Leukoplakia av slimhinnen i munnen og leppene: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Leukoplakia er en kronisk sykdom i munn og leppes slimhinne, som skyldes en eksogen stimulus, og kjennetegnes ved keratinisering av slimhinnen. Det skjer på alle kontinenter. Menn er syke 2 ganger oftere enn kvinner, i alderen 40-70 år.
Årsaker og patogenese av leukoplaki. Etiologiske faktorer er røyking, bruk av tygge og snus, konstant friksjon av proteser, alkohol og andre konstante irritasjonsmidler. Leukoplakia er en prekerøs sykdom, hos 30% av pasientene den tidligere skivekarsinom i tungen og munnslimhinnen. Hos 90% av pasientene med leukoplaki oppdages gastrointestinale sykdommer. En viktig rolle i patogenesen av utviklingen skyldes vitamin A-mangel, genetiske faktorer, nedsatt permeabilitet av cellemembraner og transepitelial transport.
Symptomer på leukoplaki. I dag er flat, erektil og erosiv leukoplaki isolert. Noen forfattere i denne gruppen inkluderer også leukoplaki av røykere.
Flat leukoplakia begynner med hyperemi i munnslimhinnen. På denne bakgrunn er det skarpt avgrenset solid foci av keratinization, ligner film, grå-hvit eller grå-brun i fargen, ikke er hevet over huden og ikke skyte på poskablivanii slikkepott. Overflaten på leukoplakia er tørr og litt grov. Fosi av lesjon er tydelig avgrenset, de har dentate disposisjoner. I forbindelse med fraværet av infiltrering under palpasjon av selene i basen av keratiniseringsstedene, er ikke angitt.
Med verrocus leukoplakia øker plagsomme vekst av melkehvite fargestoffer til 2-3 mm over nivået av slimhinnen. Dette skjemaet oppstår ofte mot en bakgrunn av en flat form og kan til slutt forvandles til kreft.
Erosiv leukoplaki utvikler seg hovedsakelig i foci av flat eller verruzic leukoplakia. Dampet erosjon av ulike former og størrelser, som ligger i steder med hyppig traumatisering. Dette skjemaet kan ledsages av smerte. Økningen i størrelsen på erosjon, utseendet på papillærvekst og komprimering av lesjonsfokuset, blødning med svakt traumer mot erosjon er et tegn på malignitet.
Med leukoplakia røykere (leucoplakia Tappeynera) er det en kontinuerlig keratinisering av harde og tilstøtende områder av myk gane. Lesjonen har en gråhvit eller gråmelkaktig farge. På denne bakgrunn er røde prikker synlige, som representerer gjengende munn av ekskretjonskanalene i spyttkjertlene. Det kliniske bildet av leukoplakia hos røykere løses raskt etter at røykestopp er avsluttet. Kurset av leukoplaki er kronisk.
Histopatologi. Histologisk, viser slimhinnene hyper- og parakeratose og akantotiske vekst. I det underliggende laget observeres vasodilasjon, diffus, overveiende lymfoidcellulær infiltrasjon. Med verrucous og erosive former, er kompleksering av celler i det spiny lag og cellete atypia mulig.
Med leukoplakia-røykere, i tillegg til de ovenfor beskrevne endringene, avsløres parakeratose, dilatasjon av ekskretjonskanaler og retensjonscyster av spyttkjertlene.
Differensiell diagnose. Leukoplakia skal skille seg fra endringer i munnslimhinnen med røde flate lus, lupus erythematosus, syfilitiske papiller, mild leukoplaki.
Behandling av leukoplaki. Først, i alle tilfeller av leukoplaki, er en biopsi nødvendig for å utelukke den ondartede prosessen. Kryodestruksjon eller kirurgisk excision anbefales. Positive resultater er notert ved bruk av beta-karoten og retinoider.
[Hva trenger å undersøke?