Hvordan behandles kronisk hepatitt hos barn?

Behandling av kronisk hepatitt hos barn utføres i henhold til de samme prinsippene som hos voksne.

Under en forverring av kronisk hepatitt trenger pasienten sengeleie. Behandlingsregimet utvides gradvis etter hvert som leverens generelle tilstand og funksjonsevne forbedres.

Kostholdet avhenger av sykdomsstadiet. Mengden fett i det daglige kostholdet reduseres noe, og karbohydratinnholdet økes i forhold til fysiologiske behov. Ved leversvikt halveres mengden protein.

Pasienter bør beskyttes mot overdreven bruk av medisiner, spesielt legemidler som avgiftes av leveren.

Ved viral kronisk hepatitt er det fastslått en positiv effekt av behandling med interferonpreparater. Det optimale legemidlet for barn anses å være Viferon - et genetisk modifisert rekombinant α-2-interferon med vitamin E og C. Barn under 4 år administreres i en dose på 250 000 IE og barn under 10 år - 500 000 IE (ett stikkpille) 2 ganger daglig i 5-10 dager og deretter 3 ganger i uken i 3-6 måneder. Gjentatte kurer med Viferon - etter 3 måneder. Det er foreslått en ordning med forlenget vedlikeholdsbehandling med Viferon 3 ganger i uken i 12 måneder for hepatitt B og en lengre for deltainfeksjon og hepatitt C.

For kronisk hepatitt forårsaket av virus B, C, D, brukes også parenterale interferonpreparater - a-2a-interferon (roferon) og a-2b-interferon (intron A), samt interferoninduserende midler (cycloferon).

Ved kronisk hepatitt med moderat aktivitet er urtebehandling indisert (avkok av immortelle, maissilke, trekløver, løvetannrot, peppermynteblader, kamilleblomster eller koleretisk te), koleretika.

Ved kronisk hepatitt med uttalt aktivitet tyr de til midler som forbedrer levercellemetabolismen: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamin E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytokrom C, ATP, Liponsyre, Lipamid.

Ved autoimmun hepatitt reduserer administrering av kortikosteroider og immunsuppressiva eller ciklosporin A sannsynligheten for å utvikle levercirrhose.

Sanatorium- og feriestedbehandling av barn med kronisk hepatitt utføres på lokale sanatorier, samt på feriesteder i Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Shira-sjøen, Isti-su, Morshin, etc. Kontraindikasjoner inkluderer tegn på en aktiv destruktiv-nekrotisk prosess i leveren eller alvorlig leversvikt.

Forebygging. For tiden er det utviklet aktiv forebygging av hepatitt A og B. Vaksiner mot hepatitt C, D, E, G og F er ennå ikke laget.

Poliklinisk overvåking av barn med kronisk hepatitt utføres av en barnelege inntil barnet overføres til en voksenklinikk.

I løpet av de første 2 årene etter utskrivelse fra sykehus:

• medisinsk undersøkelse og biokjemiske blodprøver (bilirubinnivå, transaminaseaktivitet, proteiner og proteinfraksjoner) - en gang hver tredje måned;
• blodprøve, avføringstest for helmintegg, konsultasjon med en øre-nese-hals-lege (for å utelukke kronisk betennelse i mandlene), tannlege (for å utelukke karies) - en gang hver 6. måned;
• tuber 2 ganger i uken i 1 måned i kombinasjon med urtemedisin og probiotika (laktobakterien eller bifidumbakterien), to ukers vitaminkurer (C, A, B15, B5, B6, etc.) - 1 gang i 4 måneder;
• drikke mineralvann i 1 måned (Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - en gang hver 6. måned.

2 år etter forverringen:

• medisinsk undersøkelse, biokjemiske og kliniske blodprøver, spesialistkonsultasjoner - en gang hver 6. måned;
• tuber, urtemedisin og probiotika, multivitaminkurer og mineralvann - én gang hver 6. måned.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]