Hypoecho formasjon

Instrumentdiagnostikk ved ultralydsskanning (ultralyd), også kalt ultrasonografi, kan oppdage områder med forskjellige akustiske tettheter i indre organer og hulrom - hyperekoisk eller hypoechoisk formasjon.

Hva er gipoehogennoe utdanning?

Lokal gipoehogennoeformasjon i dette eller det orgelet, i motsetning til hyperechoic, er resultatet av lavere ekkogenicitet av vev - i sammenligning med parametrene for akustisk tetthet av sunt vev i organet. Det vil si at dette området svakt reflekterer ultralydsignalet rettet mot det (i frekvensområdet 2-5, 5-10 eller 10-15 MHz). Og dette er bevis på at denne utdanningen - i form av sin struktur - enten inneholder væske, eller har et hulrom.

Hypoecho formasjon på skjermen visualiseres i form av grå, mørkegrå og nesten svarte soner (i tilfelle hyperechoic soner, lys, ofte hvite). For å dekryptere den ultralydbildet finnes seks kategorier av grå skala Gray Scale Imaging, karakterisert ved at hver piksel av det oppnådde bildet på skjermen hypoechoic Dannelse - avhengig av styrken av det ultrasoniske signalet som vender tilbake til sensorene - representerer en spesiell nyanse av grått.

Dekodet Uzi diagnostiker (sonografi) av ultralyd studie leger bestemt profil (Endocrinology, gastroenterologi, urologi, Nefrologi, onkologi, osv)., Blir sammenlignet med pasienter hendte analyser og resultatet av andre studier.

I mange tilfeller er en differensialdiagnose, som i tillegg til ultralyd, ved hjelp av annen maskinvare avbildning patologi (angiografi, fargedoppler ultralyd, CT, MRI, etc.), samt gjennomført histologisk undersøkelse av biopsiprøver.

Årsaker til hypoecho formasjon

Som en indikator for ultrasonografi kan en hypoechoisk formasjon ha lokalisering. Årsakene til hypoechogen dannelse er også forskjellige og helt avhengig av etiologien og patogenesen av de sykdommene som utvikles hos pasienter.

For eksempel, i dannelsen av hypoechoic bukspyttkjertel betraktes diagnostisk kriterium påvisning av sykdomstilstander slik som cyster, hemoragisk pankreatitt, mucinous cystadenoma (som er utsatt for malignitet), adenokarsinom i bukspyttkjertelen hode, metastaser av ondartede tumorer i andre organer.

Hypoehogogen dannelse i leveren og galleblæren

Sunt levervev er moderat hyperechoic, og hypoecho formasjon i leveren kan forekomme med skrumplever; fokal steatosis; cyster (inkludert de med echinococcus multilocularis); biliær abscess; hepatocellulær adenom; fokal parenkym hyperplasi; hepatom og kolangiocellulært adenokarsinom av liten størrelse.

Hypoechoformasjoner blir også visualisert i tilfeller av spredning til leveren av diffuse metastaser av bukspyttkjertelskreft, eggstokkene, brystkjertlene, testis, gastrointestinale kanaler.

I ultralyddiagnosen av galleblærepatologier er strukturen av veggene av særlig betydning, siden i fravær av orgelskader blir de visualisert som tre lag: ekstern og intern hyperekoisk og sekundær hypoechoisk.

Blant årsakene til hypoechoic dannelse i galleblæren, kan nevnes polypper, adenokarsinom (med en intakt ytre blære laget), lymfom (tumor limfouzov) angiosarkom.

Hypoehogen dannelse av milten

Normalt er ekkogeniteten til milten jevn, selv om den er litt høyere enn leveren. Men på grunn av den høye vaskularisering milt ultralyd er utført med et kontrastmiddel, som akkumuleres i parenchyma og gjør det mulig (etter parenchymal fase) for å visualisere lesjonene og foci formasjon hypoechoic milt.

Blant slike formasjoner er:

• akutt intraparenchymal hematom med rupturert milt (på grunn av abdominal traumer);
• hemangiomer (godartede vaskulære formasjoner) med splenomegali;
• miltinfarkt (infiltrative eller hematologiske);
• lymfom i milten;
• metastaser av forskjellig opprinnelse (oftest sarkomer av bløtvev, osteosarkom, nyrekreft, bryst eller eggstokkene).

Som ekspert notat kan ekkinokokker, ensomme og dermide cystiske miltformasjoner ha en blandet ehost-struktur.

Hypoehogogen dannelse i nyrene, binyrene og blæren

Gipoehogennym dannelse i nyren kan påvises ved inneslutninger i parenchym cystisk formasjoner (inkludert substandard), hematomas (innledende fase), perirenal pyogenic abscesser (i steg nekrose) eller nyre kavernøse tuberkulose.

Ifølge endokrinologer er det ikke en lett oppgave å oppdage hypokoisk adrenal kjerteldannelse, og ultralydet har dessverre ikke alltid tak i det. For eksempel, verifikasjon av en diagnose av adenom med primær aldosteronisme, og unormal proliferasjon av adrenale kortikale celler ved hypercorticoidism (Cushings sykdom) basert på symptomene. Ultralyd oppdager uimotakelig en tilstrekkelig stor feokromocytom, så vel som lymfom, karsinom og metastaser. Så det er best å undersøke binyrene med CT og MR.

Med utviklingen av godartet leiomyoma, overgangscelle-karsinom i blære eller pheochromocytoma (paragangliom) en blære, som er ledsaget av hypertensjon og hematuria, når den undersøker visualisert på ultralyd hypoechoic dannelse i blæren.

Hypoehogen dannelse i bukhulen og bekkenet

Pathology, lokalisert i bukhulen, spesielt i tarm gastrointestinale uhindret undersøkt ultralyd: en pasient tom i tarmveggen, blir fortykket hypoechoic, hyperechoic kontrast med det omgivende fettvev.

I en langt fra fullstendig liste over årsaker som forårsaker at hypoechoformasjonen visualiseres i ultralyd i bukhulen, vises følgende:

• en brokk ut i inngangskanalen;
• intra-abdominal hematomer (traumatisk eller assosiert med koagulopatier);
• serøs og purulent phlegmon av peritoneum eller retroperitoneal plass;
• abscess av terminal ileum for transmural ileitt (Crohns sykdom);
• betennelse i mesenteriske lymfeknuter (lymfeknuter av mesenteri);
• B-celle ikke-Hodgkins lymfom eller Burkitt lymfom;
• metastase i bukhulenes viscerale lymfeknuter;
• karsinom i cecum, etc.

Når bekken ultralyd og livmordannelse med en akustisk lav tetthet påvises hos kvinner - tilstedeværelsen av fibroider, adenomer, livmor cyster eller endometriose; funksjonelle eller dermoid cyster av vedleggene. En hypoechoic dannelse i eggstokken er i hemoragisk cyste og tubo-ovarie abscess (purulent inflammasjon hos egglederne og eggstokker), follikulære lymfomer og carcinoma.

Menn med slike forandringer er diagnostisk for testikkelkreft, lymfocele testikkel varicocele ledning, og i løpet av ultralyd av prostata hos pasienter med godartet adenom eller kreft i prostata er anskueliggjort hypoechoic dannelse av prostatakjertelen.

Hypoecho formasjon i subklaverområdet

Identifisert under ultralyd hypoechoisk formasjon i subklaverområdet kan være et tegn:

• godartede neoplasmer og ondartede lymfomer av den fremre mediastinum;
• kronisk lymfocytisk leukemi;
• lesjoner av perifere lymfeknuter med metastaser av skjoldbruskkreft, strupehode, spiserør, munnkjertler, lunger;
• osteosarkom av thorax lokalisering;
• cyster og ekkinokokker av lungene;
• thymomas eller karsinom i tymus (tymus kirtel).

Hypoehogenicitet av strukturer i dette området er registrert av klinikere hos pasienter med hyperplasi eller parathyroidkjertelcyst, hyperparathyroidisme eller nodulær adenomatose.

Typer av hypoechoiske formasjoner

Videre anatomiske og topografiske egenskaper oppstått formasjon, ultrasonografi detekterer sin form (rund, oval, uregelmessig), breddedimensjonen (cranio-caudal) og en dybde i forhold til det ytre legeme eller vegger av hulrommet.

I denne parameteren omfatter hovedtyper av hypoecho formasjon:

• avrundet hypoechoisk formasjon eller hypoechoisk oval formasjon (disse er forskjellige cyster, varicocele, adenomer, binyretumorer av metastatisk etiologi);
• gipoehogennoe nodal formasjon (karakteristisk for hemangiomer, nodal biliary hypertrofi, livmor fibroids, nodular adenomatosis, etc.);
• hypoechoisk fokalformasjon (karakteristisk for cirrose og fokal fettlever, hematomer og miltinfarkt, etc.).

I slutten av ultralydet er egenskapene til bildekonturene notert:

• gipoehogennoe utdanning med glatte konturer (cyster, nodulær hypertrofi i leveren, brysttumorer );
• gipoehogennoe utdanning med ujevne konturer (mange svulster, mest metastaser);
• gipoehogennoe utdanning med en klar oversikt (cyster, adenomer, abscesser, har på ultralyd image hyperechoic rim);
• gipoehogennoe utdanning med uklare konturer (kavernøse hemangioner av en lever, kreft i skjoldbruskkjertel, metastaser i organets vev av lokalisering).

Videre blir homogeniteten / heterogeniteten av formasjonen evaluert, det vil si dens indre struktur:

• gipoehogennoe homogen utdanning (karsinom);
• gipoehogennoe ujevn dannelse (store adenomer, kreft i leveren, diffuse former med karsinom, etc.);
• hypoechoisk formasjon med hyperechoic inneslutninger (nyrecellekarcinom, ovarie adenom, prostatakreft).

Beskrivelsen av tilstanden til omgivende vev, distale akustiske effekter (forsterkning, demping, akustisk skygge) og funksjonen av laterale skygger (symmetri, asymmetri, fravær) gis uten feil.

I tillegg er nærvær / fravær av vaskularisering (dvs. Blodårer) som er naturlige for dannelse av knuter med definisjonen av arter som: hypoechoic formasjon uten blodstrøm (avaskulære) og formasjonen gipoehogennym blodet.

Formasjoner med blodkar er delt inn i:

• hypoechoisk formasjon med perinodulær blodstrøm (subtype med perinodulær, dvs. Den omgivende vaskularisering);
• gipoehogennoe formasjon med en kombinert blodstrøm (karene er nær formasjonen og inne i den);
• hypoechoisk formasjon med intranodulær blodgjennomstrømning (forekomsten av vaskularisering registreres kun i utdanningen).

Som klinisk praksis viser, kan en hypoechoisk formasjon med intranodulær blodstrøm indikere sin ondartede karakter.

Til slutt blir tilstedeværelsen av kalsiumforbindelser i formasjonsstrukturen tatt i betraktning. Og med dannelse av forkalkning gipoehogennym (forkalkning) karakteristisk for innkapslede kronisk lever abscess med amebiasis, leverkreft, neoplasmer i skjoldbruskkjertelen og prostata, ondartede brysttumorer og andre.

Behandling

Pasientene kan spørre legen hva behandling er nødvendig for å hypoechoic utdanning, og hvilke medisiner er oppnevnt for dette ... Men ikke behandlet med ultralyd oppdaget unormale områder, og sykdommen som forårsaket skaden vevstetthet, dårlig reflekterer ultralydbølger.