^

Helse

A
A
A

Infeksjon forårsaket av humant herpesvirus type 6: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Herpesvirus type 6 regnes som det mest sannsynlige etiologiske agens for multippel sklerose, neonatal krampefeber og infeksiøs mononukleose, Epstein-Barr-virus- og cytomegalovirus-negative infeksjoner, og HHV-6-assosiert encefalitt. HHV-6 er en kofaktor i AIDS, noen former for livmorhalskreft og nasofaryngealt karsinom.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi av human herpesvirus 6-infeksjon

HHV-6 er, i likhet med andre herpesvirus, utbredt. Antistoffer oppdages hos majoriteten (>90 %) av personer over 2 år. Ved fødselen er de fleste barn seropositive på grunn av mors antistoffer, hvis titer synker med 5 måneder. Etter ett år er imidlertid forholdet mellom seropositive og seronegative barn det samme som hos eldre barn og voksne. Mors antistoffer beskytter mot HHV-6-infeksjon i de første månedene av livet, men etter at titeren synker, kan sykdommen manifestere seg som fulminant eksantem. Viruset er tilstede i menneskekroppen i spytt og nesesvelgsslim, og i latent fase vedvarer det i monocytter/makrofager. Under naturlige forhold er den viktigste smitteveien for viruset luftbåren. Seksuell overføring av viruset og perinatal infeksjon er også mulig. Imidlertid skjer smitte i de fleste tilfeller postnatalt. Det er fastslått at morsmelk ikke kan være en smittefaktor. Smitte er mulig gjennom blodtransfusjoner, organtransplantasjoner og bruk av medisinske instrumenter forurenset med viruset.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hva forårsaker infeksjon med humant herpesvirus type 6?

Humant herpesvirus type 6 (HHV-6) ligner på andre herpesvirus, men skiller seg fra dem i biologiske og immunologiske egenskaper, spektrum av følsomme celler, antigenstruktur, genomsammensetning, mengde og molekylvekt av strukturelle virusproteiner. HHV-6 tilhører underfamilien Betaherpesvirinae, slekten Roseolovirus.

Viriondiameteren er 160–200 nm, symmetritypen er iksaedrisk, viruset inneholder 162 kapsomerer og har en superkapsidlipidmembran. Genomet er representert av dobbelttrådet DNA. Sammenligning av primærstrukturen til genomene viser at HHV-6 ligner mer på cytomegalovirus enn på andre herpesvirus.

Studier av HHV-6-isolater fra personer med ulike patologier har vist at virusene tilhører variantene A eller B (HHV-6A og HHV-6B). Infeksjon indusert av HHV-6A observeres sjeldnere, og rollen til denne virusvarianten i menneskelig patologi er ikke klar nok, og HHV-6B regnes som den viktigste etiopatologiske faktoren for plutselig eksantem (Exanthema subitum).

HHV-6-viruset er selektivt tropisk for CD4 T-celler, men er også i stand til å påvirke T-celler med CD3-, CD5-, CD7- og CD8-determinanter. Viruset replikerer seg i mange primære og kontinuerlige cellekulturer av ulik opprinnelse: T-serie lymfocytter, monocyttmakrofager, megakaryocytter, gliaceller, tymusceller og nylig isolerte humane lymfocytter. Virusets vekstsyklus varer i 4–5 dager.

Symptomer på infeksjon med humant herpesvirus 6

Spekteret av sykdommer assosiert med HHV-6 er ganske bredt. HHV-6 er assosiert med ulike lymfoproliferative og immunsuppressive sykdommer, plutselig eksantem hos nyfødte, ondartede svulster, autoimmun patologi, noen sykdommer i sentralnervesystemet, etc.

Sykdommer assosiert med aktiv HHV-6-infeksjon

Sykdommer assosiert med primær akutt HHV-6-infeksjon

Sykdommer assosiert med vedvarende HHV-6-infeksjon

Kronisk utmattelsessyndrom (myalgisk encefalomyelitt)

Plutselig eksantem hos nyfødte og barn (roseola infantum exanthema subitum) Infeksiøs mononukleose hos ungdom og voksne som ikke er assosiert med EBV-infeksjon Histiocytisk nekrotiserende lymfadenitt (KiKuchis lymfadenitt)

Lymfoproliferative sykdommer (immunsvikt, lymfadenopati, polyklonal lymfoproliferasjon) Maligne lymfomer (ikke-Hodgkins lymfom, perifer T-celleleukemi, B-cellelymfom, dermatopatisk lymfadenopati, lymfogranulomatose, sinusformet B-cellelymfom, pleomorf T-cellelymfom)

Den etiologiske rollen til HHV-6 i utviklingen av plutselig eksantem (synonymer: "rosa utslett hos nyfødt", "eksantem subitum", "roseola infantum", "sjette sykdom" ICD-10: B08.2) er bevist - en utbredt sykdom hos barn i alderen 3 måneder til 3 år. Inkubasjonsperioden for sykdommen varer 5-15 dager. Eksantem subitum er preget av en akutt debut, høy feber (38,5-40 C) og moderat rus. På den fjerde dagen av sykdommen synker temperaturen, og samtidig eller etter noen timer dukker det opp et makulautslett. Vanligvis er utslettet lokalisert på ryggen, magen, brystet, ekstensorflatene på lemmene. Utslettet er sjeldent i ansiktet. Etter 2-3 dager forsvinner utslettet og etterlater ingen spor. Vanligvis ender sykdommen uten komplikasjoner, men kliniske tilfeller av manifest infeksjon er beskrevet, som har forskjellige symptomer: feber over 40 °C, betennelse i trommehinnen, respiratoriske og gastrointestinale symptomer, nevrologiske komplikasjoner (encefalitt, meningoencefalitt, serøs meningitt, kramper). I sjeldne tilfeller forekommer primær HHV-6-infeksjon med hepatosplenomegali, dødelig fulminant hepatitt, dødelig spredt infeksjon.

Primærinfeksjon blant voksne oppdages ganske sjelden, den manifesterer seg i form av langvarig lymfadenopati, mononukleoselignende syndrom, hepatitt, etc.

Ved undersøkelse av perifert blod bestemmes leukopeni, nøytropeni, relativ lymfocytose og monocytose.

HHV-6s rolle som en AIDS-kofaktor sikres av dens evne til å infisere, replikere og ødelegge CD4-celler. En økning i den cytopatiske effekten observeres ved dobbel infeksjon sammenlignet med HIV-1-monoinfeksjon, og HHV-6 kan både hemme og stimulere HIV-1-replikasjon.

HHV-6 aktiverer humane papillomavirus-onkoproteiner E6 og E7 ved livmorhalskreft.

HHV-6-DNA er identifisert i vev og celler fra biopsiprøver av Hodgkins lymfomer, blandede B- og T-celle ikke-Hodgkins lymfomer, angioimmunoblastoid lymfadenopati, afrikansk Burkitt-lymfom, akutt lymfoblastoid leukemi i T-celler, lymfogranulomatose, ikke-Epstein-Barr-virusassosiert infeksiøs mononukleose og en rekke andre lymfoproliferative lidelser.

Rollen til HHV-6 i utviklingen av kronisk utmattelsessyndrom er fortsatt omdiskutert og krever ytterligere forskning.

Diagnose av infeksjon forårsaket av humant herpesvirus type 6

Diagnose av infeksjon forårsaket av humant herpesvirus type 6 er basert på bruk av immunologiske metoder, elektronmikroskopi og PCR.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling av infeksjon forårsaket av humant herpesvirus type 6

Behandling av infeksjon forårsaket av humant herpesvirus type 6 er symptomatisk; gancinklovir har vist seg å være effektivt.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.