Hvite flekker på spissen, siden av tungen: hva betyr, årsaker, hva du skal behandle

Hvite flekker på tungen er ganske vanlig blant barn og voksne. Mange legger ikke merke til dette symptomet, da de er sikre på at årsaken er mangel på et balansert kosthold. Dette er til en viss grad sant, men plakk eller flekker kan indikere forløpet av mer alvorlige patologiske prosesser. Sykdommer i mage-tarmkanalen er ikke hele listen over problemer som kan gjenkjennes ved å se på tungen. Akutte og kroniske skader på slimhinnen, bakterielle, virale og autoimmune sykdommer, patologier i immun- og kardiovaskulærsystemet - alt dette kan manifestere seg i en endring i fargen og strukturen på tungen. Etter å ha vurdert utseendet, kan man mistenke mange vanskelige sykdommer å diagnostisere. Noen av dem vises på tungen, i de tidlige stadiene. Dette lar deg diagnostisere sykdommen i tide og starte behandlingen så tidlig som mulig. Det er ikke uten grunn at de sier at tungen er et speil av kroppen, som gjenspeiler tilstanden til alle dens organer og systemer. Det kan være mange årsaker til plakk og hvite flekker på tungen. For å unngå å analysere sjeldne syndromer, bør man forlate tilknytningen til aksepterte klassifiseringer.

Årsaker til hvite flekker på tungen

La oss se på alle de viktigste sykdommene som forårsaker hvit plakk og flekker.

Utseendet til hvit plakk om morgenen

Hvit plakk på tungen om morgenen er en fullstendig fysiologisk prosess. Dannelsen forklares av at noen smaksløker på tungen er dekket med keratinisert epitel. På grunn av dette eksfolieres de øvre vevslagene. Dette er en slags beskyttelsesmekanisme i kroppen, som tillater selvrensing av tungeoverflaten. Naturligvis kan plakk om morgenen også oppstå ved ulike sykdommer. For å skille normal plakk fra patologisk, er det nødvendig å kjenne til hovedtrekkene ved fysiologisk plakk. Hos en frisk person er tungen dekket med et tynt lag med epitel om morgenen. Smaksløkene på tungen skal være synlige gjennom den. Plakkens farge skal være hvit eller litt gråaktig. Men hvis den er gul, brun, svart eller mørkegrå, bør du konsultere en allmennlege som vil hjelpe deg med å identifisere årsaken til denne tilstanden. Plakk kan også betraktes som fysiologisk hvis den har en jevn struktur: den samler seg ikke i klumper, danner ikke sirkler, ringer, striper og andre figurer, dekker bare baksiden av tungen. I tillegg bør du vite at det om morgenen ikke skal være svie, prikking, smerter i tungen eller andre ubehagelige symptomer. Og til slutt forsvinner normal plakk umiddelbart etter morgenhygiene eller spising. Patologisk plakk forsvinner ikke av seg selv i løpet av dagen, men fjernes oftest bare delvis.

Geografisk tunge

Dette er et individuelt strukturelt trekk ved tungen, der det er ringformede hvitaktige flekker på ryggen. Opprinnelsen og patogenesen til denne tilstanden er fortsatt ukjent. Mange forskere hevder at årsaken er en genetisk bestemt anomali i tungens utvikling. Geografisk tunge hos barn kan oppstå fra fødselen av og fortsette uten noen følelser for barnet. Når foreldre legger merke til hvite flekker på barnets tunge, tror de at disse elementene dukket opp ganske nylig. Imidlertid er det mest sannsynlig at de hvite formasjonene rett og slett forble ubemerket eller kom til uttrykk i ubetydelig grad.

Differensialdiagnostikk av geografisk tunge utføres ved deskvamativ glossitt, candidiasis og leukoplaki. I dette tilfellet er diagnostikk viktigere enn selve behandlingen. Tross alt, hvis tilstedeværelsen av geografisk tunge er bekreftet, er behandling ikke nødvendig. Denne anomalien krever ikke korrigering, siden den ikke utgjør en fare for barnets helse. Men medikamentell behandling av den "imaginære" sykdommen kan påvirke helsen til barnets kropp betydelig. Derfor bør en grundig undersøkelse utføres før man planlegger noen behandling.

Flat leukoplaki i tungen

Tungen er et organ som konstant er utsatt for traumatisk skade. Tenner, mat, ortopediske og kjeveortopediske strukturer – alt dette kan ha en negativ effekt på tungens vev. Siden strukturen til dette organet innebærer å fungere under aggressive forhold, regenererer det seg raskt ved mindre engangsskader. Imidlertid kan alvorlige skader og kronisk skade forårsake infeksjon eller en risikofaktor for forekomst av godartede og ondartede svulster. Hvis vi snakker om hvite flekker på tungen, kan de oppstå som et resultat av kronisk mekanisk traume. Som regel provoseres denne typen skade av feilplasserte tenner, restaureringer og proteser av dårlig kvalitet. Som et resultat av konstant skade vokser og tykner epitelet som dekker slimhinnen. Denne tilstanden kalles leukoplaki – hyperkeratose i slimhinnen. Visuelt ser defekten ut som en gråhvit flekk som ligger på den uendrede slimhinnen. Den kan være plassert på tuppen av tungen, ryggen, sideflaten eller under tungen, avhengig av plasseringen av det traumatiske agens. Flat leukoplaki stiger ikke over nivået av omkringliggende vev og manifesterer seg ikke klinisk. Denne tilstanden bør differensieres fra sopp- og virussykdommer, godartede og ondartede neoplasmer.

Diagnose av hvite flekker på tungen innebærer skraping etterfulgt av cytologisk undersøkelse. Ved analyse av dataene identifiseres mange epitelceller som er utsatt for økt keratinisering.

Behandling av hvite flekker på tungen med leukoplaki består i å eliminere den skadelige faktoren og bruke medisiner. Oftest foreskriver leger medisiner som inneholder vitamin A og E. De er regulatorer av metabolisme og cellekeratiniseringsprosesser. Hvis hyperkeratosefokuset er ganske omfattende, utføres kryodestruksjon (minimal invasiv kirurgisk behandling med flytende nitrogen).

[ 1 ], [ 2 ]

Kjemisk traume på tungen

Kjemisk traume på tungen kan manifestere seg som hvite flekker hvis det er forårsaket av sure stoffer. I dette tilfellet vil brannstedet se ut som en flekk dekket med en hvit hinne. Det omkringliggende vevet ved en kjemisk brannskade er vanligvis hyperemisk og ødematøst. Klinisk manifesterer en kjemisk brannskade seg ganske tydelig, en person plages av sterke, konstante smerter i tungen. Når man berører det berørte området, intensiveres symptomene. Det er ganske enkelt å skille mellom flekker forårsaket av en brannskade, fordi diagnosen bekreftes av en traumatisk anamnese.

Behandling av kjemisk traume innebærer å fjerne irritasjonsmomentet fra slimhinneoverflaten ved bruk av antiseptiske midler og et nøytraliserende middel (for syrer - alkalier: såpevann, 0,1 % ammoniakkløsning; for alkalier - syrer: 5 % sitronsyre, eddiksyre; for sølvnitrat - 2–3 % natriumkloridløsning, for fenol - 50 % etylalkohol). Etter dette anbefales urtebehandling (skylling med infusjoner av kamille, salvie, eikebark, etc.), som stimulerer helingsprosesser, epitelisering og reduserer betennelse.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanose

Galvanose er en sykdom forbundet med forekomsten av biostrømmer mellom forskjellige metalllegeringer. Hvis for eksempel den ene kronen er laget av kobolt-kromlegering og den andre er laget av stål, kan det oppstå en galvanisk strøm mellom disse strukturene. Det kliniske bildet av galvanose kan være ganske vagt. Faktum er at graden av uttrykk av denne patologiske prosessen kan være forskjellig for hver person. Noen klager over en ubehagelig smak i munnen, spyttviskositet, svie i munnslimhinnen, etc. Hvite flekker med galvanose oppstår hvis det provoserte frem forekomsten av hyperkeratose (leukoplaki) eller lichen planus, som vil bli diskutert nedenfor.

Hvis galvanose har et uttalt klinisk bilde, er det lett å diagnostisere. Men hvis det bare er ledsaget av for eksempel leukoplaki, vil det være vanskelig å oppdage galvanismeprosessen. En omfattende instrumentell og laboratoriediagnose vil være nødvendig, der alle patologier som oppstår med hyperkeratosefenomener gradvis vil bli utelukket.

Behandling av galvanose innebærer å fjerne metallfyllinger, kroner og proteser som forårsaket sykdommen. Dette vil bare etterlate én gruppe legeringer i munnhulen. Hyperkeratose forårsaket av galvaniske strømmer behandles på samme måte som flat leukoplaki, som ble diskutert tidligere.

Deskvamativ glossitt, flekker og plakk ved gastritt, magesår, enterokolitt

Siden tungen er et av organene i fordøyelsessystemet, manifesterer mage-tarmsykdommer seg nesten alltid på slimhinnen i tungen. Ved akutt og kronisk gastritt forstyrres syrebalansen i magen. Hvis surhetsgraden reduseres, har tungen en lys rosa farge, en glatt overflate med sprekker. Ved økt surhet er akutt gastritt ledsaget av et grått tett belegg på baksiden av tungen. Klinisk er en person bekymret for tørrhet og en ubehagelig smak i munnen, økt viskositet i spyttet. Naturligvis, ved en akutt inflammatorisk sykdom i magen, vil det være klager på smerter i den supra-gastriske (epigastriske) regionen av stikkende natur. Kronisk gastritt er ofte ledsaget av deskvamativ glossitt. Essensen av denne patologien er avskalling (avskalling) av epitelet, noe som fører til dannelse av flekker med en hvit kant. Resten av baksiden av tungen er ofte dekket med et hvitt belegg. Et karakteristisk trekk ved deskvamativ glossitt er dens dynamikk og ustabile tilstand. Avskallingsfokus kan endre form, smelte sammen, forsvinne og dukke opp igjen i løpet av få timer. I dette tilfellet kan det ikke være noen plager fra mage-tarmkanalen. Det er verdt å si at enterokolitt og magesår også er ledsaget av avskallingsglossitt. Magesår er imidlertid ledsaget av uttalte symptomer fra mage-tarmkanalen, noe som gjør det mulig å enkelt identifisere årsaken til det hvite belegget på tungen. Enterokolitt er ledsaget av utseendet på et grågult belegg. Med denne sykdommen observeres ofte sopp- og bakterieinfeksjoner.

Diagnose av alle mage-tarmsykdommer begynner med å samle anamnese. Hvis kronisk patologi er tilstede, vurderes en versjon av sykdommens forverring. Instrumentell diagnostikk involverer gastroduodenoskopi, som gjør det mulig å vurdere strukturen til slimhinnen i fordøyelsesorganene. Laboratorietester utføres for å identifisere Helicobacter Pilory-bakterien, som er årsaken til magesår og tolvfingertarmsår. Det anbefales å bestemme surhetsgraden i magen ved gastritt. Metoden for behandling av hypoacid og hyperacid gastritt har sine egne egenskaper. Det er viktig å utføre differensialdiagnostikk ved candida glossitt. For å gjøre dette tas et skrap fra overflaten av tungen, og antallet Candida-sopp bestemmes.

Behandling av inflammatoriske sykdommer i magen planlegges av en gastroenterolog. Terapien er kompleks og flerveis. Den inkluderer antibakteriell terapi (De-nol), protonpumpehemmere (Omeprazol), et terapeutisk kosthold (ekskluder fet, stekt, krydret, bearbeidet mat), folkebehandling (et avkok av calendula, kamille, johannesurt, ryllik, blandet i like proporsjoner). Homeopati tilbyr legemidlet Gastritol, Hepar svovel, Antimonium crudum for behandling av gastroduodenitt. Før du bruker medisiner, bør du konsultere en spesialist. Tross alt svekker bruk av mange medisiner kroppen og provoserer fremveksten av ulike komplikasjoner.

[ 7 ], [ 8 ]

Hvit plakk og flekker ved nyresykdommer

Nyresykdommer er også ledsaget av karakteristiske manifestasjoner på tungens slimhinne. På grunn av dysfunksjonen i utskillelsesfunksjonen forblir mange stoffer i kroppen, noe som forårsaker forgiftning. Den toksiske effekten av nitrogenforbindelser fører til forstyrrelser i fordøyelses-, kardiovaskulær- og nervesystemet, samt forstyrrelser i cellenes metabolisme og ernæring. Som et resultat blir tungens slimhinne lys rød. Endringer i spyttets egenskaper fører til tørr munn, som igjen provoserer mekanisk traume på tungen. Brudd på regenereringsprosesser er en forutsetning for forekomst av magesår og foci av hyperkeratose (hvite flekker). I tillegg forstyrres prosessen med fysiologisk avskalling av epitelet, noe som manifesterer seg ved et gråhvitt belegg på tungen. Diagnose av nyresykdommer forårsaker ikke problemer for spesialister. Dette skyldes det faktum at kliniske manifestasjoner i andre organer oppstår bare en stund etter sykdomsdebut. Derfor er roten til patologien ganske enkel å identifisere. Det er også verdt å si at selv en enkel urintest kan identifisere abnormiteter i nyrefunksjonen.

Behandling av plakk og flekker på tungen utføres kun parallelt med hovedterapien, som er rettet mot å eliminere sykdommen av urologisk art.

Hvit plakk og flekker på grunn av allergier

Allergiske reaksjoner er et globalt problem i den moderne verden. Hver tredje person på planeten er allergisk mot et eller annet stoff. Dette skyldes at menneskekroppen svekkes med hver generasjon. Dårlig matkvalitet, stress og en passiv livsstil er bare en liten del av årsakene som øker allerginivået i befolkningen.

Kontaktallergi mot legemidler oppstår ved bruk av medisiner (hovedsakelig penicilliner). I denne tilstanden oppstår det fokus på hyperemi og papillær atrofi på baksiden av tungen. Dette området kan være omgitt av en hvit kant. En allergisk reaksjon på tetracyklinpreparater er ledsaget av et gråbrunt belegg på baksiden av tungen. I tillegg til visuelle manifestasjoner er det klager på svie i slimhinnen, tørr munn og nedsatt smaksoppfatning. En person føler at den hvite flekken på tungen gjør vondt. Hvis slike symptomer oppdages, er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta legemidlet og gjennomgå en desensibiliserende behandling.

Candidal glossitt

Candidiasis er en sykdom forårsaket av sopp av slekten Candida. Som representanter for saprofytisk flora lever disse mikroorganismene konstant i munnhulen. Men når immuniteten reduseres, går soppen over til en parasittisk form for eksistens. Dette lar dem øke antallet kolonier og bli mer motstandsdyktige mot kroppens forsvar.

Candidiasis observeres ofte hos spedbarn. Umodenhet i kroppens forsvarsstrukturer fremkaller forekomst av soppsykdommer. De første tegnene på en soppinfeksjon er barnets gråt, spisevegring og dårlig søvn. Ved undersøkelse kan man legge merke til rødhet i slimhinnen og et hvitt belegg på tungen. Belegget fjernes lett, og etterlater en intakt slimhinne under. Hos ungdom og voksne forekommer candidiasis på samme måte som hos spedbarn. Den eneste forskjellen er at med alderen øker sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk. Det er også verdt å merke seg at alvorlighetsgraden av det kliniske bildet hos voksne er lavere enn hos barn. Det finnes flere typer candidiasis: pseudomembranøs, atrofisk og hyperplastisk. Alle varianter av forløpet har en felles opprinnelse, men hver av dem har noen trekk i det kliniske bildet. Pseudomembranøs candidiasis er preget av utseendet av et belegg i form av hvite filmer som lett fjernes ved skraping. Atrofisk candidiasis er preget av lys rødhet i slimhinnen, tørr munn og en relativt liten mengde hvit plakk. Hyperplastisk candidiasis er unik ved at plakk dannes i form av papler som kan smelte sammen til separate foci. Slik oppstår flekker på tungen. Ved kronisk hyperplastisk candidiasis kan plakk ikke fjernes helt, noe som skiller den fra andre former for soppinfeksjoner. Denne sykdommen regnes som en precancerøs tilstand, så den bør vies spesiell oppmerksomhet. Diagnose av candidiasis forårsaker sjelden vanskeligheter. Det er mye vanskeligere å bestemme hva som forårsaket utviklingen. For å finne ut hva som forårsaket plakk eller flekker på tungen, bør du ta en skraping og utføre en laboratorieundersøkelse. Materialet må samles inn om morgenen. Før denne manipulasjonen er det kontraindisert å utføre munnhygiene, drikke og spise mat. Alt dette kan redusere antall kolonier, noe som vil provosere et falskt negativt resultat.

Behandling av candidiasis avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis sykdommen er mild, kan lokal behandling være tilstrekkelig. For dette brukes soppdrepende salver: Nystatin, Levorin, Natamycin. Skylleløsninger brukes også: Lugols løsning fortynnet 2-3 ganger, Clotrimazol, Afmotericin. Hvis formen for candidiasis er alvorlig, vil generell soppdrepende behandling være nødvendig: Flukonazol, Ketokonazol, etc. Ved alvorlig candidiasis bør ytterligere diagnostiske manipulasjoner utføres. Det er nødvendig å identifisere risikofaktorene som provoserte utviklingen av sykdommen. Først av alt utføres en grundig anamnese. Dette lar deg redusere omfanget av mulige patologier. Når omtrent 5 mest sannsynlige faktorer gjenstår, utføres studier for å bekrefte eller utelukke dem. Slike tester kan være et immunogram, en test for tarmmikroflora, fibrogastroduodenoskopi, en analyse for TORCH-infeksjoner, etc.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lichen planus

Dette er en kronisk sykdom der lesjonen er en papule.

Årsaken til denne sykdommen er foreløpig ukjent. Forekomsten av denne sykdommen er imidlertid forbundet med forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, permanent stress, akkumulering av metabolske produkter i kroppen og systemiske sykdommer i ulike organer og systemer.

Avhengig av det kliniske bildet er lichen planus (LP) delt inn i 5 former: papulær, lineær, retikulær, ringformet og pigmentert. I den papulære formen vises små flekker (papler) på overflaten av tungen. Størrelsen på formasjonen varierer innen 1-2 mm. Elementene i lesjonen har et hvitaktig skjær, kan være plassert enkeltvis eller i grupper. Spontan forsvinning av flekker og gjentatt tilbakefall av sykdommen er mulig. Oftest observeres ingen andre symptomer. Hvis de er tilstede, er de mest sannsynlig forårsaket av en samtidig sykdom. Den lineære formen observeres på sideflatene av tungen. Navnet på underarten indikerer allerede at formasjonene har en lineær (stripeformet) struktur og hever seg litt over nivået av omkringliggende vev. Oftest forekommer denne formen for lichen planus ved sykdommer i mage-tarmkanalen. Den retikulære formen oppstår på grunn av fusjon av papler til et mønster som ligner et nett. Dette kliniske bildet kalles "Wickhams nett" og er kun karakteristisk for lichen planus. Den ringformede formen er preget av utseendet av ringformede formasjoner som er hvite. Denne patologien er svært lik geografisk tunge og deskvamativ glossitt. Imidlertid er det særegne ved LPL den stabile plasseringen og formen på lesjonselementene. Den pigmenterte formen av lichen planus forekommer hos personer som arbeider med forskjellige kjemikalier. Oftest er det forårsaket av metallforgiftning. I dette tilfellet vises hvite flekker på roten av tungen, i midten eller under tungen. Lesjonselementene er gråhvite, noen ganger med et blått skjær. Andre symptomer, bortsett fra utseendet av flekker, kan ikke observeres. Den eksudative-hyperemiske formen skiller seg fra andre bare ved nærvær av en uttalt inflammatorisk reaksjon. Slimhinnen blir ødematøs, får en lys rød farge, Wickhams nett vises på den. Skarp smerte observeres ved palpasjon. En person plages av svie, kløe, smerter i slimhinnen og økt viskositet av spytt. Hvis den inflammatoriske prosessen ikke stoppes i tide, vil den utvikle seg til en ulcerøs-nekrotisk form.

Diagnose av lichen planus kan være ganske vanskelig. Dette forklares av tilstedeværelsen av mange typer av denne sykdommen, som har forskjellige manifestasjoner. Som et resultat kan lichen planus lett forveksles med leukoplaki, candidiasis og forskjellige glossitt. Derfor kan differensialdiagnose av denne sykdommen være vanskelig. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse, som vil avdekke hyperkeratose av celler, dystrofi og Sevatts legemer.

Prinsippene for behandling av lichen planus forbedres stadig. Ny forskning, eksperimenter og klinisk erfaring lar oss introdusere effektive metoder som gir positive terapeutiske resultater. Listen over legemiddelgrupper som brukes til å behandle lichen planus inkluderer: beroligende midler, antihistaminer, kortikosteroider, adaptogener, urtepreparater. Kostholdsterapi og stabilisering av søvnmønstre er også av stor betydning for å oppnå ønsket resultat.

Forebygging

Forebygging av hvite flekker på tungen er bare mulig i tilfeller der vi snakker om patologiske prosesser. Tross alt fjernes fysiologisk plakk uten spesielle prosedyrer og trenger ikke forebygging. Hvis vi snakker om flekker og plakk som oppstår ved glossitt, leukoplaki, candidiasis, geografisk tunge og andre sykdommer, bør du følge flere hovedregler. Først må du overvåke immunitetsnivået ditt. Hvis du vet at det er redusert, bør du kontakte en immunolog som om nødvendig vil foreskrive et immunkorreksjonsforløp. Det er også verdt å nevne mage-tarmkanalen, der hvite flekker på tungen ofte oppstår. Du bør bare spise sunn mat og følge en diett. Den generelle regelen for forebygging for alle sykdommer er å jobbe med din emosjonelle tilstand. Tross alt er stress en risikofaktor for de fleste sykdommer. Når det gjelder geografisk tunge og geografisk tunge, er situasjonen noe annerledes her. Det finnes ingen spesifikk forebygging mot disse sykdommene. Derfor gjenstår det bare å leve en sunn livsstil, og sannsynligheten for å utvikle disse patologiene vil avta. Som statistikken viser, er prognosen for hvite flekker på tungen vanligvis gunstig. Dette gjelder imidlertid først og fremst de sykdommene som ble omtalt i artikkelen.

Prognose

En gunstig prognose betyr ikke at tilstanden til tungens slimhinne ikke krever spesialintervensjon. Som nevnt tidligere er leukoplaki en knapt merkbar, men precancerøs tilstand. Under visse forhold kan denne formasjonen bli ondartet. Det er også verdt å merke seg at artikkelen kun omtalte de vanligste tilstandene med hvite flekker på tungen. Sjeldne syndromer og spesifikke patologier forekommer også. Derfor bør du være oppmerksom på kroppen din og konsultere spesialister. Vær sunn!