Hva er farene ved knesmerter og hva du kan gjøre med dem?

Knesmerter kan være forårsaket av en plutselig skade, overbelastningsskade eller en underliggende kronisk tilstand som leddgikt. Behandling av knesmerter avhenger av årsaken. Symptomer på en kneskade kan inkludere smerte, hevelse og stivhet i kneet.

Les også:

• Hovne kneledd (hovent kne)
• Smerter i kneleddet
• Knesmerter
• Knesmerter når man går

Hvilke skader kan forårsake knesmerter?

Traumer kan påvirke alle leddbånd, bursae eller sener som omgir kneleddet. Traumer kan også påvirke leddbånd, brusk, menisker og bein som utgjør leddet. Kneleddets kompleksitet er at det kan bli skadet veldig lett ved å falle på kneet eller ved å bli slaget mot det.

Knebåndskader

Traumer kan forårsake skade på leddbåndene på innsiden av kneet (mediale kollaterale ligament), utsiden av kneet (laterale ligamenter) eller i selve kneet (korsbånd). Skader på disse områdene forårsaker alvorlig, skarp smerte som er vanskelig å bestemme ut fra plasseringen. Vanligvis kjennes leddbåndskade på innsiden eller utsiden av kneet. Leddbåndskade kan ofte identifiseres hvis det skadde området er smertefullt å ta på.

Smerten fra en korsbåndskade kjennes dypt i kneet. Kneet etter en korsbåndskade er vanligvis smertefullt selv i hvile, og beinet kan være hovent og varmt. Smerten er vanligvis verre når du bøyer kneet, holder kneet oppe eller bare går.

Alvorlighetsgraden av en kneskade kan variere fra mild (mindre forstuinger eller rifter i ligamentfibrene, dette er en lettgradig forstuing) til alvorlig (betennelse og rift i nervefibre). Pasienter kan skade flere områder av kroppen som følge av én alvorlig skade.

Etter en ligamentskade er det lurt å beskytte beinet mot bevegelse, legge is på det berørte området og holde kneet over brysthøyde. På denne måten bekjemper man hevelse og ødem. I starten kan det være nødvendig med krykker for å gå. Noen pasienter bruker skinner eller gips for å immobilisere kneet, redusere smerte – og dette fremmer helbredelse.

Artroskopisk eller åpen kirurgi kan være nødvendig for å reparere kneet etter alvorlige skader.

Kirurgisk behandling av kneleddbånd

Det kan innebære sting, transplantater og proteser. Beslutningen om å utføre ulike typer kirurgi avhenger av omfanget av ligamentskaden og pasientens ønsker. Mange knereparasjoner kan gjøres artroskopisk. Noen alvorlige skader krever imidlertid åpen kirurgi. ACL-rekonstruksjoner blir mer vellykkede med erfarne kirurger.

Meniskskade i kneleddet

Menisken kan bli revet på grunn av de tverrgående rotasjonsvektorene som påføres under skarpe, raske bevegelser i kneet. Dette er spesielt vanlig i idrett og krever en rask respons fra kroppen. Det er en høyere forekomst av skade på menisken på grunn av aldring og nedbrytning av den underliggende brusken. Mer enn én rift kan oppstå i separate deler av menisken. En pasient med en meniskrift kan bli immobilisert umiddelbart. Noen ganger er dette forbundet med hevelse og betennelse i kneet.

Oftere er det forbundet med en blokkering av følelse i kneleddet. Legen kan utføre visse manøvrer under undersøkelsen av kneet, noe som kan gi ham ytterligere informasjon om hvorvidt det er en meniskskade.

Røntgeneffekt

Vanlige røntgenbilder viser kanskje ikke meniskens sanne posisjon, men røntgenbilder kan brukes til å utelukke andre kneproblemer. Menisken kan diagnostiseres på en av tre måter: artroskopi, artrografi eller MR. Artroskopi er en kirurgisk prosedyre der små videokameraer med liten diameter settes inn gjennom små snitt på sidene av kneet. Dette gjøres for å undersøke og reparere innsiden av kneleddet. Disse små instrumentene kan brukes under artroskopi for å reparere menisken.

Artografi

Det er en radiologiteknikk der væske injiseres direkte i kneleddet og dets indre strukturer. Dette gjør dem synlige under røntgenbilder. Det finnes også MR – magnetisk resonansavbildning – eller en annen diagnostisk teknikk der magnetfelt og datakraft kombineres for å produsere to- eller tredimensjonale bilder av kneets indre strukturer. MR bruker ikke røntgenbilder og kan gi nøyaktig informasjon om kneleddets indre strukturer uten kirurgi. Meniskene er ofte synlige ved hjelp av magnetisk resonansavbildning. MR har i stor grad erstattet artrografi i diagnostiseringen av knemenisk. Menisken kan vanligvis repareres artroskopisk.

[ 1 ], [ 2 ]

Senebetennelse i kneet

Knesenebetennelse oppstår på forsiden av kneet under kneskålen, med en rift eller forstuing av patellarsenen (patellar tendinitt), eller på baksiden av kneet, med en rift eller forstuing av hamstrings (popliteal tendinitt). Senebetennelse er en betennelse i senene, ofte forårsaket av hopping, som forårsaker belastning på senen. Det kalles også «hopperkne».

Knebrudd

Et brudd i et av de tre knoklene i kneleddet kan oppstå som følge av en bilulykke eller effekten av et slag. Et brukket bein, et brudd i kneleddet kan være en alvorlig skade og kreve kirurgi, samt immobilisering og deretter krykker.

Hvilke sykdommer og tilstander kan forårsake knesmerter?

Knesmerter kan være forårsaket av sykdommer eller tilstander som involverer skader på kneleddene, bløtvev og bein rundt kneet, eller betennelse i nervene som gir følelse i kneområdet. Revmatiske sykdommer, forløpet av immunsykdommer, påvirker vanligvis kneleddet. De påvirker ulike vev i kroppen, inkludert leddene.

Leddgikt er forbundet med smerter og hevelse i leddene.

Årsakene til smerter og hevelse i kneleddet kommer fra ikke-inflammatoriske typer leddgikt som slitasjegikt, som er degenerasjon av brusken i kneleddet.

Årsaker til knesmerter inkluderer også inflammatoriske typer leddgikt (som revmatoid artritt eller gikt). Behandling av leddgikt avhenger av arten av den spesifikke typen leddgikt.

Bein- eller leddinfeksjoner kan sjelden være en alvorlig årsak til knesmerter, symptomer inkluderer feber, høy feber, leddbetennelse, frysninger i kroppen, og kan være forbundet med stikksår i kneområdet.

Et avrevet leddbånd på innsiden av kneleddet kan forårsake knesmerter. I denne tilstanden kan kneet være betent og kreve konservativ behandling med is, immobilisering og hvile. I sjeldne tilfeller kan lokale kortikosteroidinjeksjoner være nødvendig.

Kondromalasi er en mykgjøring av brusken under kneskålen. Det er en vanlig årsak til dype knesmerter hos unge kvinner og kan være forbundet med smerter etter fall fra høyden eller etter å ha sittet i én stilling over lengre tid, for eksempel når man jobber ved en datamaskin. Det krever behandling med betennelsesdempende medisiner og isposer. Langsiktig hjelp oppnås gjennom øvelser for å styrke musklene på forsiden av låret.

Bursitt i kneleddet er vanligvis lokalisert på innsiden av kneet (kalt anserin bursitt) og på forsiden av kneskålen (patellarbursitt eller «hushjelpekne»). Bursitt behandles vanligvis med is, immobilisering og betennelsesdempende legemidler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller aspirin. I tillegg kan lokale kortikosteroidinjeksjoner (kortisonmedisiner) være nødvendig. Fysioterapi vil bidra til å utvikle musklene på forsiden av låret.

Hva består kneet av, og hva er dets rolle?

Kneet består av tre deler. Lårbenet (femur) er det større beinet i leggen ( tibia ) som danner grunnlaget for kneleddet. Denne kombinasjonen av bein har en indre (medial) side og en ytre (lateral) side. Kneskålen fester seg til lårbenet og danner et tredje ledd, kalt patellofemoralleddet.

Kneleddet er omgitt av en leddkapsel med leddbånd på innsiden og utsiden av leddet (dette er de såkalte kollaterale leddbåndene), og det er også en overgang inn i leddet (dette er korsbåndene). Disse leddbåndene gir stabilitet og bevegelsesstyrke i kneleddet.

Menisken er et fortykket område av brusk mellom de to leddene som dannes av låret og leggen.

Kneleddet er omgitt av væskefylte sekker kalt bursae, som hjelper leddet å gli over leddet, noe som reduserer friksjonen mellom senene. Det er en stor sene (patellarsenen) som er koblet til kneskålen og forsiden av skinnbena. Det går store blodkar gjennom dette området under kneet (kalt poplitealrommet).

De store musklene i låret beveges av kneets bevegelse. På forsiden av låret strekker quadriceps-muskelen seg ut for å rette ut kneleddet når patellarsenene strekkes. På baksiden av låret bøyer hamstrings musklene, noe som får kneet til å bøye seg. Kneet kan rotere litt under ledelse av noen av lårmusklene.

Kneets rolle

Kneet utfører funksjoner som tillater bevegelse av bena og er viktig for normal gange. Kneet bøyer seg vanligvis ikke mer enn 35 grader og kan bøye seg til 0 grader. Bursae, eller væskefylte sekker, tjener til å gli over overflaten av senen for å redusere friksjon når ledd og sener beveger seg. Hver menisk tjener til å fordele belastningen jevnt over kneet og også til å produsere synovialvæske for å smøre leddene.

Når du skal oppsøke lege for behandling av knesmerter

Bestill time hos legen din hvis smertene ikke forsvinner etter to uker med hjemmebehandling, hvis kneet blir varmt, eller hvis du har feber eller smertefulle, hovne knær.

Hvis du søker legehjelp, vil legen din undersøke kneet ditt og kan ta røntgenbilder eller andre bildediagnostiske tester. Medisinske behandlinger kan omfatte betennelsesdempende medisiner, drenering av væske som har samlet seg i kneet, fysioterapi, krykker eller tannregulering, eller kirurgi.