Hvordan øke østrogener i overgangsalderen: medisiner, urter, produkter

Ved utvikling av klimakterisk syndrom er den viktigste metoden for behandling og forebygging av lidelser forårsaket av mangel på østrogen i kvinnens kropp HRT som bruker analoger av disse kjønnshormonene. Østrogener i overgangsalderen er en svært effektiv medisin som hjelper godt med alvorlige klimakteriske symptomer. Men det bør tas i betraktning at ved behandling med slike legemidler er det nødvendig å regelmessig oppsøke lege, samt gjennomgå periodiske undersøkelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner østrogen i overgangsalderen

Østrogener er indisert som en del av HRT i overgangsalderen. I tillegg foreskrives medisiner som kun inneholder østrogener til kontinuerlig bruk til kvinner etter hysterektomi i overgangsalderen.

[ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Østrogener i overgangsalderen kan ikke bare brukes oralt - for å redusere den negative effekten på kroppen, er noen legemidler tilgjengelige i form av vaginale stikkpiller, samt kremer, og i tillegg geler.

Oftest brukes tabletter – de er mer effektive både som behandling og forebygging av klimakteriske manifestasjoner. Geler brukes til transdermal bruk (de foreskrives hvis pasienten har leverpatologier, fordi med denne administreringsmetoden kommer legemidlet direkte inn i blodet, uten å passere gjennom leveren). Vaginale stikkpiller og kremer inneholder østriol, som er et svakt østrogen.

Naturlige østrogener i overgangsalderen

Naturlige østrogener (eller fytoøstrogener) er plantebaserte medisinske forbindelser som ligner på naturlige kvinnelige hormoner i sin kjemiske struktur, noe som betyr at de kan fungere i kroppen som en østrogenerstatning.

Hormonlignende kjemiske forbindelser som finnes i visse planter kan bidra betydelig til å gjenopprette hormonbalansen i kroppen. Siden mange av ubehagene ved overgangsalderen oppstår nettopp som et resultat av en reduksjon i østrogennivået, er disse plantestoffene et av de mest populære behandlingsalternativene for dette syndromet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Urter for overgangsalderen med østrogener

Planteøstrogen finnes i rekordmengder i følgende medisinske urter: gjetertaske, sibirsk ginseng og også orthilia secunda.

Urter som inneholder mindre mengder av dette hormonet: kamilleblomster, salvie, lakrisrot, persille, lindeblomster, søtkløver og linfrø, samt alfalfa og kløver.

Det finnes 300 plantearter i 16 forskjellige familier som inneholder en viss mengde østrogener. Blant dem er lignaner de mest studerte, etterfulgt av isoflavoner.

Isoflavon glabridin finnes i lakrisrot. Store mengder av dette stoffet kan hemme prosessene med reproduksjon av kreftceller, men en liten mengde fremkaller derimot veksten av disse cellene.

Lignaner utvunnet fra linfrø får en steroid natur utelukkende i mennesketarmen. Deres biologiske egenskaper ligner på isoflavoner.

Østrogen stikkpiller i overgangsalderen

Hormonelle stikkpiller i overgangsalderen brukes til å lindre symptomer på svie og kløe i skjeden.

Ovestin stikkpiller er et av de mest effektive og populære produktene som inneholder østrogen – i form av østriol. Østriol er et hormon med korttidseffekt, som eliminerer risikoen for at nye celler dannes i livmorslimhinnen.

Legemidlet fremmer regenerering av epitellaget på vaginalslimhinnen, og gjenoppretter i tillegg dens naturlige mikroflora og syrebalanse – og forhindrer dermed utviklingen av patogene mikrober. Samtidig øker nivået av lokal immunitet.

Østrogener i tabletter i overgangsalderen

Blant de mest populære og effektive østrogene legemidlene produsert i tablettform, som brukes i overgangsalderen, er følgende:

• Premarin, som inneholder konjugerte østrogener. Det brukes som en del av hormonbehandling – for klimakterisk syndrom, livmorblødning og osteoporose som utvikler seg i overgangsalderen;
• Østradiol, som inneholder komponenter som er nærmest naturlige kvinnelige hormoner i sammensetning. Det brukes til å stabilisere hormonbalansen i blodet;
• Presomen, som ofte brukes i HRT. Dens medisinske egenskaper bidrar til å opprettholde funksjonaliteten til en kvinnes reproduksjonssystem;
• Tefestrol – det bidrar til å gjenopprette tilstanden til vaginalslimhinnen og stimulerer også livmorfunksjonen;
• Estrofem brukes til å kompensere for mangelen på endogene østrogener i kvinnekroppen.

Egenskapene til østrogener i overgangsalderen vil bli diskutert ved hjelp av eksemplet med legemidlene Estrofem og Ovestin.

[ 11 ]

Farmakodynamikk

Estrofem er laget på basis av stoffet 17-β-estadiol, som i sin sammensetning tilsvarer det naturlige østrogenet som produseres av eggstokkene. Det bidrar til å gjenopprette normal funksjon av de kvinnelige kjønnsorganene - livmoren med egglederne, skjeden, melkekanalene og stroma. Samtidig påvirker det pigmenteringen av området rundt brystvortene og kjønnsorganene.

Legemidlet påvirker også funksjonen til kvinnelige andre seksuelle karakteristikker, undertrykker ammingsprosesser, stabiliserer menstruasjonssyklusen, og sammen med disse prosessene for fett- og proteinmetabolisme med karbohydrater.

Takket være LS er det mulig å senke kolesterolnivået i blodet, og også øke pasientens libido og emosjonelle tilstand. Effekten bidrar til å styrke beinmassen, så vel som tettheten deres - dette bidrar til å forhindre forekomst av osteoporose og gjør bein sterkere, noe som resulterer i redusert risiko for brudd i ryggvirvler og ledd i hofteområdet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetikk

Etter intravaginal bruk gir virkestoffet optimal lokal biotilgjengelighet for den medisinske effekten. Samtidig absorberes det raskt og trenger inn i det generelle hematopoietiske systemet. Som et resultat øker plasmakonsentrasjonen av ubundet østriol raskt. Denne indikatoren når sin topp 1-2 timer etter bruk.

Nesten hele den aktive komponenten i plasma binder seg til albumin (i motsetning til andre østrogener, interagerer den nesten ikke med globulin, som gir en forbindelse med kjønnshormoner).

Under metabolismen omdannes østriol hovedsakelig til konjugert og ukonjugert tilstand på grunn av sirkulasjon i tarmen og leveren. Det er sluttproduktet av nedbrytning og skilles vanligvis ut fra kroppen i bundet form sammen med urin. Bare en liten del av det (ca. 2 %) skilles ut sammen med avføring (vanligvis er dette ubundet østriol). Halveringstiden varer omtrent 6–9 timer.

Når 0,5 mg av virkestoffet administreres vaginalt, er toppkonsentrasjonen omtrent 100 pg/ml. Minimumsnivået er omtrent 25 pg/ml, og gjennomsnittskonsentrasjonen er omtrent 70 pg/ml. Med tre uker med daglig administrering av østriol ved denne doseringen, synker gjennomsnittsverdien til 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering og administrasjon

Divigel brukes transdermalt. Det er foreskrevet for syklisk eller kontinuerlig langvarig behandling. Gelen påføres huden i nedre del av magen eller på baken. Behandlingsområdet med én pose av legemidlet bør være lik størrelsen på 1-2 håndflater. Etter fullført behandling, vask hendene grundig og vent 1-2 minutter til gelen tørker. Det er forbudt å behandle områder i ansiktet, brystet eller kjønnsorganene med legemidlet, samt skadet hud. Gelen må ikke komme i kontakt med øynene.

Hvis en planlagt behandling med medisinen har blitt glemt, bør den gis tidligere – det skal ikke gå mer enn 12 timer fra planlagt tidspunkt for prosedyren. Hvis denne perioden er over, bør den glemte behandlingen ikke utføres, og den neste bør utføres til avtalt tid. Ved hyppige glemte behandlinger kan det oppstå livmorblødning (tilsvarende menstruasjon).

Behandlingsvarigheten, samt doseringen av Divigel, foreskrives av den behandlende legen.

I den første fasen av behandlingen foreskrives vanligvis 1 g gel per dag. Etter 2-3 sykluser fra behandlingsstart justeres dosen, med tanke på kvinnens tilstand, samt stoffets effektivitet. I gjennomsnitt er den terapeutiske dosen 0,5-1,5 mg østradiol (eller 0,5-1,5 g av legemidlet).

Estrofem tas oralt, og dette må gjøres hver gang til samme tid på dagen. Behandlingen starter med en minimumsdose - 1 tablett én gang daglig. Dosen kan justeres minst 3 måneder etter behandlingsstart. I overgangsalderen (eller ved fjernet livmor) kan en kvinne starte kuren hvilken som helst dag.

Hvis du glemmer en dose, bør du ta pillen så snart som mulig, men hvis du glemmer en dose i løpet av en hel dag, må du ikke bruke den glemte pillen – dobbel dose av medisinen er strengt forbudt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av legemidler som inneholder hormoner inkluderer tilstedeværelsen av følgende sykdommer eller tilstander hos pasienten:

• historie med trombose eller tromboembolisme;
• alvorlig diabetes mellitus;
• onkologisk patologi av endometrium eller brystkjertel;
• østrogenavhengige ondartede svulster;
• patologier i nyrene eller leveren, der det er en forstyrrelse i funksjonen til disse organene;
• har vaginal blødning av ukjent etiologi;
• mistanke om at pasienten er gravid.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger østrogen i overgangsalderen

Antiklimakteriske legemidler som inneholder hormoner er kjent for å forårsake et stort antall bivirkninger - kort sagt inkluderer denne listen mulig forekomst av slike problemer:

• vektøkning;
• hodepine
• utseendet av ødem på grunn av væskeretensjon i kroppen;
• forgroving av melkekjertlene;
• utvikling av kolestase, som fører til forstyrrelse av fordøyelsesprosessen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdose

Ved alvorlig overdose av Divigel kan det oppstå smertefulle opplevelser i brystkjertlene, en følelse av irritabilitet eller angst, og flatulens. Det finnes ingen spesifikk motgift - en dosereduksjon eller fullstendig seponering av legemidlet er nødvendig.

Hvis dosen av Estrofem overskrides, kan det utvikles symptomer som er karakteristiske for fordøyelsesbesvær, som oppkast med kvalme.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Estrofem forsterker den medisinske effekten av hypolipidemiske legemidler på kroppen betydelig.

Når det kombineres med Estrofem, svekkes effekten av antikoagulantia, diuretika, antihypertensiver, samt hypoglykemiske legemidler og mannlige hormoner.

Prosessen med metabolismen av Estrofem blir mye mer intens når den kombineres med barbiturater, antikonvulsiva, beroligende midler, opioid smertestillende midler, anestetika og indusere av mikrosomale leverenzymer.

Rifampicin, fenylbutazon og ampicillin endrer balansen i tarmmikrofloraen, noe som fører til at absorpsjonen av Estrofem svekkes.

Den terapeutiske effekten av østradiol forsterkes ved kombinasjon med folsyre og medisiner som påvirker skjoldbruskkjertelen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Lagringsforhold

Medisiner mot overgangsalderen må oppbevares under standardforhold for legemidler. De må ikke fryses, og temperaturen må ikke overstige 25 °C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Holdbarhet

Østrogener i overgangsalderen er tillatt å brukes i 3-4 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]