^

Helse

Hvordan kan jeg kjenne igjen komplikasjoner etter vaksinasjon?

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 08.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Komplikasjoner etter vaksinasjon forekommer sjelden hos barn i de første seks månedene av livet, spesielt siden de kan maskeres av andre sykdommer i denne alderen. Det er imidlertid taktisk riktig å tenke først på andre typer patologi, og først etter å ha utelukket hvilke man kan reise spørsmål om sammenhengen med komplikasjoner etter vaksinasjon. Det er spesielt viktig å utelukke hjernehinnebetennelse, lungebetennelse og akutt kirurgisk patologi, siden forsinkelse i behandlingen er livstruende.

For å løse dette problemet er det viktig å ta hensyn til tidspunktet for sykdommens utvikling.

«Komplikasjoner etter vaksinasjon» – betyr ikke alltid – «fra vaksinasjon». Dermed er en økning i temperatur senere enn den andre dagen etter vaksinasjon med inaktiverte preparater eller før den femte eller etter den femtende dagen etter introduksjon av levende vaksiner, som regel ikke forbundet med implementeringen (etter introduksjon av levende vaksiner utvikler hjernehinnebetennelse seg før den 25. dagen, og orkitt – før den 42. dagen). Men selv i tilfeller av feber, utslett på det angitte tidspunktet, deres vedvarende effekt i mer enn 2-3 dager og/eller nye symptomer (oppkast, diaré, meningeale tegn), gjør det usannsynlig at de er bundet til implementeringen. Slike situasjoner krever sykehusinnleggelse, og en grundig anamnese bør innhentes, spesielt med tanke på barnets kontakter, syke mennesker i miljøet, kontakt med allergener.

Det finnes ingen patognomoniske symptomer som tillater en tydelig vurdering av tilfellet av en komplikasjon etter vaksinasjon, så dette er alltid en sannsynlighetsbasert uttalelse selv etter å ha utelukket alle andre mulige årsaker.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Smittsomme sykdommer

ARI blir oftest forvekslet med komplikasjoner etter vaksinasjon, inkludert etter DPT, selv om katarralsyndrom ikke er typisk for komplikasjoner av DPT.

Feber uten synlig smittekilde (FVII) og uten katarrale symptomer hos et spedbarn medfører en 10–15 % risiko for bakteriemi med risiko for å utvikle hjernehinnebetennelse, lungebetennelse osv. Disse symptomene er svært like komplikasjoner etter vaksinasjon. Ved leukocytose over 15 x 10 9 /l, nøytrofili over 10 x 10 9 /l, CRP over 70 g/l er administrering av ceftriakson indisert (IV 80 mg/kg/dag).

Urinveisinfeksjon er en vanlig årsak til komplikasjoner etter vaksinasjon, diagnosen er vanskelig hvis det ikke er dysuri. Urinanalyse (helst dyrking) er obligatorisk ved feber av ukjent opprinnelse.

Enterovirusinfeksjon er en vanlig årsak til LBOI, noen ganger med meningisme og kramper. Den er lett å gjenkjenne ved herpangina, karakterisert ved et makulopapuløst utslett (ECHO-eksantem) mot en bakgrunn av en temperaturreduksjon etter 4–5 dager.

Infeksjon med herpesvirus type 6 og 7 forekommer også med høy feber. Utslett (plutselig eksantem) oppstår etter 3–4 dager, i de første dagene diagnostiseres komplikasjoner etter vaksinasjon.

Akutt lungebetennelse forveksles med en «vaksinasjonsreaksjon» på grunn av få fysiske symptomer med undervurdering av generelle symptomer (febertilstand >3 dager, dyspné uten bronkial obstruksjon); røntgen bekrefter diagnosen komplikasjoner etter vaksinasjon.

Meningitt i løpet av de første 3–5 dagene etter administrering av drepte vaksiner forveksles ofte med encefalitt eller encefalopati etter vaksinasjon. Forekomst av kramper, meningeale tegn etter vaksinasjon, spesielt mot bakgrunn av feber og gjentatt oppkast, krever umiddelbar lumbalpunksjon for å utelukke meningitt. Purulent meningitt som en komplikasjon etter vaksinasjon er ikke typisk; serøs meningitt med god prognose forekommer sjelden etter LPV (vanligvis etter 10–25 dager).

Tarminfeksjoner: diaré og andre tarmsymptomer er ikke typiske for vaksinasjonspatologi.

Blant andre bakterieinfeksjoner i perioden etter vaksinasjon er det nødvendig å nevne betennelse i mandlene og skarlagensfeber forårsaket av hemolytisk streptokokker.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ikke-smittsomme sykdommer

Feberkramper følger ofte med en økning i temperatur etter DPT, levende vaksiner, men de regnes ikke som komplikasjoner etter vaksinasjon, og forebygges, spesielt hos barn som er utsatt for dem, ved å administrere febernedsettende midler.

Spasmofili mot bakgrunn av aktiv rakitt med hypokalsemi kan forårsake afebrile anfall, som komplikasjoner etter vaksinasjon, spesielt hos barn i alderen 3-6 måneder om våren. Spasmofili kan mistenkes ved barnets overvekt og forekomsten av korn i kostholdet. Et EKG gir en indikasjon på hypokalsemi - en spiss likebent T-bølge.

Epilepsi er en vanlig årsak til afebrile anfall som en komplikasjon etter vaksinasjon, som fastslås ved hjelp av EEG. Noen ganger, ved den første anfallsepisoden, i fravær av epilepsi i familiens historie og uklare EEG-data, er det nødvendig å gjenkjenne episoden som en komplikasjon, og kun observasjon lar oss stille riktig diagnose.

Hjernesvulst (astrocytom, ependymom) kan også være årsaken til nevrologiske lidelser etter vaksinasjon. En gradvis økning i symptomer og tegn på intrakraniell hypertensjon bør være alarmerende.

Leukodystrofier – en gruppe arvelige sykdommer, genetisk dechiffrert nylig – kan manifestere seg i en alder av 3–4 måneder. Deres sammenfall i tid med introduksjonen av DPT og likheten mellom symptomene deres og encefalitt var tilsynelatende grunnlaget for å snakke om encefalitt etter vaksinasjon.

Traumatisk skade på isjiasnerven oppstår ved en injeksjon i rumpa. Symptomene (barnet er urolig, lener seg ikke på beinet på siden av injeksjonen) oppstår umiddelbart som komplikasjoner etter vaksinasjon, noe som skiller dem fra nevritt (forbigående svakhet i lemmet med hyporefleksi), som oppstår etter noen dager og er en konsekvens av en antatt enterovirusinfeksjon. De krever differensialdiagnose ved VAP, og pasientene bør undersøkes i henhold til AFP-programmet. I motsetning til VAP og poliomyelitt forårsaket av villvirus, etterlater ikke disse nevrittene konsekvenser ved undersøkelse etter 2 måneder.

Polyradikuloneuritt (Guillain-Barré syndrom) regnes som en komplikasjon etter DPT og influensavaksine; forløpet er imidlertid ikke forskjellig fra den klassiske sykdommen som ikke er assosiert med vaksinasjon. Barn som har hatt Guillain-Barré syndrom som ikke er assosiert med vaksinasjon, kan trygt vaksineres (DPT + OPV) 6 måneder etter at de er friske. Alle pasienter undersøkes i henhold til allmennpraksisens program.

Trombocytopenisk purpura observeres ofte på 3.-4. dag etter introduksjon av DPT og regnes som en komplikasjon etter vaksinasjon; i forløp og gunstig utfall skiller den seg ikke fra hos barn på samme alder som ikke fikk vaksinepreparater, noe som bekrefter tilstedeværelsen av kun en midlertidig sammenheng. Tilbakefall er beskrevet ved påfølgende introduksjon av ZIV, noe som er bevis på den sannsynlige sammenhengen med meslingevaksinasjon.

trusted-source[ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.