjoldbruskkjertelen: symptomer og behandling

Patologisk liten størrelse på skjoldbruskkjertelen er ikke så vanlig i livet, men denne "lille" defekten, praktisk talt usynlig utad, blir et problem av merkbare dimensjoner og er verdt å snakke om. I medisin finnes det til og med et spesielt begrep "skjoldbruskkjertelhypoplasi", som gjenspeiler tilstanden så godt som mulig. Hvis hyperplasi er vevsproliferasjon, er hypoplasi deres reduksjon, atrofi, som igjen medfører en reduksjon i organets funksjonalitet.

Hvordan en så uvanlig sykdom oppstår og hva som kan gjøres for å stabilisere pasientens tilstand, vil vi diskutere i denne artikkelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen er en av de sjeldne sykdommene i dette organet. Statistikk sier at medfødt misdannelse av "skjoldbruskkjertelen" ikke har noen seksuell preferanse. Her avhenger alt av den gravide kvinnen, som skal føde en datter eller en sønn.

Når det gjelder ervervet patologi, er den ekstremt sjelden hos menn (1 av 4000 menn). Kvinner lider av hypoplasi mye oftere, og starter fra ungdomsårene (puberteten). Graviditet og overgangsalder utløser noen ganger utviklingen av sykdommen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til hypoplasi i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er et av de mange organene i menneskekroppen som alle individer har. Så hvorfor er det slik at hos noen mennesker har dette organet normal størrelse, mens hos andre begynner det å krympe i størrelse eller anses som uforholdsmessig lite fra fødselen av? Hva forårsaker skjoldbruskkjertelhypoplasi?

Som mange andre skjoldbruskkjertelsykdommer, kan en reduksjon i størrelse være forbundet med jodmangel i kroppen. Jod er et svært viktig mikroelement, uten hvilket hele metabolske prosessen forstyrres. Menneskekroppen bør inneholde fra 20 til 50 mg av det. Dessuten finnes mesteparten av dette stoffet i skjoldbruskkjertelen og deltar i syntesen av skjoldbruskkjertel- og skjoldbruskstimulerende hormoner. Disse hormonene er igjen utformet for å regulere stoffskiftet, fremme omdannelsen av mat til energi og forbruket av denne energien.

Hvis det ikke er nok jod i kroppen, lider skjoldbruskkjertelen først, da den ikke kan produsere nok hormoner og atrofierer, og dermed avtar i størrelse.

Merkelig nok kan årsaken til atrofi av skjoldbruskkjertelvevet være dens hyperfunksjon (tyreotoksikose), når spesifikke hormoner produseres i store mengder. Hyperfunksjon i seg selv kan ikke forårsake hypoplasi av skjoldbruskkjertelen, men langvarig behandling av den ovennevnte patologien med tyreostatiske legemidler kan godt forårsake organdysfunksjon i motsatt retning. Det vil si at hormoner vil slutte å produseres i det hele tatt, eller syntesen av dem vil være uproduktiv.

Skjoldbruskkjertelen og hele det endokrine systemet kontrolleres av visse deler av hjernen: hypofysen og hypothalamus. Det er tydelig at svikt i disse organenes arbeid vil føre til forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon, og spesielt skjoldbruskkjertelen. Med andre ord kan sykdommer i hypofysen godt bli en av årsakene til hypoplasi av skjoldbruskkjertelen.

Patologisk reduksjon (eller økning) av skjoldbruskkjertelen kan også være forårsaket av sykdommer i selve organet, assosiert med svikt i immunsystemet. For eksempel en slik inflammatorisk sykdom som autoimmun tyreoiditt. Faktorer som forårsaker betennelse og vevsdystrofi er antistoffer som produseres i kroppen for å bekjempe sitt eget organ (skjoldbruskkjertelen).

Skjoldbruskkjerteltumorer kan også redusere funksjonaliteten. Etter hvert som de vokser, kan størrelsen på selve organet gradvis avta. Betennelsesprosesser i vevet, forstyrrelser i blodtilførselen og ernæringen kan påvirke organets størrelse og funksjonalitet negativt.

Skjoldbruskdysfunksjon med organvevsatrofi er også forårsaket av stråling, som har en negativ effekt på hele kroppen. Langvarig eksponering for høy stråling eller strålebehandling kan ha en negativ effekt på helsen til det endokrine systemet. Patologi i voksen alder kan forårsakes av behandling av hypotyreose i barndommen med radioaktivt jod.

Å ta p-piller mot bakgrunn av utilstrekkelig produksjon av hormoner fra skjoldbruskkjertelen kan også føre til en reduksjon i organets størrelse.

Og til slutt kan endringer i organets form eller størrelse være forårsaket av aldersrelaterte fysiologiske forandringer. En utilfredsstillende tilstand av skjoldbruskkjertelen observeres ofte hos eldre mennesker.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Hvis hypoplasi av skjoldbruskkjertelen diagnostiseres i barndommen, er patologien mest sannsynlig medfødt. Typiske symptomer på dårlig helse observeres allerede ved 2-3 måneders alder.

Det er tydelig at barnet ikke har skylden for sykdommen. Faktorene som fremkaller opphør av utviklingen av et viktig endokrin organ er problemer hos den gravide kvinnen.

Dermed kan hypoplasi av skjoldbruskkjertelen hos et ufødt barn være forårsaket av:

• graviditetstoksisitet, spesielt utvikling i senere stadier,
• jodmangel i den vordende mors kropp,
• en patologi motsatt tyreotoksikose, når en reduksjon i funksjonen til "skjoldbruskkjertelen" hos en gravid kvinne observeres, og følgelig produserer kjertelen en utilstrekkelig mengde spesifikke hormoner (hypotyreose),
• ukontrollert inntak av hormonelle legemidler av en gravid kvinne,
• ulike autoimmune sykdommer som utvikler seg under graviditet,
• den negative effekten av stråling på den vordende moren og babyen i livmoren hennes,
• mat- og kjemisk rus under graviditet,
• smittsomme sykdommer som påvirker kroppen til en gravid kvinne og forårsaker forstyrrelser i organers og systemers funksjon, samt behandling av disse patologiene med giftige antimikrobielle legemidler.

En patologisk liten størrelse på organet, dets fravær, en uforholdsmessig liten størrelse på venstre eller høyre lob av skjoldbruskkjertelen kan være en konsekvens av genetiske mutasjoner og ulike medfødte defekter (for eksempel observeres et slikt avvik ved Downs syndrom, medfødt hypotyreose og noen andre arvelige patologier).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesen

Skjoldbruskkjertelen er det viktigste organet i det menneskelige endokrine systemet. Dette betyr at reguleringen av menneskekroppens indre organer og systemer i stor grad avhenger av dets koordinerte arbeid. De endokrine kjertlene, ved å produsere spesifikke hormoner, sikrer kroppens konstans som et komplekst system (homeostase), til tross for skiftende miljøforhold.

Det felles arbeidet til det endokrine, nervesystemet og immunsystemet er rettet mot å regulere følgende viktige funksjoner: vekst og utvikling av menneskekroppen, seksuell differensiering, reproduktiv funksjon, metabolisme og den psyko-emosjonelle tilstanden til en person.

Skjoldbruskkjertelen, som består av to like store lapper forbundet med en isthmus, produserer jodtyroniner og kalsitonin, tar en aktiv rolle i metabolismen, cellevekst i kroppen, regulerer nivået av kalsium og fosfater, forhindrer dannelsen av osteoklaster, som ødelegger beinvev, og stimulerer utseendet og aktiviteten til unge osteoblastbeinceller.

For at et så viktig organ skal fungere godt og uten feil, er det nødvendig at det har normale dimensjoner, aktive celler og tilgang til jod i tilstrekkelige mengder.

Ulike faktorer kan påvirke organets vekst og utvikling. Noen av dem bremser organets utvikling selv i prenatalperioden, og babyen blir født med en i utgangspunktet utilstrekkelig størrelse på organet eller dets strukturelle endringer som påvirker kjertelens funksjon og dens hormonproduksjon.

Ved medfødt patologi kan skjoldbruskkjertelen være liten i størrelse og vekt. Disse konseptene er relative, siden de avhenger av pasientens alder, kjønn og kroppsvekt, og likevel finnes det tabeller som lar deg sammenligne de tilgjengelige verdiene for kjertelens volum og vekt med normen. Så, hos et ett år gammelt barn er skjoldbruskkjertelens volum innenfor 0,84-1,22 cm³ ^, og ved 2 års alder blir det lik 2-2,5 cm³ ^. Kjertelen vokser sammen med kroppen, men proporsjonene må opprettholdes.

Endringer i størrelsen på skjoldbruskkjertelen fører til endringer i vekt og svekket funksjonalitet.

Endringer i størrelse ved medfødt hypoplasi kan ikke sees i hele kjertelen, men i en av lobene. Normalt bør størrelsene deres være de samme. Ved hypoplasi kan man se en reduksjon i størrelsen på ikke hele organet, men en av halvdelene.

Det finnes tilfeller der en nyfødt baby ikke har skjoldbruskkjertel i det hele tatt på grunn av genetiske mutasjoner. Hvis patologien utvikler seg i ungdomsårene eller voksenlivet og erverves, kan skjoldbruskkjertelen reduseres kraftig i størrelse, men den kan ikke forsvinne helt. Fraværet av organet er kun karakteristisk for medfødt patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hypoplasi i skjoldbruskkjertelen

For å forstå at skjoldbruskkjertelen har utilstrekkelig størrelse og funksjonalitet, er det slett ikke nødvendig å stadig måle eller palpere den. De første tegnene på skjoldbruskkjertelhypoplasi vil fortelle legen at noe er galt med det endokrine organet.

Disse tegnene inkluderer:

• økt nervøsitet og irritabilitet,
• årsakløs svakhet uten fravær av stor fysisk eller mental anstrengelse,
• rask tretthet,
• hukommelsessvekkelse.

Alle disse tegnene kan samles under ett navn - asteno-nevrotisk syndrom. Selvfølgelig er ikke forekomsten av slike uspesifikke symptomer nødvendigvis forbundet med skjoldbruskdysfunksjon. Likevel er det nødvendig å undersøke organet med slike symptomer og fravær av andre patologier med lignende manifestasjoner.

Flere indikative symptomer på skjoldbruskkjertelhypoplasi anses å være:

• alvorlig svakhet, apati, emosjonelle-volusjonære lidelser,

• vektøkning til tross for at appetitten ikke har endret seg vesentlig eller er helt fraværende,
• forverring av tilstanden til hår og negler (håret blir utsatt for brudd og tap, sprekker, neglene begynner å flasse, blir uvanlig sprø),
• endringer i hudens utseende og tilstand (huden blir tørr og blek),
• ødemsyndrom, manifestert av væskeansamling i det subkutane fettvevet,
• mangel på emosjonelle ansiktsuttrykk på grunn av hevelse i øyelokkene og ansiktet,
• utjevning av ansiktskonturer, ansiktstrekkene blir mindre uttrykksfulle,
• årsakløs oppblåsthet som ikke er forbundet med mage-tarmpatologier,
• skjelvinger i lemmer og muskler,
• problemer med avføring,
• episoder med bevissthetstap,
• reduksjon i total kroppstemperatur,
• forverring av både langtidshukommelse og arbeidshukommelse,
• svekkelse av seksuell lyst (libido) hos begge kjønn,
• en økning i menstruasjonsblødningen hos jenter og kvinner.

Alle symptomene ovenfor, bortsett fra det siste, kan tilskrives de generelle symptomene som er karakteristiske for voksne av ulik kjønn og alder. Imidlertid kan symptomene på sykdommen hos menn, kvinner og barn variere noe. I tillegg vil manifestasjonene av medfødt patologi diagnostisert i tidlig alder avvike fra den ervervede sykdommen som er karakteristisk for ungdomsårene og voksenlivet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kjennetegn ved sykdommen avhengig av pasientens kjønn og alder

Det bør bemerkes med en gang at den utilstrekkelige størrelsen på selve det indre organet sannsynligvis ikke vil gi noen symptomer. Symptomene vi observerer er forbundet med en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, utilstrekkelig produksjon av hormoner som regulerer stoffskiftet og kontrollerer arbeidet til ulike kroppssystemer. Det vil si at symptomene på skjoldbruskkjertelhypoplasi samsvarer fullstendig med manifestasjonene av hypotyreose.

Det er tydelig at sykdommen vil manifestere seg forskjellig i hver alder, fordi menneskekroppen, opp til et visst punkt, stadig utvikler seg og tilegner seg nye egenskaper.

[ 21 ], [ 22 ]

Barndom

Selv om skjoldbruskkjertelen anses som fullt dannet og funksjonell, er det svært vanskelig å bestemme sykdommen i livmoren fra den 13. svangerskapsuken. I sitt arbeid bruker babyens endokrine organ jod som kommer inn i morens kropp. Det er mengden av jod som påvirker fosterets skjoldbruskkjertelfunksjon.

Leger diagnostiserer vanligvis medfødt patologi et par måneder etter at barnet er født. Dette skyldes det faktum at i de første dagene av livet kan skjoldbruskkjertelhypoplasi hos et barn oppstå uten noen signifikante symptomer. Spesielt hvis vi snakker om en mild form for patologi eller delvis dysplasi (dysplasi av en organlapp).

I alvorlige tilfeller, med fravær eller betydelig underutvikling av skjoldbruskkjertelen, oppstår konsekvensene av hormonmangel umiddelbart etter barnets fødsel. Følgende symptomer anses som alarmerende:

• stor kroppsvekt hos den nyfødte (mer enn 4 kg) med gjennomsnittlig høyde og vekt hos moren,
• sen passasje av original avføring,
• hovne kinn, lepper og øyelokk hos babyen, en bred tunge med redusert tonus,
• en lav, grov klangfarge som kan oppfattes når en baby gråter,
• en lang prosess med arrdannelse i navlestrengen,
• Gulsott hos nyfødte, hvis det varer mer enn 4 uker.

Følgende sett med symptomer indikerer ikke bare mangel på hormoner, men også utvikling av demens (kretinisme) mot bakgrunnen av hypotyreose:

• hovent ansikt og oppblåst mage,
• uforholdsmessig korte armer og ben med brede føtter,
• øynene er matte, neseryggen er litt senket,
• tungen er bred og passer ikke i munnen, så munnen er alltid litt åpen,
• hårfestet er lavt (lav panne),
• svakhet i reflekser,
• underutvikling av seksuelle egenskaper,
• lærevansker.

Babyens behov for hormoner øker etter hvert som den utvikler seg. En underutviklet skjoldbruskkjertel kan ikke takle oppgavene den er tildelt. Hormonmangel ved 2-3 måneders alder gir symptomer på medfødt hypotyreose:

• dårlig appetitt hos spedbarnet, nektelse av amming og tilhørende vekttap hos barnet,
• hyppig forstoppelse med normal ernæring,
• lav aktivitet, manifestert som sløvhet og døsighet,
• dårlig respons på sterkt lys og andre stimuli,
• konstant kalde hender og føtter,
• hyppig dempet gråt,
• sen og langvarig tannfrembrudd.

Barnet vokser, og hypoplasi av skjoldbruskkjertelen begynner å gi mer uttalte symptomer som indikerer et etterslep i fysisk og mental utvikling. Ved 1-årsalderen er barnets høyde og vekt allerede utilstrekkelig. Babyen begynner å snakke, sitte, krabbe og gå mye senere enn sine jevnaldrende. Han har vansker med persepsjon og hukommelse, utfører visse oppgaver, og læringsvansker er merkbare.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ungdomsårene

Årsakene til hypoplasi av skjoldbruskkjertelen hos en tenåring kan være både arvelige og eksterne faktorer. Dette kan enten være underutvikling av organet, som ikke ble lagt merke til i barndommen, eller utilstrekkelig jodinntak i kroppen, eller strålingseksponering.

Sykdommen manifesterer seg i form av døsighet og slapphet, ødemsyndrom, lav kroppstemperatur, lav hjertefrekvens og blodtrykk, dårlig appetitt og forstoppelse.

Slike tenåringer har dårlige akademiske prestasjoner på grunn av redusert oppmerksomhet og hukommelse, samt manglende evne til å konsentrere seg om læringsprosessen.

Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer også puberteten, som starter i ungdomsårene. Dette betyr at gutter med mangel på disse hormonene kan oppleve en senere pubertetsstart, mangel på interesse for det motsatte kjønn, og jenter kan oppleve sen og sparsom menstruasjon.

[ 28 ]

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen hos voksne

Hvis vi i barndommen må snakke om underutvikling av skjoldbruskkjertelen, har vi hos voksne å gjøre med atrofi av det endokrine organet, og som en konsekvens begrensning av dets ytelse. Samtidig er kvinner mer utsatt for endringer i miljøet og den negative effekten av stressfaktorer, derfor rammer en slik sykdom som hypoplasi av skjoldbruskkjertelen dem mye oftere.

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen hos kvinner er først og fremst et slag mot dens reproduktive funksjon. Patologien kan begynne å utvikle seg både i puberteten og i senere alder.

Sykdommen utvikler seg vanligvis sakte og har milde symptomer. Den kan manifestere seg i form av anemi, depresjon og konstant tretthet, som er typisk for mange sykdommer.

I prinsippet mistenker kanskje ikke engang en kvinne at hun har sykdommen. Tross alt er anemi ofte en konsekvens av mangel på vitaminer og mikronæringsstoffer i kostholdet, depresjon er et resultat av feil, tragiske hendelser og andre stressende situasjoner, og kronisk tretthet er ofte forbundet med manglende evne til å styre sin egen tid og slappe av, påleggelse av mange ansvarsområder på en kvinnes skuldre, tungt fysisk eller mentalt arbeid og mangel på tilstrekkelig hvile. Av denne grunn har kvinner ingen hast med å søke hjelp, og sykdommen forverres.

Kvinner forbinder også symptomer som vektøkning, hukommelsestap, hyppig forstoppelse, for tidlig aldring av huden og forringelse av hår og negler med alt annet enn skjoldbruskkjertelen. De begynner å behandle

På et tidspunkt vil en ung kvinne ønske seg et barn. Det er her vanskelighetene begynner. Mange kvinner kan enten ikke bli gravide i det hele tatt, eller mister barnet tidlig i svangerskapet på grunn av spontanabort. Og årsaken til alt dette er utilstrekkelig skjoldbruskkjertel (hypotyreose), ledsaget av en reduksjon i organets størrelse.

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen og graviditet

Det ville være feil å si at graviditet ofte forårsaker hypoplasi av skjoldbruskkjertelen. Vanligvis observeres det tvert imot en viss forstørrelse av organet i denne perioden, noe som er normalt og indikerer dets helse.

Men hvis den gravide kvinnens kosthold mangler jod, vil situasjonen forverres med fosterets utvikling og dannelsen av sin egen skjoldbruskkjertel. Tross alt vil barnet ta noe av jodet for seg selv. På bakgrunn av mangel på et viktig mikroelement, som er en komponent i "skjoldbruskkjertel"-hormonene, kan hypoplasi av organet utvikle seg, noe som negativt påvirker både kvinnens tilstand og fosterets utvikling, og svangerskapsforløpet.

Graviditet mot bakgrunnen av utviklingen av denne patologien tas under oppsyn av leger som en tilstand med høy risiko for komplikasjoner, som spontanaborter, fosterdød, alvorlig toksisose i de sene stadiene (gestose).

Komplikasjoner kan oppstå på ethvert stadium av svangerskapet. Selv om barnet blir født i tide, er det ingen garanti for at han eller hun vil ha et sunt og lykkelig liv i fremtiden. Hypoplasi og hypotyreose hos moren er de viktigste risikofaktorene for utvikling av slik patologi hos barnet. Derfor er det så viktig å overvåke funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen både før unnfangelsen og gjennom hele svangerskapet.

Det ville ikke være en dårlig idé å sjekke skjoldbruskkjertelen etter fødsel, fordi morens organ, som deler jodet som kommer inn i kroppen med babyens skjoldbruskkjertel, kan svikte når som helst. Hvis dette skjer like før fødselen, er det ikke sikkert at det er noen symptomer på sykdommen, og babyen vil ikke lide, men moren bør begynne å behandle skjoldbruskkjertelen etter at babyen er født. Spesielt hvis hun planlegger å føde igjen.

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen i overgangsalderen

På et tidspunkt, oftest etter 40-45 år, gjennomgår en kvinnes kropp dramatiske forandringer som garantert vil påvirke hennes velvære. Menopausen (klimaks) og de hormonelle endringene som oppstår i løpet av den kan ikke annet enn å påvirke skjoldbruskkjertelens funksjon.

Hormonell ubalanse kompliserer arbeidet til et viktig endokrin organ som også kontrollerer produksjonen av kjønnshormoner. Hormonell ubalanse gjør at skjoldbruskkjertelen jobber med dobbelt kraft, noe som kan føre til utvikling av tyreotoksikose. Men hvis det er jodmangel i kroppen, vil ikke skjoldbruskkjertelen klare sine oppgaver, noe som til slutt vil føre til hypotyreose og organatrofi.

Hormonelle ubalanser fører til emosjonell ustabilitet, noe som ofte observeres i overgangsalderen. Stress og nervesammenbrudd bare setter bensin på bålet, noe som kompliserer skjoldbruskkjertelen ytterligere. For ikke å snakke om dietter som begrenser inntaket av essensielle næringsstoffer. Men middelaldrende kvinner som lider av redusert fysisk aktivitet ønsker å forbli like slanke og attraktive som i ungdommen.

Hormonelle ubalanser og forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen mot dette fører til rask tretthet, vektøkning, forverring av mentale funksjoner og metabolske prosesser i kroppens vev. Utad manifesterer dette seg i irritabilitet, glemsomhet, fedme, forverring av utseendet og tilstanden til hud, hår, tenner, negler, økt beinskjørhet, etc.

Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart kontakte en endokrinolog for å sjekke skjoldbruskkjertelens funksjon.

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen hos menn

Som allerede nevnt, lider menn mye sjeldnere av redusert størrelse og dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen enn kvinner. Ifølge statistikk rammes kvinner av sykdommen nesten 10 ganger oftere.

Mannkroppen er mindre utsatt for svingninger i hormonnivåer, som hovedsakelig bare observeres i puberteten. Derfor er årsakene til utviklingen av patologi hovedsakelig: jodmangel, radioaktiv stråling, aldersrelaterte endringer.

Manifestasjonene av skjoldbruskkjertelhypoplasi hos menn er nesten de samme som hos kvinner. Disse inkluderer økt tretthet og redusert ytelse på bakgrunn av dette, tidlig skallethet, hukommelsesproblemer, redusert seksuell lyst, forverring av hud og negler, og fedme.

Stages

Skjoldbruskkjertelhypoplasi utvikler seg gradvis, så de observerte symptomene kan endre seg avhengig av sykdomsstadiet.

Det er tre stadier av patologi, som hver er preget av sine egne manifestasjoner:

• Stadium 1 av sykdommen er begynnelsen. Stadium 1 skjoldbruskkjertelhypoplasi manifesterer seg som redusert seksuell lyst, redusert menstruasjonsblødning, svakhet og apati, tap av appetitt, vektøkning og svekket korttidshukommelse. På dette stadiet kan skjoldbruskkjertelen være av normal størrelse eller til og med litt forstørret.
• Fase 2 – høydepunktet av patologien med merkbare manifestasjoner av hypotyreose. Hypoplasi i skjoldbruskkjertelen i stadium 2 er preget av alvorlighetsgraden av symptomer og forekomsten av nye symptomer: bevissthetstap, irritabilitet og svakhet som respons på mentalt stress, glemsomhet, uoppmerksomhet, redusert kroppstemperatur, årsakløse frysninger, redusert tarmmotilitet, manifestert i form av forstoppelse, etc.
• Fase 3 av sykdommen er allerede en alvorlig svekkelse av mental aktivitet og utvikling av komplikasjoner. I barndommen utvikler kretinisme seg, i voksen alder – myxødem. Sistnevnte er preget av: ødematøst syndrom, væskeansamling i perikardhulen, som er full av utvikling av hjertesvikt, poser under øynene, blek hud.

Det anbefales å starte behandlingen i den første fasen av sykdommen, når symptomene på patologien glattes ut og ikke uttales. Imidlertid er det oftest at pasientene ikke legger særlig vekt på små og ufarlige symptomer på sykdommen, og søker kun hjelp når sykdommen forverrer livskvaliteten betydelig eller påvirker den seksuelle og reproduktive sfæren negativt.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Skjemaer

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen er et slags samlenavn for sykdommen, fordi den kan manifestere seg på forskjellige måter. Ervervet patologi manifesterer seg oftest som en jevn reduksjon i begge organlappene. Slik patologi kalles diffus.

Diffus hypoplasi av skjoldbruskkjertelen kan også være medfødt. «Skjoldbruskkjertelen» i embryoets kropp begynner å utvikle seg 3–4 uker etter unnfangelsen og fortsetter å dannes i ytterligere 10 uker. Organets utvikling kan stoppe når som helst før den 13. svangerskapsuke. Hvis babyens skjoldbruskkjertel begynner å oppleve jodmangel på et senere tidspunkt, når den allerede har dannet seg og begynt å produsere hormoner, oppstår dysfunksjon. Barnet i livmoren fortsetter å vokse, men «skjoldbruskkjertelen» gjør det ikke.

Medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen kan være diffus og delvis. Frem til den 8. svangerskapsuken legges venstre og høyre organlapp. Hvis fosteret i løpet av denne perioden opplever påvirkning av faktorer som fremkaller dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, er det høy risiko for å utvikle patologi i en av organdelene.

Diagnosen «hypoplasi av høyre skjoldbruskkjertellapp» stilles når høyre organlapp forblir mindre enn venstre. Følgelig er hypoplasi av venstre skjoldbruskkjertellapp underutvikling av venstre del av organet.

Avhengig av organets størrelse og graden av dets dysfunksjon, skilles moderat og alvorlig hypoplasi av skjoldbruskkjertelen. Diagnosen "moderat hypoplasi av skjoldbruskkjertelen" stilles når organets størrelse er innenfor den nedre grensen for normen, og det er mindre brudd på dets funksjonalitet, eller en av organlappene er redusert. I dette tilfellet kan symptomene på sykdommen være helt fraværende eller manifestere seg i mild form i form av økt tretthet. Ved medfødt patologi i en av lappene kjennetegnes barn av begrenset aktivitet og lave kognitive evner, de har en liten forsinkelse i fysisk og mental utvikling.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen, til tross for alle de skjemmende symptomene, er på ingen måte en dødsdom. Rettidig behandling av sykdommen, før den har forårsaket farlige forstyrrelser i andre organer og systemer, kan korrigere situasjonen. Hvis alt forblir som det er, truer sykdommen ikke bare med å forverre pasientens livskvalitet, men også med å føre til katastrofale konsekvenser på grunn av utviklingen av andre patologier.

Komplikasjoner av sykdommen hos barn kan føre til psykisk utviklingshemming og svakhet. Hvordan barnets fremtid vil bli, avhenger kun av foreldrene, som må overvåke babyens utvikling og søke hjelp fra leger ved mistenkelige symptomer. Mange symptomer kan elimineres under sen behandling, men ikke mangler i fysisk og mental utvikling.

I ungdomsårene og voksenlivet kan hypoplasi av skjoldbruskkjertelen forårsake patologier som fedme, diabetes insipidus, osteoporose, og føre til utvikling av mange sykdommer i fordøyelses-, nerve- og kardiovaskulærsystemet. Stoffskifteforstyrrelser vil føre til hårtap, forverring av hud, negler, tenner, økt tretthet og problemer med operasjonell hukommelse vil bidra til redusert ytelse og produktivitet. Hos menn forårsaker hypoplasi av skjoldbruskkjertelen ofte redusert seksuell aktivitet, og hos kvinner - infertilitet og spontanaborter på ulike stadier av svangerskapet.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostikk hypoplasi i skjoldbruskkjertelen

Det problematiske ved å diagnostisere skjoldbruskkjertelhypoplasi på et tidlig stadium er at sykdommen kan være asymptomatisk på dette stadiet. Dette taler for regelmessige forebyggende undersøkelser av en endokrinolog med palpasjon og om nødvendig hormontesting, noe som dessverre ikke er populært blant tenåringer og voksne.

En endokrinologundersøkelse med nødvendige tester er spesielt nødvendig for kvinner som drømmer om å få barn. En slik test bør gjøres før unnfangelse. Under graviditet utføres prenatal screening for å bestemme fosterutviklingspatologier, som inkluderer en blodprøve for hormoner og en ultralyd av fosteret med målinger av forskjellige verdier.

Blodprøver for hormoner er også obligatoriske for nyfødte på 4.-5. dagen etter fødselen. Denne testen lar oss oppdage sykdommen på et tidlig stadium og starte rettidig behandling.

Skjoldbruskdysfunksjon kan bedømmes ut fra nivået av hormonene tyreotropin (TSH), trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Hypoplasi av organet forårsaker alltid en økning i nivået av TSH, noe som indikerer initial hypotyreose. Alvorlighetsgraden av tilstanden indikeres av nivået av hormonene T3 og T4.

Forhøyede nivåer av tyreoglobulin (TG) og antistoffer mot det indikerer årsakene til patologien. Ved medfødt patologi forblir disse indikatorene normale.

Blodprøver for hormoner ved besøk hos endokrinolog er en obligatorisk diagnostisk prosedyre når størrelsen på skjoldbruskkjertelen endres, assosiert med forstyrrelser i produksjonen av dens spesifikke sekresjon. Generell analyse av urin, blod og avføring vil bidra til å identifisere samtidige patologier som kan gi visse symptomer (for eksempel kan forstoppelse være en konsekvens av mange mage-tarmpatologier, og lavt blodtrykk - hjerte- og karsykdommer).

Hypoplasi av skjoldbruskkjertelen er først og fremst en reduksjon i organets størrelse. Under palpasjon kan legen bestemme en betydelig reduksjon i organets volum, noe som er umulig i et tidlig stadium av patologien. Og her kommer instrumentell diagnostikk til unnsetning.

Hovedmetoden for instrumentell diagnostikk i dette tilfellet er ultralyd av skjoldbruskkjertelen, der organhypoplasi oppdages med de minste endringer i størrelse eller form. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å nøyaktig bestemme størrelsen på organet og dets individuelle fliker, oppdage deres reduksjon og tumorprosesser på organet. Etter å ha oppdaget ekkotegn på skjoldbruskhypoplasi, kan legen trygt diagnostisere sykdommen og starte forskning for å bestemme patologiens stadium.

En biopsiundersøkelse under en punkteringsbiopsi lar en bestemme tilstanden til kjertelvevet og oppdage tumorprosesser i det.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres med patologier som kan forårsake symptomer som ligner på skjoldbruskkjertelhypoplasi.

Behandling hypoplasi i skjoldbruskkjertelen

Det er verdt å nevne med en gang at ikke alle pasienter med skjoldbruskkjertelhypoplasi krever aktiv behandling. Alt avhenger av graden av organdysfunksjon, eller mer presist, av graden av utvikling av hypotyreose.

For eksempel, ved medfødt patologi i en av organlappene eller en liten reduksjon i størrelsen, kan hormonnivået forbli normalt. I slike tilfeller bør pasienten nøye overvåke tilstanden sin, få jod i tilstrekkelige mengder med mat og gjennomgå regelmessige undersøkelser av en endokrinolog.

Hvis en nyfødt får diagnosen hormonmangel eller symptomer som indikerer hypoplasi av "skjoldbruskkjertelen", er dette et signal om handling, fordi barnet i 3-4-årsalderen kan utvikle demens uten passende behandling. Ved medfødt mangel på den endokrine kjertelen foreskrives hormonelle legemidler for livet.

I voksen alder foreskrives behandling først etter at årsaken til patologien er fastslått. I dette tilfellet, for å forhindre ytterligere tap av kjertelvev, administreres terapi for den underliggende sykdommen, og parallelt foreskrives jodpreparater, samt vitaminer som gir det berørte organet næringsstoffer.

Når hypotyreose oppdages, foreskrives erstatningsterapi med hormonelle midler, hvorav den mest populære er natriumlevothyroksinbaserte legemidlet "Eutirox".

"Eutirox" er en syntetisk analog av skjoldbruskkjertelhormoner. Den har alle de samme egenskapene som animalske hormoner, slik at den kan erstatte dem med hell ved "skjoldbruskkjertel"-mangel.

Doseringen av legemidlet avhenger av kroppens individuelle behov for skjoldbruskkjertelhormoner. Tabletter er tilgjengelige i doser fra 25 til 150 mg, noe som gjør det mulig å foreskrive legemidlet "Eutirox" for skjoldbruskkjertelhypoplasi i mengden 1 tablett med en viss dosering daglig.

Start behandlingen med minimale doser, og øk gradvis dosen til den optimale. Ta tablettene om morgenen på tom mage og skyll dem ned med vann. Etter en halvtime kan du spise frokost.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for det, binyre- og hypofysesvikt, tyreotoksikose, akutte hjertesykdommer (hjerteinfarkt, myokarditt, pankarditt, etc.).

Bivirkninger av legemidlet kan observeres ved overfølsomhet for det og ved overskridelse av dosen av legemidlet. De vanligste observerte er arytmi, takykardi, hetetokter, hyperhidrose, kvalme og diaré, hodepine, søvnløshet, hypertermi og allergiske reaksjoner. Kvinner opplever noen ganger menstruasjonsuregelmessigheter.

Ved hyperplasi av skjoldbruskkjertelen kan både syntetiske (L-tyroksin, Novotiral, Tireotom) og naturlige preparater basert på storfehormoner (Thyreoidin, Thyroxine) foreskrives. Ulempen med sistnevnte er vanskeligheten med dosering.

Fysioterapibehandling

De samme fysioterapimetodene som for hypotyreose kan brukes til behandling av skjoldbruskkjertelhypoplasi og dens insuffisiens. Disse er primært jodbad, hirudoterapi og SMV-terapi. Luft-, oksygen- og ozonbad, og selvfølgelig sjøterapi (sjøvann og luft har en helbredende effekt på hypotyreose), vil bidra til å forbedre stoffskiftet.

Lavfrekvent transcerebral terapi, UHF-terapi, TCEA, karbondioksid og radonbad vil bidra til å forbedre funksjonen til det endokrine og nervesystemet.

Kirurgisk behandling for hypoplasi i skjoldbruskkjertelen er ikke foreskrevet, siden tilstanden lett kan korrigeres ved hjelp av mer skånsomme metoder.

Tradisjonell medisin og homeopati

Behandling med folkemedisiner er basert på at kroppen får en tilstrekkelig mengde jod for å normalisere skjoldbruskkjertelen. Ernæring for skjoldbruskkjertelhypoplasi bør være komplett med tilsetning av produkter som inneholder store mengder jod.

De beste kildene til jod er sjømat, spesielt tang (kelp), og agurker. Laminaria kan spises både som hermetikk og i pulverform, og tilsettes i forskjellige retter. Agurker kan spises i maksimalt 1 kg per dag, dette vil bidra til å opprettholde balansen av lett fordøyelig jod i kroppen om sommeren.

Tradisjonelle medisinske oppskrifter for hypotyreose er redusert til urtebehandling. Avkok og infusjoner av planter som xantin, aronia (frukt), valnøtt (unge blader og kloffer), or (bark), furu (knopper) anbefales. Einer (frukt), celandine, anis, kamille, morwort, linfrø, tyttebær og andre medisinplanter kan tilsettes avkokene.

Du kan også ta liljekonvall-tinktur i alkohol. Start med 5 dråper, og øk gradvis doseringen til 15–30 dråper. Tell deretter ned.

Alkoholtinktur av jod tas ikke i ren form, men med eplecidereddik (1-2 dråper jod per 1 teskje eddik), fortynnet med vann.

I homeopati brukes homeopatiske granuler "L-tyroksin" til å behandle hypotyreose og hypoplasi av skjoldbruskkjertelen, som er billigere enn syntetiske legemidler. Bruken forårsaker ikke vektøkning, og doseringen reduseres gradvis.

[ 42 ], [ 43 ]

Forebygging

Forebygging av skjoldbruskkjertelhypoplasi består av en sunn og aktiv livsstil, årlige besøk hos en endokrinolog, inntak av mat rik på jod, styrking av immunforsvaret og å ta vare på din egen helse og helsen til avkommet ditt.

[ 44 ], [ 45 ]

Prognose

Prognosen for sykdommen er gunstig ved rettidig oppstart av erstatnings- og jodbehandling. Slik behandling bidrar ikke bare til å stabilisere hormonnivået, men i noen tilfeller også til å gjenopprette kjertelvevet. Riktignok må slik behandling oftest gjennomgås gjennom hele livet, men den garanterer full utvikling og et lykkelig og sunt liv.

Uten behandling vil sykdommen føre til psykiske og fysiske utviklingsforstyrrelser, spesielt hos barn. Og disse patologiene kan ikke lenger korrigeres med hormoner eller andre typer medisiner.

For tenåringer er følgende spørsmål viktig: vil hypoplasi av skjoldbruskkjertelen og hypotyreose bli et hinder for militærtjeneste? Her avhenger alt av alvorlighetsgraden av patologien, muligheten for behandling og tilstedeværelsen av irreversible komplikasjoner i form av mental og fysisk utilstrekkelighet. Uansett må du gjennomgå en undersøkelse som tar hensyn til resultatene fra den medisinske kommisjonen.

[ 46 ], [ 47 ]