Kontusjon i hodet

En hodekontusjon er en skade på bløtvevet i hodeskallen, oftest lukket. Skader av denne typen er delt inn i følgende typer:

• Mindre hodeskader;
• Kontusjon med skade på huden;
• Kjeveskade;
• Traumatisk hjerneskade.

Hvis hodet utsettes for et blåmerke, blir huden og det underhudslignende vevet som regel skadet. Det underhudslignende vevet, på grunn av sin struktur, tillater ikke blod fra revnede kar og kapillærer å spre seg, og dermed lokaliseres blodet i blåmerkeområdet. En karakteristisk klump eller hematom (blåmerke) oppstår. Blåmerker har en tendens til å endre farge avhengig av tidsperioden.

Det første stadiet er en karmosinrød fargetone på grunn av det strømmende blodet og hemoglobinet det inneholder. Deretter begynner hemoglobinet å gå i oppløsning, noe som utføres av leukocytter. Dermed endrer erytrocyttene gradvis fargetone - fra karmosinrød til blågrønn og gul. Den grønne fargen skyldes hemoglobinets nedbrytningsprodukt - biliverdin, den gule fargen kommer fra bilirubin. Det er nødvendig å ta hensyn til de karakteristiske trekkene ved blåmerker, spesielt hvis de oppstår i orbitaområdet. Det såkalte brillerelaterte symptomet kan indikere alvorlig skade - et brudd i bunnen av hodeskallen.

Klinisk er hodekontusjoner, avhengig av alvorlighetsgrad, delt inn i følgende:

• Subkutan (selve blåmerket);
• Subgaleal hematom – dannet under galea aponeurotica (aponeurose). Kan forårsake betydelig blodtap på grunn av det store effusjonsområdet (noen ganger fra pannebenet til bakhodet) og indikere traume på kraniehvelvet;
• Cefalohematom - periostealt, som er preget av tilstedeværelsen av blod mellom periosteum og bein. Det er full av pussdannelse og kan kreve lokal kirurgisk inngrep.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvordan manifesterer en hodeskade seg?

En hodeskade er ofte ledsaget av skade på huden. Kraftig blødning kan forklares med økt blodtilførsel til disse vevene. Sårene hovner opp veldig raskt, og når aponeurosen kuttes, virker såret veldig dypt. Tidlige sår i leppeområdet påvirker som regel også det indre hulrommet i munnen, slimhinnen. Slike skader er farlige på grunn av skade på ansiktsnervene, parotiskjertlene og neseryggen. De mest komplekse sårene kan utvikle seg til pussdannelse og abscesser.

Oftest er en hodeskade ikke et livstruende fenomen, men det er nødvendig å utelukke all risiko for mer alvorlig TBI - traumatisk hjerneskade og være oppmerksom på følgende alarmerende symptomer:

• Kraftig blødning – hvor som helst på hodet eller i ansiktet;
• Blod fra nesen, ørene;
• Hodepine som blir verre;
• Bevissthetstap eller svekket bevissthet i mer enn 30 sekunder;
• Brillesymptom, blåmerker bak ørene;
• Forstyrret balanse, svimmelhet;
• Pustevansker, pustestopp;
• Nedsatt koordinasjon, manglende evne til å bevege lemmer;
• Kaste opp;
• Asymmetri i øynene, ulik pupillbredde,
• Talevanskelighet;
• Tap eller reduksjon av puls, blodtrykk;
• Konvulsivt syndrom;
• Mangel på følsomhet for lukt.

Hvordan gjenkjenne en hodeskade?

Selv en lett hodeskade kan være en alvorlig skade, så den primære diagnosen avhenger noen ganger av hvor skaden er lokalisert og hvordan skaden og hevelsen endrer seg. Dynamikken i hevelsen øker og bygger seg opp, ekspanderende hematomer kan indikere komplekse lukkede hodeskalleskader. Enhver hodeskade hos en voksen eller et barn krever en grundig undersøkelse og korrekt diagnose, for ikke å gå glipp av skjulte brudd og alvorlige indre blødninger i hjernen. For å spesifisere og avklare lokaliseringen av indre skader kreves det røntgen og CT (computertomografi), en nevrologisk undersøkelse er obligatorisk.

En hodekontusjon kan være lokalisert i ansiktsområdet. Slike skader er preget av ødem og rask blodmetning av vevet (imbibition). Hematomer er sjeldne, hovedsakelig pannen, øvre øyelokk og superciliarbuene er utsatt for dem. Kontusjonsområdet bør palperes nøye og forsiktig for å utelukke skade på bihulene. Ved palpering av det subkutane vevet kjennes luft, noe som kan indikere en skade på et viktig og skjørt bein - etmoideumbenet (benet som skiller nesehulen fra kraniehulen). Du bør også nøye undersøke skaden i øyehulene for å utelukke et brudd i den fremre fossaen av hodeskallens base. Et symptom på en så alvorlig skade er karakteristiske blåmerker i form av briller, i tillegg kan et brudd i hodeskallens base indikeres av opphopning av cerebrospinalvæske i nesesvelget og mangel på følsomhet for lukt (anosomi). Et kinnbensbrudd kan være ledsaget av omfattende hevelse i skadeområdet, som også må diagnostiseres ved hjelp av røntgen, ellers vil hele ansiktet bli deformert etter at hevelsen har gitt seg.

Hva skal man gjøre hvis man har en hodeskade?

Hvis noen av de listede symptomene er merkbare, er det nødvendig å søke legehjelp umiddelbart. Før legene ankommer, bør pasienten plasseres på et mørkt sted i horisontal stilling, helst med hodet forsiktig hevet, uten å snu eller vende seg. Hvis det er blødning, er det nødvendig å stoppe den, uten å klemme såret, påføre en steril eller bare ren klut, bandasje. Du bør være oppmerksom på offerets tunge og gjøre alt mulig slik at den ikke faller tilbake.

Det er bedre å ikke tillate en hodeskade, siden slike skader, selv om de tilsynelatende er vanlige og kurerbare, kan føre til økt intrakranielt trykk, synshemming og andre like alvorlige problemer mange år senere. Og hvis skaden gir grunn til bekymring etter noen dager, bør du ikke ta risikoer - det er bedre å oppsøke lege i tide for å få kvalifisert hjelp.