Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hepatitt forårsaket av humane herpesvirus type 6 og 7
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Humant herpesvirus type 6 (HHV 6) ble først oppdaget av H. Salahuddin et al. i 1986 hos voksne pasienter med lymforetikulære sykdommer infisert med HIV. HHV 6 er et medlem av Roseolovirus-slekten, beta-Herpesvirus-underfamilien. HHV 6 har en elektrontett kjerne og en ikosaedrisk kapsid omgitt av en konvolutt og en ytre membran, som er plasseringen av glykoproteiner og proteiner. Viriondiameteren er 160–200 nm og inneholder 162 kapsomerer. Genomet er representert av dobbelttrådet DNA. Restriksjonsanalyse av HHV 6-DNA har etablert variasjon i genomet til forskjellige isolater av viruset. HHV6 er representert av to varianter: HHV 6A og HHV6B.
Humant herpesvirus type 7 (HHV 7) ble først identifisert i celler fra en frisk voksen i 1990 av M. Frenkel et al. HHV 7 er et medlem av Roseolovirus-slekten, beta-Herpesvirus-underfamilien, og har morfologiske, antigene og genomiske likheter med HHV 6. Det har et nukleokapsid som inneholder DNA omgitt av en tett membran og lipidbelegg. Diameteren til HHV 7-virionene er opptil 170 nm.
[ Symptomer på hepatitt forårsaket av humane herpesvirus type 6 og 7
HHV 6- og HHV 7-infeksjon hos pasienter som har gjennomgått organ- eller benmargstransplantasjon manifesterer seg som feber, makulopapuløst utslett, lungebetennelse, encefalitt, benmargsskade og hepatitt. Sykdommens etiologi bekreftes ved hjelp av alle eksisterende metoder. HHV 6 i seg selv kan også ha en immunsuppressiv effekt og forverre forløpet av hepatitt forårsaket av cytomegalovirus og andre patogener hos transplantasjonsmottakere. Samtidig kan HHV 6-infeksjon (inkludert hepatitt) være asymptomatisk, noe som øker rollen til laboratoriediagnostiske metoder.
Akutt kolestatisk afebril HHV 6-hepatitt kan utvikles hos pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon. HHV 6-infeksjon kan forårsake transplantatavstøtning hos pasienter som har gjennomgått levertransplantasjon.
HHV 6 kan forårsake fulminant hepatitt hos immunkompetente individer. I disse tilfellene bekreftes diagnosen ved påvisning av høye konsentrasjoner av HHV 6-DNA og antigener i hepatocytter og mononukleære celler i perifert blod og karakteristiske morfologiske endringer i levervevet. I dette tilfellet påvises anti-HHV 6 i pasientenes blodserum.
Det finnes bevis for den etiologiske rollen til HHV 6 i utviklingen av kjempecellehepatitt hos nyfødte. Diagnosen stilles basert på tilstedeværelsen av flerkjernede kjempeceller, som er derivater av hepatocytter. Sykdommen kan også ha en fulminant form, raskt progredierende levercirrhose kan utvikle seg, i tillegg kan sykdommen oppstå med en autoimmun komponent. I remisjonsperioden var symptomer på rus hos pasienter med medfødt HHV 6-hepatitt praktisk talt fraværende. Ekstrahepatiske manifestasjoner forsvant hos de fleste barn. Størrelsen på leveren og milten minket, men fullstendig normalisering ble ikke observert. Vanligvis stakk leverkanten ikke mer enn 1-2 cm ut under ribbebuen. Milten ble palpert mindre enn 1 cm under kanten av ribbebuen hos de fleste pasienter med splenomegali. I blodserumet oversteg ikke enzymaktiviteten normale verdier.
Behandling av hepatitt forårsaket av humane herpesvirus type 6 og 7
For etiotropisk behandling av HHV6-hepatitt kan ganciklovir og foskarnetnatrium, som har aktivitet mot HHV 6 in vitro og in vivo, brukes. Informasjon om vellykket bruk av Viferon for behandling av kronisk HHV 6-hepatitt hos barn akkumuleres.
Forebygging av hepatitt forårsaket av humane herpesvirus type 6 og 7
Spesifikk profylakse for HHV6- og HHV7-infeksjoner er ennå ikke utviklet.
Det kan dermed konkluderes med at humant herpesvirus type 6 kan ha en hetatotropisk effekt hos barn, noe som bekreftes av resultatene fra klinisk og laboratorieforskning, inkludert påvisning av HHV 6-DNA ved PCR (hos alle 3 barn vi undersøkte) i hepatocytter. Kliniske manifestasjoner av kronisk HHV 6-hepatitt samsvarer med de ved kronisk viral hepatitt med varierende grad av aktivitet. Levercirrhose ble ikke påvist hos noen pasienter.
Oppsummert kan det sies at HHV 6 og HHV 7 kan forårsake både akutt og kronisk hepatitt hos ulike pasientkategorier. Men gitt at disse patogenene har blitt gjenstand for forskeres nøye oppmerksomhet relativt nylig, er det fortsatt mange uløste problemer, og det er behov for ytterligere studier av problemet.