Lammelse i armene

Lammelse er en forstyrrelse av motorisk aktivitet, som manifesterer seg ved fullstendig mangel på bevegelse. Hvis bevegelsen er bevart, men av visse grunner svekket i en eller annen grad, kalles en slik lidelse parese.

Patologien er delt inn i flere typer, avhengig av lesjonens plassering og alvorlighetsgrad:

• paraplegi - lammelse av armer eller ben
• tetraplegi – lammelse av både armer og ben
• hemiplegi - lammelse av kroppen på den ene siden

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til håndlammelse

Lammelse av armene kan oppstå på grunn av skader, encefalomyelitt, infeksjonssykdommer (betennelse i hjernehinnene, tuberkulose, viral encefalitt, poliomyelitt), metabolske forstyrrelser, sykdommer i karsystemet, kreftsvulster, alvorlig forgiftning.

Lammelse av armene kan være forårsaket av medfødte eller arvelige sykdommer i sentralnervesystemet.

Blant de toksiske årsakene: mangel på vitamin B1, B6, PP, alkoholisk polynevropati, forgiftning med tungmetallsalter.

I noen tilfeller oppstår lammelse etter skader eller brudd der det motoriske ledende senteret er skadet.

Lammelse forekommer ofte hos psykisk syke mennesker.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenese

Lammelse er delt inn i spastisk og perifer.

Ved spastisk lammelse påvirkes de sentrale nevronene som er ansvarlige for håndens motoriske funksjoner, noe som fører til patologiske reflekser, muskeltonus og økte sene- og periostealreflekser.

I perifere tilfeller påvirkes perifere nevroner, i så fall er sene- og periostealreflekser fullstendig fraværende og muskeltonus svekkes.

Oftest er lammelse av armene forbundet med perifere lesjoner, ekstremt sjelden er sentral lammelse (forbigående), som er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen med hypertensjon eller cerebral aterosklerose, krampeanfall. Perifere lesjoner utvikler seg på grunn av skade på nervene i plexus brachialis eller 5. og 6. nakkevirvel (vanligvis midlertidig).

Når armen er lammet, er det umulig å heve eller senke armen, og mobiliteten i albueleddet er begrenset.

Ifølge eksperter er patologien basert på en nevrologisk lidelse som følge av et slag mot nakken eller skulderen (muligens under trening, bryting, fall osv.).

Lammelse av øvre lemmer kan utvikle seg mot bakgrunnen av flåttbåren encefalitt, når det under feber oppstår lammelse av nakkemusklene, skulderbeltet og de proksimale delene av armene.

Symptomer på håndlammelse

Lammelse av armene er preget av mangel på muskelstyrke, økt tonus og muskelspasmer, med betydelig svekkelse av reflekser (økt eller helt fraværende), ufølsomhet for smerte og nedsatt blodsirkulasjon.

Lammelse av armer og ben

Det antas at lammelse av armer og ben (tetraplegi) oppstår ved alvorlig skade på ryggmargen, og armen kan bli helt eller delvis lammet.

Ved tetraplegi er 4., 5. og 6. nakkevirvel påvirket, men pasienten kan bøye eller heve armene. Skade på 6. og 7. nakkevirvel fører til immobilisering av underekstremiteter, hender og håndleddsledd (evnen til å bøye armene og bevege skuldrene bevares).

En ryggmargsskade i korsryggen eller brystbenet kan lamme bena over eller under knærne, avhengig av alvorlighetsgraden av ryggmargsskaden.

Lammelse av lemmene kan være spastisk eller perifer.

Spastisk lammelse er assosiert med skade på sentrale nevroner.

Oftest forekommer denne typen tetraplegi etter et hjerneslag.

Skade på perifere nevroner resulterer i perifer lammelse av lemmene. Denne tetraplegien er karakterisert ved fravær av en eller flere reflekser og atrofi.

Lammelse kan utvikle seg etter enhver forstyrrelse i nervesystemets funksjon, og denne tilstanden kan være forbundet med en rekke årsaker - infeksjoner, virus, skader, etc. I følge statistikk er lammelse av lemmer i de fleste tilfeller forårsaket av skader (under ulykker, fall, etter mislykket utførelse av farlige øvelser, etc.), sjeldnere observeres lammelse mot bakgrunn av tumorvekst som presser på nervefibrene i ryggmargen, medfødte patologier, inflammatoriske prosesser i ryggmargen.

Spastisk lammelse resulterer i betydelig svekkelse av motoriske funksjoner, alvorlig muskelspenning, men uten atrofi. Den lammede personen har også reduserte eller fraværende reflekser i bukhinnen. Forstyrrelse av perifere nevroner forårsaker skade på noen muskler, noe som fører til et fullstendig eller delvis fravær av reflekser.

Lammelse av venstre arm

Lammelse av armene er det vanligste problemet hos personer som har hatt hjerneslag, noe som forstyrrer blodsirkulasjonen i hjernen og forårsaker alvorlig skade på sentralnervesystemet.

Etter et hjerneslag, i tillegg til nedsatt bevegelighet i armen, plages pasienten av alvorlige muskelspasmer på grunn av langvarig immobilitet, tap av elastisitet og lett forkorting.

Lammelse av venstre arm kan oppstå på grunn av skade på radialnerven, noe som kan føre til svekkelse eller fullstendig lammelse av musklene som er forbundet med den (fleksorer og ekstensorer i håndleddet, fingrene, underarmen, skulderen osv.).

I slike tilfeller kan ikke pasienten utføre visse håndbevegelser – bevege fingrene, bøye albuen osv.

Årsaken til lammelse kan være ulike skader og skader på armen i overarmsbenet; vanligvis oppstår lammelse etter brudd eller forskyvning av skulderen.

Mulige årsaker inkluderer også kompresjon av radialnerven (for eksempel etter langt og sterkt trykk på hodet plassert under armen under søvn, oftest under alkoholforgiftning).

Sjeldnere kan lammelse av radialnerven oppstå på grunn av en legefeil (ved injeksjon av legemidler i skulderen), infeksjoner eller forgiftning med giftige stoffer.

Det er verdt å merke seg at selv en altfor stram klokkereim kan føre til skade på nervus radialis.

Lammelse av høyre arm

Lammelse av høyre arm kan utvikle seg etter et hjerneslag, skade på radialnerven eller svulster.

En vanlig årsak til lammelse er traumer (fall, brudd, forskyvninger osv., inkludert fødselsskader).

Lammelse av hendene kan også være forbundet med nervøs spenning, kompresjon av blodårer. Lammelse av hånden kan forekomme hos hypertensive pasienter med for høyt blodtrykk (mer enn 200 m/s).

I den senere tid har lammelse av armene blitt hyppig diagnostisert etter overbelastning av skuldermusklene, hodepine eller svimmelhet.

Denne patologien finnes ofte blant borere, stenografer, litterære arbeidere, etc.

Lammelse av fingrene

Ulnarnerven og mediannerven, som utgår fra plexus av nevroner i skulderen, er ansvarlige for fleksjon og ekstensjon av fingrene. Skade på ulnarnerven kan forårsake lammelse av ringfingeren, lillefingeren, langtommelen, pekefingeren og langfingeren.

Nerver kan bli skadet av fall, slag eller til og med av å sykle i feil posisjon.

Lammelse av hender og fingre oppstår ofte på grunn av overvekt, spesielt hvis det er stress på hånden (for eksempel hos pianister).

Obstetrisk lammelse av armen

Obstetrisk lammelse er en fødselsskade på plexus brachialis under langvarig eller vanskelig fødsel, samt når babyen er i feil stilling eller er for stor.

Skaden kan føre til delvis eller fullstendig tap av funksjon i skulderen og musklene som er ansvarlige for bevegelse av armen eller hånden.

Hovedsymptomet som diagnosen stilles ved er et barns immobile, hengende arm.

Ofte er slike skader på plexus brachialis ledsaget av skade på sternocleidomastoidmuskelen, noe som provoserer torticollis (rettidig og kompetent behandling av den nyfødte vil bidra til å forhindre patologien).

Det finnes flere typer obstetrisk lammelse - øvre, nedre og blandede. I de fleste tilfeller diagnostiseres øvre lammelse, som er preget av skade på muskler og ledd i skulderen.

Den nedre formen diagnostiseres i omtrent 10 % av tilfellene, med skade på musklene i underarmen og hånden.

Den mest alvorlige formen regnes som blandet form, som forårsaker fullstendig lammelse av armene.

Lammelse av høyre arm og ben

Lammelse av arm og ben på høyre side er oftest en konsekvens av et hjerneslag, denne tilstanden er preget av en viss fare for pasientens helse og liv. Høyre side er vanligvis lammet hos hypertensive pasienter, med sykdommer i nervesystemet, hjertet. Ofte, i tillegg til arm og ben, er høyre side av ansiktet lammet.

Hovedproblemet etter et hjerneslag med lammelse av høyre side er talevansker.

Lammelse av armene etter et hjerneslag oppdages senere, i motsetning til venstresidig lammelse.

Svikt i venstre arm og ben oppstår ved et venstresidig hjerneslag, der hjernecellene i venstre hjernehalvdel påvirkes. Nettverket av nevroner hos mennesker har en korsformet struktur, og når venstre hjernehalvdel påvirkes, forstyrres funksjonen til høyre side av kroppen.

Lammelse av venstre arm og ben

Venstresidig lammelse av lemmene kan også være en konsekvens av et hjerneslag.

Svikt i høyre hjernehalvdel, i tillegg til lammelse av venstre side av kroppen, fører til glemsel, depresjon, årsaksløs aggresjon, hukommelsestap, delvis tap av syn, hørsel, berøring og feil oppfatning av farger.

Lammelse av lillefingeren på venstre hånd

Lammelse av lillefingeren kan være forbundet med skade på nervene som er i fingrene eller hendene; overdreven stress, kompresjon og traumer kan føre til en slik patologi.

Delvis lammelse av armen

Parese eller delvis lammelse av armene er også forbundet med en forstyrrelse i det sentrale eller perifere nervesystemet.

Parese er delt inn i organisk (når årsaken til obstruksjonen av nerveimpulser kan bestemmes) og funksjonell (skade på hjernebarken).

Symptomer på delvis lammelse inkluderer økt muskeltonus i armen og svekkede reflekser. Denne tilstanden kan være forårsaket av multippel sklerose, hjerneslag, skader, migrene, svulster og skader (sykdommer) i hjernen eller ryggmargen.

Parese av lemmene er vanligvis forårsaket av hjerneblødning; fødselstraume i plexus brachialis kan også være årsaken.

Med parese er det umulig å utføre tilfeldige bevegelser, for eksempel å knytte hånden til en knyttneve.

Faren ved parese er at armen kan bli fullstendig lammet hvis den behandles feil (eller det ikke finnes noen terapi).

Med parese føler en person smerte; med samtidige sykdommer observeres rask progresjon.

Ofte er årsaken til parese samtidige sykdommer, så behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken som førte til patologien.

Ved skader er det nødvendig å sy sammen skadede nerver; ved svulster, kirurgisk fjerning av neoplasmen; etter hjerneslag, rehabiliteringsbehandling (massasje, fysioterapi).

Det er verdt å merke seg at når man behandler parese, er en persons ønske om å gjenopprette håndmobiliteten av stor betydning; i tillegg er det viktig å velge en kvalifisert spesialist med tilstrekkelig erfaring i behandling av slike tilfeller.

Første tegn

De første tegnene på håndlammelse er begrenset mobilitet og en reduksjon i omfanget av frivillige bevegelser.

[ 6 ]

Konsekvenser

Lammelse av armene er en alvorlig tilstand der evnen til å bevege armen eller utføre bevegelser er fullstendig tapt.

I tillegg til fysisk ubehag er et viktig aspekt ved lammelse de psykologiske konsekvensene.

I noen tilfeller bidrar pasientens eget sterke ønske til å gjenopprette håndmobiliteten, men hjelpen fra sine nærmeste er også av stor betydning.

Enhver lammelse fører til en følelse av hjelpeløshet hos en person, underlegenhet og forårsaker alvorlige indre opplevelser, til og med depresjon.

Støtte fra kjære vil hjelpe en person å komme inn i en positiv sinnsstemning og forbedre effekten av behandlingen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasjoner

Lammelse av armene kan føre til nevrologiske lidelser (fullstendig eller delvis mangel på styrke i musklene), samt irreversibel muskelstivhet og leddimmobilitet.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostikk

Lammelse av armene diagnostiseres på en 5-punkts skala:

• normal muskelstyrke - poengsum 5
• styrken er noe redusert, men personen er i stand til å utføre aktive bevegelser og overvinne motstand (for eksempel motpress fra en lege) – vurdering 4
• en person kan ikke motstå press utenfra - vurdering 3
• en person er ikke i stand til å motstå gravitasjonskrefter - vurdering -2
• en person kan gjøre mindre aktive bevegelser med hånden - vurdering 1
• fullstendig fravær av aktive bevegelser – vurdering 0

Under undersøkelsen identifiserer legen også andre symptomer (mangel på reflekser, ansiktsasymmetri, muskelatrofi osv.), hvor lenge armen har vært immobil, hva som gikk forut for lammelsen (hodepine, inntak av hermetikk, fordøyelsesbesvær, feber osv.), pasientens arbeidssted og bosted (kanskje yrkesaktivitet eller eksponering for skadelige stoffer forårsaket lammelsen).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tester

Under diagnostikk er tester viktige. Ved lammelse av hendene foreskrives en blodprøve - generell og toksikologisk.

En generell blodprøve lar oss identifisere inflammatoriske prosesser i kroppen og en økning i muskelmetabolske produkter.

En blodtoksikologisk test avslører tegn på forgiftning i kroppen.

[ 17 ], [ 18 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnostikk lar oss identifisere ulike sykdommer, evaluere muskelaktivitet, oppdage vevssykdommer, etc.

Ved armlammelse foreskrives vanligvis en pazerin-test, som tar sikte på å oppdage myasteni (patologisk muskeltretthet). Ved sykdom muliggjør administrering av legemidlet gjenoppretting av muskelstyrke på kort tid.

Elektroneuromyografi utføres for å vurdere muskelaktivitet, bevegelseshastigheten til nerveimpulser langs fibrene, etc.

Elektroencefalografi er foreskrevet for å vurdere den elektriske aktiviteten til ulike deler av hjernen (den endres med ulike sykdommer).

Datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning av ryggmargen og hjernen er utformet for å studere vevsstrukturen og identifisere abnormiteter, blødninger, neoplasmer, purulente lesjoner og steder med forfall av nervevev.

Magnetisk resonansangiografi er nødvendig for å vurdere arterienes åpenhet og integritet og for å identifisere mulige neoplasmer i hodet.

Differensialdiagnostikk

Ved differensialdiagnose tas fordelingen og lokaliseringen av muskelsvakhet i betraktning.

Ofte, når en pasient klager over lammelse i den ene armen, oppdages svakhet i den andre, og når det er klager over svakhet i hele armen, lar diagnostikk oss fastslå skade på bare én muskelgruppe. Ganske ofte forstår pasienter svakhet i armen som nedsatt bevegelighet (lidelse), redusert følsomhet, begrenset mobilitet ved leddgikt, økt tonus (ved utvikling av Parkinsons sykdom).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Behandling av håndlammelse

Behandling av lammelse i lemmer avhenger av årsaken som førte til patologien.

Nerveskade (på grunn av traumer, brudd, svulster) kan forårsake lammelse av hendene, og i så fall er det viktig å starte behandlingen i tide. Vanligvis foreskrives en belastningsreduksjon, en skinne påføres håndleddet, og fysioterapiprosedyrer kan også foreskrives etter legens skjønn. Selvhelbredelse av nerven er mulig, men det tar ganske lang tid - fra flere måneder til flere år.

Ved traumatiske skader på hånden kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å gjenopprette nerveledningen, spesielt ved brudd.

For å gjenopprette håndens følsomhet og mobilitet etter et hjerneslag, er det nødvendig å ta medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, og spesielle øvelser for å utvikle den lammede hånden (vanligvis utført med hjelp av en utenforstående).

For å forhindre degenerative forandringer og forbedre blodsirkulasjonen, foreskrives massasje og vitamin- og mineralkomplekser for å støtte hele kroppen.

Det er verdt å nevne obstetrisk lammelse separat, hvis behandling avhenger av alvorlighetsgraden og formen på skaden. I hvert tilfelle velger en spesialist en individuell behandling.

Noen ganger trenger en nyfødt å få påført en fikserende bandasje eller skinne.

Også foreskrevet er B-vitaminer, proserin, aloe i kombinasjon med antispasmodika (euphyllin, papaverin).

I tillegg til medisiner foreskrives fysioterapiprosedyrer (elektroforese, gjørmepåføring, jodvalganisering).

Ved armlammelse kombinert med torticollis, foreskrives gjørmepåføringer på nakken, underarmene og baksiden av hodet (denne metoden er svært effektiv for slike patologier).

Barn med fødselstraumer må gjennomgå et spesialmassasjekurs.

Kirurgisk behandling foreskrives ikke ofte; vanligvis utføres kirurgi når andre behandlingsmetoder er ineffektive og foreskrives tidligst 6 måneder etter fødselen.

Et barn med en slik skade blir frisk igjen med riktig behandling innen få måneder, vanligvis skjer full bedring innen 1,5 år.

Medisiner

Proserin forbedrer overføringen av nerveimpulser til muskelen, øker gastrointestinal motilitet, øker tonen i bronkiene, blæren og produksjonen av endokrine sekresjoner.

Legemidlet bør kun tas som foreskrevet av lege.

Foreskrevet 2-3 ganger daglig med 0,01 - 0,015 g, i form av injeksjoner - 0,0005 g 1-2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 2 uker.

Eufyllin har en krampeløsende, vasodilaterende effekt, stimulerer respirasjonssentrene, øker hjertefrekvensen, slapper av glatte muskler, utvider blodårene i hjernen, forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer trykket i venene, samt intrakranielt trykk.

Foreskrevet for hjerneslag på et tidlig stadium.

Legemidlet tas oralt med 0,1 - 0,2 g 2-3 ganger daglig, intramuskulært foreskrevet - 2-3 ml av 12% eller 24% løsning, intravenøst - 5-10 ml av 2,4 løsning, rektalt - 1 stikkpille 2 ganger daglig, i mikroclystere - 0,2 - 0,4 g.

Legemidlet kan forårsake håndskjelvinger, angst, søvnløshet, kvalme, hodepine, svimmelhet, rektal stikkpiller kan forårsake irritasjon.

Legemidlet er uforenlig med glukose, askorbinsyre og nitrogenholdige forbindelser.

Papaverin er et antispasmodisk middel og er foreskrevet for å redusere tonus i glatte muskler, samt for å redusere muskelkontraktilitet.

Doseringen foreskrives av legen, med tanke på pasientens alder og tilstand.

Tabletter foreskrives vanligvis 3-4 ganger daglig, 1-2 tabletter, i form av injeksjoner - 1-2 ml, rektalt - 1 stikkpille 2-3 ganger daglig.

Aloe-ekstrakt er et urtemiddel som er tilgjengelig i form av injeksjoner, sirup, tabletter og flytende løsning for oral administrasjon.

Legemidlet har en avføringsmiddel, antiseptisk, koleretisk og generell styrkende effekt. Forbedrer intercellulær metabolisme, vevsregenerering og øker kroppens motstandskraft. Mot bakgrunn av aloe vera-behandling er allergiske reaksjoner, økt blodtrykk, tarmproblemer og rødhet i huden mulig.

Aloe vera er foreskrevet daglig med 1 ml, behandlingsforløpet er 1-2 måneder.

Piracetam har lenge vært brukt i rehabiliteringsterapi etter hjerneslag.

Det anbefales ikke å ta medisinen i mer enn 4 måneder, da ubehagelige bivirkninger er mulige (irritabilitet, kvalme, nervøsitet, magesmerter, søvnforstyrrelser).

Legemidlet er foreskrevet til 1 tablett 3 ganger daglig.

Bør ikke brukes samtidig med psykotrope eller kardiovaskulære legemidler.

Lammelse av armene etter et hjerneslag krever en omfattende tilnærming til behandling; i tillegg til medisiner er gymnastikk og støtte fra kjære nødvendig.

Folkemedisiner

Behandling av håndlammelse med folkemedisiner er rettet mot å lindre hovedsymptomene.

Ved lammelse anbefales det å smøre hendene inn med en blanding av svinefett og salt (1 spiseskje salt per 100 g fett). Etter påføring av produktet, pakk hendene inn i bomullsklut.

I de innledende stadiene kan du ta en infusjon av medisinske urter: ta like deler oregano, misteltein, ryllik, valerianrot, hell 1 ss av blandingen med 200 ml kokende vann, la det stå i 20-30 minutter, ta et halvt glass etter måltider.

Lammelse av hendene behandles også med leire.

Løs opp 2 ss leirepulver i 200 ml vann, dynk en myk klut i vann og gni lammede hender. Du kan tilsette hvitløksfedd i leirevannet (riv 3 på et fint rivjern). Gni hendene i minst 20 minutter hver dag.

Leire bidrar til å redusere smerte, trekke ut giftstoffer og normalisere cellefunksjonen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Urtebehandling

Lammelse av armene kan behandles med urter hvis patologien er forårsaket av sykdommer i nervesystemet.

Nedenfor er noen alternativer for behandling av lammelse i lemmer ved bruk av medisinske infusjoner:

• kreklinginfusjon - hell 2 ts urt med 200 ml kokende vann, pakk inn og la det stå i 2 timer, drikk infusjonen 3 ganger om dagen, 1/3 kopp før måltider.
• Betoninfusjon - hell 1 ss urt med 200 ml kokende vann, la stå på et varmt sted i 2 timer og ta 1/3 kopp flere ganger om dagen.
• infusjon av pionerot (pionerot) - hell 2 ts rot med 200 ml kokende vann, la stå i 2 timer, ta 1/3 kopp ikke mer enn 3 ganger om dagen.

• Portulak-infusjon (brukes hvis årsaken til lammelse er en infeksjon) – hell 1 ss av urten med 200 ml kokende vann, la det stå i 2 timer, drikk 2-3 ss før måltider ikke mer enn 4 ganger om dagen.
• Tobakksbladtinktur – hell 200 ml kokende vann over 5 g blader, la det stå i 1 time, drikk 1 ss minst 3 ganger om dagen.

Homeopati

Homeopati har som mål å styrke kroppen som helhet, noe som gjør at man kan takle en eller annen patologi ved å bruke kroppens egne ressurser.

Homeopatisk behandling for lammelse av hender og parese foreskrives av en lege, med tanke på pasientens tilstand, samtidige sykdommer og årsakene som forårsaket immobilisering av lemmet.

Hvis lammelse av hendene er forårsaket av sykdommer i nervesystemet (stress, nervøs spenning, etc.), foreskrives beroligende midler for å normalisere nervesystemets aktivitet (Stress-gan, Passiflora, Homeostress).

Etter slag brukes Lachesis, Glonoinum, Gelzeimum, Veratrum Veride.

For obstetrisk lammelse - Hypericum, Cuprum Metalicum, Arnica, Gelsemium.

Stress-gan har et bredt spekter av effekter og normaliserer nervesystemets funksjon, lindrer spenninger, reduserer vegetative reaksjoner under stress, ubehagelige opplevelser og forbedrer søvnen.

Pasjonsblomst har en beroligende effekt, forbedrer innsovningsprosessen, lindrer spasmer og har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet.

Homeostress er foreskrevet for angst, rastløshet og søvnforstyrrelser.

Lachesis inneholder slangegift. Legemidlet har et bredt virkningsspekter og brukes mot ulike sykdommer. Midlet tilhører de "gamle" homeopatiske legemidlene, og på grunn av slangegiften er Lachesis klassifisert som et potent legemiddel som kun bør tas som foreskrevet av lege, uten å overskride doseringen.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet som en del av en kompleks behandling for inflammatoriske prosesser.

Hypericum har en antidepressiv, angstdempende effekt, eliminerer angst, spenning, forbedrer humøret.

Arnica påvirker vevsmetabolismen, den terapeutiske effekten oppnås gjennom en kombinasjon av forskjellige urter.

Produktet lindrer effektivt, lindrer betennelse, stimulerer immunforsvaret og har en mild smertestillende effekt.

Doseringen i hvert tilfelle velges av legen avhengig av pasientens tilstand, alder, samtidige sykdommer, etc.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av håndlammelse utføres hvis patologien er forårsaket av skade på nerveender.

Kirurgi for å gjenopprette armmobilitet er mulig når minst én nerve forblir i armen eller skulderen.

Under operasjonen kobler kirurgen sammen små nerveender.

Ved fødselslammelse foreskrives kirurgi for å gjenopprette armmobiliteten tidligst seks måneder etter barnets fødsel, dersom konservativ behandling ikke har ført til positive resultater.

Mikrokirurgiske operasjoner på plexus brachialis har vist god effektivitet i behandlingen av armlammelse hos spedbarn og har også bidratt til å forhindre funksjonshemming.

Avhengig av skadens type og alvorlighetsgrad, kan kirurgen velge en av følgende typer kirurgi:

• nevrorafi – suturering av skadede nervestammer (operasjonen utføres kun hvis det har gått kort tid siden skaden)
• nevrolyse - frigjøring av komprimerte nervefibre
• nevrektomi – erstatning av en skadet nerve med et autograft (foreskrevet ved svulst i nervevevet eller ruptur av nervefibre, som et resultat av at det er umulig å kombinere kantene uten spenning).

Alle slike operasjoner klassifiseres som mikrokirurgiske og må utføres av en kvalifisert spesialist. Spesielle optiske apparater og instrumenter brukes under operasjonen.

Alle pasienter trenger en rekonvalesensperiode etter operasjonen, som kan ta lang tid.

Etter operasjonen forsvinner først smertene, følsomhet og motoriske funksjoner gjenopprettes gradvis. Prognosen for slik behandling er nesten alltid god.

Fysioterapi

Lammelse av armene er en alvorlig tilstand som krever lang rekonvalesens.

Hovedrollen i behandlingen av håndlammelse spilles av terapeutiske øvelser, som bidrar til å gjenopprette mobilitet, forhindre herding, deformasjon og sammentrekning i leddene.

Det terapeutiske treningskomplekset inkluderer aktive og passive armbevegelser, samt spesiell massasje.

Under gymnastikk må hånden være i riktig posisjon for å forhindre sammentrekning.

Aktive øvelser velges med tanke på den berørte muskelgruppen.

Det anbefales å starte passive bevegelser på slutten av den første uken, i starten varer økten ikke mer enn noen få minutter.

Øvelsen må utføres i et sakte tempo, og det er viktig å bruke alle leddene i den lammede armen.

Passive øvelser kan omfatte:

• skulderabduksjon til forskjellige sider
• holde børsten i en gitt posisjon
• albueforlengelse
• underarmsrotasjoner og vridninger
• å løfte en lammet arm med en frisk arm

Aktiv gymnastikk kan omfatte følgende øvelser:

• plasser den berørte hånden på bordet og prøv å bevege hver finger (i starten fungerer det kanskje ikke, eller du kan kanskje bare bevege den noen få millimeter, men gradvis kan du oppnå større resultater og gjenopprette håndmobiliteten)
• legg håndflaten opp på bordet og prøv å knytte neven med fingrene (du kan bruke den friske hånden din til hjelp)
• Koble vekselvis tommelen med resten av fingrene (du bør få noe som bokstaven "O" eller en ring), du kan holde hånden i luften eller legge den på bordet
• Klem en liten ball med hånden, over tid må du prøve å klemme hardere og gjenta så mange ganger som mulig (denne øvelsen bidrar til å gjenopprette styrken i hånden)
• sparke små papirballer med hver finger på den lammede hånden (hånden skal ligge på bordet), øvelsen bidrar til å gjenopprette fingermobiliteten.

Terapeutisk gymnastikk i et basseng eller i et badekar med varmt vann viser gode resultater.

[ 26 ]

Massasje for lammelse av hendene

Massasje anbefales før terapeutiske øvelser, det bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, fremmer gjenoppretting av motoriske funksjoner, forhindrer herding av ledd, sammentrekning og stivhet av muskelfibre.

Også etter massasjen reduseres smertefølelsene (eller forsvinner helt), og pasientens humør forbedres.

Lammelse av armene fører ofte til muskelspasmer (biceps, brystmuskler), så i disse tilfellene brukes en skånsom massasjeteknikk - lett gniing, strykebevegelser, risting.

I områder med økt muskeltonus (skulder, triceps) brukes dype massasjeteknikker - aktiv elting, gniing, stryking.

Håndmassasjen starter med baksiden av fingrene og beveger seg gradvis mot håndleddet; i dette tilfellet er kraftige massasjeteknikker passende.

Musklene i håndflaten har vanligvis økt tonus, så det er bedre å bruke lette strøk her.

Forebygging

Lammelse av armene kan oppstå av ulike årsaker, men det viktigste forebyggende tiltaket er en forsiktig holdning til ens egen helse – rettidig behandling av smittsomme sykdommer, gi opp dårlige vaner, minimere stress og nervøse sjokk.

I tillegg er det viktig å følge sikkerhetstiltak for å unngå skader.

Prognose

Lammelse av hendene, hvis behandlingen startes i tide, har vanligvis en gunstig prognose. Med riktig tilnærming gjenopprettes håndens mobilitet, følsomhet og bevegelighet i den lammede hånden gradvis.

Restitusjon tar ganske lang tid - fra flere måneder til flere år, men pasientens ønske og utholdenhet, samt støtte fra sine kjære, forbedrer effekten av behandlingen betydelig og fremmer en rask bedring.

Lammelse av hendene er en alvorlig forstyrrelse i kroppens funksjon, som ikke bare fører til tap av håndens mobilitet, men også forårsaker en rekke psykologiske problemer, så patologien krever kompleks behandling og støtte fra andre.