Behandling for hjertesmerter

Analyse av patofysiologiske aspekter og ulike kliniske manifestasjoner lar oss oppdage den flernivå- og polysystemiske naturen til ulike ledd i patogenesen og symptomdannelsen ved forekomst av smerter i hjertet, rytmeforstyrrelser og vaskulær tone, og endringer i EKG.

Et av de største problemene som eksisterer i dag i behandlingen av de ovennevnte lidelsene er den inngrodde forestillingen om at enhver lidelse nødvendigvis er basert på morfologiske, anatomiske forandringer, selv i situasjoner der fraværet av sistnevnte er bevist. Slike forandringer er knyttet til tilstedeværelsen i det moderne samfunnet av en "organismosentrisk" medisinsk modell, som til tross for de deklarative slagordene (behandle ikke sykdommen, men pasienten, osv.), er fokusert på organismen, organet, og ikke på personligheten, personen.

Etter vår mening er den mest realistiske og effektive tilnærmingen til behandling av vegetative lidelser i det kardiovaskulære systemet den der nevnte lidelser betraktes som en systemisk variant av psykovegetativt syndrom. I samsvar med denne tilnærmingen er det nødvendig å påvirke den mentale, vegetative og somatiske sfæren.

Behandling av psykiske lidelser

Klinisk og psykologisk analyse lar oss identifisere strukturen til eksisterende lidelser, utføre en korrekt syndromologisk vurdering av affektive lidelser, identifisere bidraget fra psykogene, endogene, somatogene faktorer, rollen til premorbiditet, etc. i dannelsen av en spesifikk form for autonom dysfunksjon.

Behandlingstiltak implementeres i henhold til to, oftest sammenhengende, programmer.

1. Psykoterapeutisk korreksjon. Den består i å avklare strukturen i det indre bildet av sykdommen og korrigere det ved å overbevise pasienten om at han ikke har en farlig somatisk sykdom. På denne måten elimineres iatrogen påvirkning som oppstår som følge av kommunikasjon med leger som mistenker farlig lidelse, og lesing av medisinsk litteratur av pasienter. I noen tilfeller, i nærvær av hyperventilasjonsforstyrrelser, er hyperventilasjonsprovokasjon av vegetative fenomener med påfølgende lindring indisert. Rasjonell psykoterapi, autogen trening, hypnose, etc. kan også brukes.
2. Psykotrope legemidler. De foreskrives avhengig av strukturen til de emosjonelle lidelsene.

Påvirkning på autonome lidelser

Effekten oppnås på to måter: ved frivillig regulering av pusten og ved å foreskrive vegetotrope midler.

Påvirkningen på vegetative funksjoner ved hjelp av frivillige pustereguleringsteknikker er et nytt og lovende kapittel i moderne vegetologi. Respirasjonsgymnastikk er indisert i alle tilfeller av vegetativ dysfunksjon, siden respirasjonssystemet er nært forbundet med det kardiovaskulære og andre systemer i kroppen, og bruken av dette fører til en ganske effektiv stabilisering av den psykovegetative statusen.

Blant legemidlene i den vegetative serien er betablokkere mest brukt. Tilstedeværelsen av arteriell hypotensjon hos pasienten krever også forskrivning av slike legemidler som saparal, magnolia-vininfusjon, ginseng, zamaniha, pantokrin, kalsiumpreparater (glukonat, kalsiumlaktat), askorbinsyre. I noen tilfeller er bruk av regulon indisert for å øke blodtrykket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Korrigering av somatiske og andre lidelser

Korrigering av somatiske og andre lidelser består i å påvirke en rekke fenomener som er viktige for å opprettholde vegetative forstyrrelser. For eksempel er det hos de aller fleste pasienter, sammen med tegn på hyperventilering, ofte også tegn på økt nevromuskulær eksitabilitet (latent tetani). I slike tilfeller foreskrives legemidler som reduserer nivået av nevromuskulær eksitabilitet - mineralkorrigerende midler. De mest brukte legemidlene er de som regulerer kalsiummetabolismen: ergocalciferol (vitamin D2), AT-10, takystin, kalsiumglukonat, glyserofosfat, kalsiumklorid, samt de som regulerer magnesiummetabolismen - magnesiumlaktat, kalium- og magnesiumaspartat, magnesium-B6.

Andre symptomatiske midler som er indisert er legemidler som reduserer vestibulær eksitabilitet ved vestibulære lidelser. Disse er stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk, etc.; vestibulær gymnastikk brukes også.

Tilstedeværelsen av allergiske manifestasjoner krever administrering av desensibiliserende midler - askorbinsyre, pipolfen, suprastin, tavegil, difenhydramin, klaritin, etc.

Ved smerter i hjerteområdet anbefales det å ta valocordin eller valerian-tinktur, lett selvmassasje i områdene med smerteprojeksjon eller bruke distraherende lokale irritanter (pepperplaster, sennepsplaster). Hjertesmerter som har trekk ved angina er en indikasjon for forskrivning av kalsiumblokkerende legemidler som isoptin (verapamil) på 0,04-0,08 g 3 ganger daglig i 2-5 uker.

I tillegg til psykoterapi og pusteøvelser inkluderer ikke-medikamentelle behandlingsmetoder akupunktur, terapeutisk trening og massasje, kostholdsterapi, fysioterapi, balneoterapi og spabehandling.

I tillegg til de velkjente prinsippene for behandling av osteokondrose, er novokainblokader og manuell terapi også indisert for myofascielle syndromer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]