Akantom i hårsekkskjeden: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Svulsten ble navngitt av A. Mehregan og M. Brownstein i 1978. Klinisk ser svulsten ut som en knute som måler 0,5–1 cm med en fordypning i midten. Pasientenes alder er 30–70 år, hyppigheten hos menn og kvinner er omtrent den samme, lokalisering er huden på overleppen, pannen, nakken og ørene. I dette tilfellet er den vanligste diagnosen komedoner, forstørret hulrom, cyste, basaliom.

Patomorfologi av akantom i hårsekkens skjede. I midten av neoplasmen er det en kraterlignende utvidet trakt av follikkelen med en normal foring av epitelceller, kompakt ortokeratose og hypergranulose. Fra traktens epitelforing strekker tydelig avgrensede komplekser av keratinocytter seg radialt inn i den omkringliggende dermis opp til det subkutane fettvevet, omgitt i periferien av striper av fibrøst vev, noe som gir kompleksene et lobulært utseende. På ansiktshuden kan lobulene trenge inn til nivået av skjelettmuskulaturen. Keratinocytter som danner lobulene kan ligne celler i trakten eller isthmusen i hårsekken. Langs periferien av lobulen er cellene orientert radielt. I den sentrale delen av hver lobule er det vanligvis cystelignende strukturer avgrenset av en smal kant av celler som inneholder keratohyalingranuler. Ofte finnes det enkeltstående eller små grupper av talgceller, spredte nekrotiske keratinocytter, lik de som finnes i det ytre skallet av hårsekken i katagenstadiet. Av og til kan rudimentære hårsekker og papiller finnes i periferien av kompleksene.

Differensialdiagnostikk utføres ved solitært keratoakantom, som også kan ha en bred trakt fylt med hornete masser. Det mangler imidlertid tegn til follikulær differensiering, og cellulære elementer kan ha kjerner med tegn på atypi, mitotiske figurer. Ved bunnen av cellekompleksene er det et tett inflammatorisk infiltrat, trikofollikulom kjennetegnes ved tilstedeværelsen av mange velformede vellusfollikler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]