Hovne kneledd (hovent kne)

Hevelse i kneleddene kan være en manifestasjon av leddgikt. Slitasjegikt har en tendens til å påvirke den bakre delen av patella og den mediale delen av kneet, noe som ofte resulterer i en varusdeformitet, vanligvis behandlet med NSAIDs og vekttapstiltak; noen ganger med lokale steroidinjeksjoner. Kirurgi kan også være nødvendig. Varusdeformitet kan korrigeres med osteotomi. Kneleddet kan være påvirket av revmatoid artritt, gikt og septisk artritt.

Les også:

• Knesmerter
• Smerter i kneleddet
• Knesmerter når man går
• Hvorfor knesmerter er farlige og hva man skal gjøre med det

[ 1 ], [ 2 ]

Andre årsaker til hovne knær

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Meniskcyster

I denne tilstanden varierer graden av hevelse i kneleddet mye, men smerten er lokalisert over leddområdet. Laterale cyster er vanligere enn mediale cyster. Hevelsen er mest merkbar når kneleddet er bøyd i 60–70°, og er minst merkbar når det er helt bøyd. Menisken river ofte i en uvanlig medial retning, noe som kan forårsake "klikk" i kneleddet og avslapning av leddbåndene. Smerten forsvinner etter at cysten og den skadede menisken er fjernet. Leddbåndsrifter, meniskskader og patellarforskyvning er noen av hovedårsakene til hevelse i kneleddet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Osteochondritis dissecans

Kjernen i sykdommen er lokal nekrose av leddbrusk og underliggende bein, noe som fører til dannelse av frie legemer i leddhulen, som separerer fra det omkringliggende beinvevet. Årsaken er ukjent. Oftest er lårbenets mediale kondyle påvirket. Sykdommen debuterer vanligvis i ungdomsårene og ungdomsårene, og etter fysisk anstrengelse oppstår smerter i kneleddet, som noen ganger hovner opp. Leddblokade forekommer også. Røntgenbilder avslører defekter på leddflaten. Siden spontan bedring kan forekomme, er det ingen hast med behandling, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Det berørte området kan fjernes kirurgisk (hvis det ikke er revet av på dette stedet ennå), noe som vil forhindre at det rives av, eller det kan festes på plass med en nål. Denne tilstanden disponerer for utvikling av leddgikt.

[ 9 ], [ 10 ]

Løse legemer (leddmus) i kneleddhulen

Deres tilstedeværelse forårsaker blokkering av kneleddet (i dette tilfellet er alle bevegelser i leddet svekket, i motsetning til delvis blokkering som oppstår ved meniskruptur, når bare ekstensjonen er kraftig begrenset) med påfølgende hevelse på grunn av opphopning av effusjon.

Årsaker: osteochondritis dissecans (det er opptil 3 frie legemer i leddhulen), slitasjegikt (ikke mer enn 10 frie legemer), findelte frakturer i leddflaten (ikke mer enn 3 frie legemer) eller synovial kondromatose (mer enn 50 frie legemer). Hvis tilstedeværelsen av frie legemer (leddmus eller artremfytter) i leddhulen forårsaker blokkering av leddhulen, bør de fjernes. Dette kan gjøres ved hjelp av artroskopi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bursitt

Det er 16 synoviale sekker, eller bursae, rundt kneleddet. Den hyppigst berørte er prepatellarbursa (jomfrukneet). Denne kjennetegnes av hevelse over den fremre, nedre overflaten av patella, forårsaket av betennelse i bursa og væskeansamling i den på grunn av økt friksjon (arbeid utført mens man kneler). Hvis den nedre bursaen i patella blir betent, kalles det "prestekne" (presteskapet kneler også ofte, men i en mer oppreist stilling). Den semimembranøse bursaen i poplitealfossa kan også bli betent (dette er en poplitealfossacyste, som er forskjellig fra en Bakers cyste, som ligger på samme sted og representerer et hernialt fremspring av synovium fra kneleddhulen). Prepatellarbursa kan aspireres, injiseres med hydrokortison for å redusere tilbakefall, og til slutt, hvis vedvarende, er kirurgisk fjerning nødvendig. Diagnostisk aspirasjon av bursa kan skille mellom aseptisk bursitt, som skyldes overdreven friksjon, og infeksiøs, ofte purulent bursitt, som krever kirurgisk drenasje og antibiotika som flukloksacillin 250 mg oralt hver 6. time.

[ 16 ]