1. grads hypertensjon

Høyt blodtrykk er sannsynligvis det vanligste symptomet folk går til legen med. Årsakene til blodtrykks"hopp" er konstant stress (på jobb eller hjemme), dårlig ernæring, mangel på tilstrekkelig hvile og dårlige vaner. Hypertensjon i stadium 1 er den første fasen av en alvorlig sykdom. Dette er perioden hvor det fortsatt er mulig å forhindre de mulige konsekvensene av konstant høyt blodtrykk.

Hypertensjon i stadium 1 kjennetegnes av en stabil eller hyppig økning i blodtrykket, og ikke bare i stressende situasjoner, overdreven spenning eller fysisk overbelastning. Under de nevnte forholdene anses en økning i blodtrykket som en normal variant. Men en økning i indikatorene uten åpenbar grunn til 140/90 mm Hg og høyere kan indikere utvikling av et mildt stadium av hypertensjon i stadium 1.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risikoalternativer for hypertensjon i stadium 1

Diagnosen hypertensjon i stadium 1 kan stilles dersom det systoliske trykket øker til 18,7–21,2 kPa (140–159 mm Hg), og det diastoliske trykket øker til 12,0–12,5 kPa (90–94 mm Hg).

I tillegg er det etablert en annen verdi som karakteriserer den eksisterende sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger av sykdommen. Denne verdien kalles risiko og er delt inn i 4 grader.

1. Hypertensjon i stadium 1, risiko 1 – etableres når pasienten forventes å ha 15 % sjanse for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner innen 10 år.
2. Hypertensjon i stadium 1, risiko 2 – fastslås dersom pasientens prognose for utvikling av kardiovaskulære komplikasjoner de neste 10 årene er 20 %.
3. Hypertensjon stadium 1, risiko 3 – tildeles dersom forventet prognose for kardiovaskulære komplikasjoner i løpet av det neste tiåret er opptil 30 %.
4. Det finnes også en fjerde risikograd, som har den mest ugunstige prognosen – mer enn 30 % av mulige komplikasjoner.

Risikoprosenten bestemmes ikke bare av blodtrykksindikatorer, men også av tilstanden til hjertet og blodårene, tilstedeværelsen av andre sykdommer (hovedsakelig kroniske). Det rettes også oppmerksomhet mot arvelig predisposisjon, hormonell ubalanse og sykdommer i urinveiene.

Symptomer på hypertensjon stadium 1

Hypertensjon i stadium 1 er den mildeste formen for sykdommen, så det er ikke sikkert at det er noen uttalte symptomer. Dessuten oppdager pasienten ofte at han har høyt blodtrykk ved en tilfeldighet, under en forebyggende undersøkelse, mens han bare legger merke til periodisk uvelhet og hodepine.

Det kan ikke være noen endringer i fundus på dette stadiet, hjerteaktiviteten er normal, og det er ingen urinveisforstyrrelser. Av og til merker pasienten hodepine, lett svimmelhet, en følelse av tretthet og utmattelse, og muligens lett neseblødning og tinnitus.

Hovedsymptomet på hypertensjon i stadium 1 er hodepine. Smerten er forbigående, ustabil og mest uttalt i toppen og bakhodet. Den kan kombineres med svimmelhet og rask hjerterytme. Under undersøkelsen bestemmes en økning i systolisk og diastolisk trykk.

Mer uttalte og alvorlige symptomer oppstår når hypertensjonen når alvorlighetsgrad i stadium 2 eller 3.

Diagnose av hypertensjon stadium 1

Diagnose av hypertensjon består av å bestemme stabiliteten i økningen i blodtrykk og vurdere graden av sykdommen. I tillegg bør det trekkes en konklusjon om hypertensjon som en primær sykdom, fordi høyt blodtrykk kan være et tegn på en annen patologi.

Ved første time bør legen måle blodtrykket på venstre og høyre arm: ved senere timene tas målinger på den lemmet der målingene var høyest. Noen ganger, om nødvendig, tas blodtrykksmålinger på underekstremitetene. For en mer nøyaktig diagnose anbefales det å ta to eller flere målinger med et tidsintervall på én uke.

Blant de obligatoriske studiene som må utføres på hver pasient når høyt blodtrykk oppdages, kan følgende fremheves:

• sykehistorie (spørre pasienten: når følte han økningen i blodtrykk, under hvilke omstendigheter, lider noen i familien av hypertensjon, osv.);
• visuell inspeksjon;
• å gjennomføre en generell urinanalyse;
• blodprøve for hemoglobin, hematokrit, kreatinin, sukker, kalium og kalsiuminnhold;
• blodlipidanalyse, kolesteroltester;
• elektrokardiografi;
• Røntgen (bryst);
• vurdering av tilstanden til fundusen;
• Ultralyd av bukhulen.

Hvis disse studiene var tilstrekkelige til å bekrefte sykdommens primære natur og bestemme graden av hypertensjon, er diagnostiske tiltak fullført på dette stadiet.

Hvis det under undersøkelsen oppdages andre patologier som direkte kan påvirke økningen i blodtrykket, foreskrives en detaljert diagnose av de allerede oppdagede sykdommene.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av hypertensjon stadium 1

Vanligvis behandles hypertensjon i stadium 1 uten bruk av medisiner, siden dette stadiet er det mildeste og kan behandles ved å justere den daglige rutinen og kostholdet. Hva er prinsippene for denne terapien?

• Å bringe kroppsvekten til den fysiologiske normen. Enkelt sagt, hvis en pasient er overvektig, bør han gå ned i vekt. Det er kjent at med hvert kilogram som går tapt, synker blodtrykksindikatoren med 2 mm Hg.
• Gi opp dårlige vaner (røyking og alkoholforbruk).
• Moderat fysisk aktivitet (ikke overdreven).
• Saltfritt kosthold (ikke mer enn 3-5 g salt per dag).
• Eliminering av stress og emosjonell overbelastning.

Ytterligere behandlingsmetoder er også svært nyttige:

• psykoterapeutisk behandling, avslapning;
• akupunktur, manuell terapi, massasjeprosedyrer;
• fysioterapeutiske tiltak (bruk av diadynamiske strømmer, hyperbarisk oksygenering);
• behandling med medisinske urter og infusjoner (morwort, hagtorn, søtkløver, immortelle, etc.).

Tabletter som senker blodtrykket kan kun foreskrives dersom standard ikke-medikamentell behandling ikke gir forventet effekt.

Behandling av hypertensjon stadium 1 med tabletter

For å behandle hypertensjon i stadium 1 brukes beroligende midler og hypotensive medisiner, samt medisiner som har en positiv effekt på vevsmetabolismen.

I henhold til virkningsmekanismen er antihypertensive legemidler delt inn i flere kategorier:

1. Nevro- og psykotrope legemidler som har en beroligende og antidepressiv effekt. Disse legemidlene inkluderer beroligende midler (diazepam, trioksazin, klordiazepoksid), beroligende midler (bromidlegemidler, valerian, magnesiumpreparater, sovepiller), antidepressiva (amitriptylin, etc.).
2. Midler som påvirker det sympatiske binyresystemet. Disse midlene inkluderer sentralt virkende legemidler (guanfacin, metyldopa, klonidin), perifert virkende legemidler (sympatolytiske legemidler som guanetidin, eller ganglionblokkere: pyrilen, imekin, dimekolin, etc.), samt kombinasjonslegemidler: reserpin, inderal, trazicor, fentolamin, labetalol, etc.
3. Diuretika, som reduserer plasmavolumet og fjerner natriumsalter og vann. Disse medisinene inkluderer tiazidgruppemidler (hypothiazid, indopres, hydroklortiazid), etakrynsyre og furosemid, samt kaliumsparende "loop"-diuretika (veroshpiron, amilorid, mannitol, lasix, spironolakton).
4. Vasodilatatorer med perifer virkning som påvirker glattmuskelstruktur i systemiske sirkulasjonskar (apressin, sidnopharm, vasonit, molsidomin, etc.).
5. Legemidler som spesifikt kan påvirke renin-angiotensin-systemet (berlipril, kaptopril, diovan, kaptopril, enap, prestarium, ramizes, etc.).

Tablettdosen velges individuelt for hver pasient. Som regel starter inntaket med lavest mulig dose - ¼ eller ½ tablett én gang daglig eller én gang. Doseringsskjemaet bør beregnes av legen ved en individuell avtale. Selvmedisinering med blodtrykkssenkende legemidler er uakseptabelt!

Ernæring for hypertensjon stadium 1

En integrert del av behandlingen av hypertensjon i stadium 1 bør være ernæring, med en begrensning av salt, væske og animalsk fett. Animalsk fett kan provosere aterosklerotiske forandringer i karene, noe som påvirker lumen deres negativt. Fett er sterkt begrenset i kostholdet, og det gis preferanse til grønnsaker, magert kjøtt og fisk, meieriprodukter og grønnsaker.

Mengden salt som konsumeres er begrenset til 3–5 g/dag, eller eliminert helt. Mengden væske som konsumeres bør begrenses til 0,8–1 liter/dag.

Hovedfokuset med kostholdsendringer er å redusere mengden kolesterol i blodet, redusere volumet av sirkulerende blod og forhindre væskeretensjon i kroppens vev.

Proteininntaket i kosten bør reduseres til 90 g, fett – til 70 g (med foretrekk til vegetabilsk fett), karbohydrater – til 400 g/dag.

Det anbefales å spise produkter som er stuet, kokt eller dampet. Det anbefales å spise små porsjoner seks ganger om dagen. Alle produkter bør være ferske, uten konserveringsmidler og stabilisatorer.

Kosthold for hypertensjon i stadium 1

Hvilke matvarer bør ikke inkluderes i kostholdet for hypertensjon i stadium 1:

• fet mat (smult, fett kjøtt og fisk, inkludert fiskeolje, fete meieriprodukter);
• alkoholholdige drikker;
• desserter med smørkrem, søte retter, inkludert rent sukker, bieprodukter, syltetøy, godteri;
• kaffe, kakao, sterk svart te, cola;
• sylteagurker, røkt mat, hermetiske og marinerte retter, varme krydder og krydder.

Hvilke matvarer bør spises med hypertensjon i stadium 1:

• grønnsaker (dill, koriander, persille);
• grønnsaker, inkludert poteter, gulrøtter, kål;
• frokostblandinger (ris, bokhvete, hirse, etc.);
• bær (nyper, bringebær, blåbær);
• frukt (bananer, aprikoser, fersken, sitrusfrukter, ananas, etc.);
• vegetabilske oljer;
• hvitløk, løk;
• grønnsakssupper og tilbehør;
• magre meieriprodukter.

Du kan ha fastedager én gang i uken: grønnsaker, kefir, vannmelon.

Et riktig valgt kosthold vil sikre at kroppen får alle nødvendige stoffer og mikroelementer, noe som vil ha en positiv effekt på å stabilisere blodtrykket og forbedre pasientens livskvalitet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trinn 1 hypertensjon og hæren

Mange vernepliktige er interessert i spørsmålet: blir personer med hypertensjon i stadium 1 tatt inn i hæren?

Som regel, hvis den medisinske kommisjonen ved militærregistrerings- og vernekontoret finner at en vernepliktig har høyt blodtrykk tilsvarende hypertensjon i stadium 1 (systolisk - ikke mindre enn 140 mm Hg, og diastolisk - ikke mindre enn 90 mm Hg), blir han i de fleste tilfeller tildelt kategorien "skikket med restriksjoner". Dette betyr at den unge mannen mest sannsynlig ikke vil bli innkalt til denne tjenesten i fredstid. Men fra neste tjeneste vil han igjen bli sendt til den medisinske kommisjonen, hvor blodtrykket hans vil bli sjekket på nytt. Hvis diagnosen bekreftes igjen, vil den vernepliktige bli sendt til reserven og få utstedt en militær ID. Hvis diagnosen ikke bekreftes, må han tjenestegjøre.

Kategorien «egnet med restriksjoner» gir kanskje ikke bare militærtjeneste i fredstid. I krigstid vil en slik vernepliktig bli innkalt til hæren selv med hypertensjon av 1. grad.

Vernepliktige med hypertensjon i stadium 2 og 3 er ubetinget ikke underlagt militærtjeneste.

Hypertensjon i stadium 1 er en snikende sykdom som krever nøye oppmerksomhet. Det er ganske vanskelig å bli kvitt vedvarende høyt blodtrykk, så du bør gjøre alt du kan for å lindre sykdommen i det mildeste stadiet. Derfor er det viktig å regelmessig oppsøke lege, overvåke blodtrykket og leve en sunn livsstil og et sunt kosthold. En omfattende og kompetent tilnærming til problemet vil tillate deg å opprettholde normalt blodtrykk i mange år.