Giftig sjokk

Giftig sjokk er ekstremt sjeldent. Men til tross for dette har de i de fleste tilfeller en alvorlig risiko for menneskers helse.

Å utvikle dette fenomenet, kan raskt og medføre negative prosesser i ulike organer, inkludert lungene, nyrene og leveren.

Årsaker til giftig sjokk

Årsakene til giftig sjokk er i de fleste tilfeller forbundet med infeksjon med bakterier. De produserer toksiner, noe som fører til utvikling av giftig sjokk. Til dags dato er de ganske vanlige, men forårsaker ikke alvorlig skade på kroppen. De kan føre til utvikling av infeksjoner i halsen eller huden. Alt dette er lett eliminert og medfører ikke alvorlige konsekvenser. I sjeldne tilfeller kommer toksiner inn i blodet og derved forårsake en sterk immunrespons hos mennesker hvis kropper ikke bekjemper dem i det hele tatt.

Streptokokkjokk oppstår under fødsel, influensa, vannkopper og kirurgi. Kanskje utvikling mot bakgrunn av svake kutt, sår eller blåmerker. Selv de vanligste blåmerker som ikke kan ødelegge hudens integritet, kan bli kausal.

Staphylococcal toksisk sjokk oppstår etter langvarig bruk av tamponger eller etter en kirurgisk prosedyre. Advar utviklingen av dette fenomenet i mange tilfeller er nesten umulig.

[1], [2]

Pathogenese av smittsomt toksisk sjokk

Patogenesen av smittsomt toksisk sjokk - på nivået av små fartøy er preget av at et stort antall toksiner kommer inn i sirkulasjonssystemet. De tildeles av bakterie-saprofytter. Dette fenomenet fører til en skarp utgivelse av adrenalin og andre biologisk aktive stoffer. De kan forårsake en spasme av post-kapillær venuler og arterioler. Blodet som sirkulerer gjennom de åpne arteriovenøse skuddene, kan ikke utføre sin direkte funksjon. På denne bakgrunn oppstår vevsekemi og metabolsk acidose. Forverring av sirkulasjonen fører til utseende av vævshypoksi, på grunn av oksygenmangel anaerob metabolisme oppstår.

På orgelsystemets nivå manifesterer patogenesen av et smittsomt toksisk sjokk i form av blodavsetning i kapillærene og frigjøringen av dens flytende del inn i det intercellulære rom. Først er det en relativ, og så absolutt hypovolemi. Det er mulig å redusere renal perfusjon. Dette fører til en overdreven nedgang i glomerulær filtrering. Utvikling i denne bakgrunnen forårsaker ødem akutt nyresvikt. Lignende prosesser skjer i lungene. Derfor gir giftig støt en betydelig fare.

Symptomer på giftig sjokk

Symptomer på giftig støt utvikles raskt og raskt. Og alt dette er så flyktig at innen 2 dager kan døden komme.

De første tegn på "sykdom" inkluderer svært alvorlige konsekvenser. Så, det er følelser som ligner influensa. Det starter med muskelsmerter, magekramper, hodepine og ondt i halsen. Plutselig kan temperaturen stige til 38,9. Oppkast og diaré er ikke utelukket.

Over tid er det tegn på sjokk. De er preget av lavt blodtrykk og hjertebanken. Ofte er alt dette ledsaget av svimmelhet, bevisstløshet, kvalme, oppkast eller dysfori og forvirring av bevissthet. Det er mulig at rødhet, som ligner på solbrenthet. Det kan vises i flere deler av kroppen eller på forskjellige steder. I utgangspunktet er det armhulen eller i lysken. På infeksjonsstedet er det alvorlig smerte. Rødhet i nesekanaler og munn blir observert.

Andre symptomer inkluderer: konjunktivitt, blodforgiftning, hudvevskjøling og død av hudvev. Derfor gir giftig støt en ekstrem fare for mennesker.

Smittsomt toksisk sjokk

Infeksiøs giftig støt er en kraftig nedgang i blodtrykket. Det oppstår på bakgrunn av de negative virkninger av giftige stoffer som produseres av virus eller bakterier.

Denne arten kalles ofte septisk sjokk, bakteriotoksisk sjokk eller endotoksisk sjokk. Dette er et ekstremt uspesifikt klinisk syndrom. Det forekommer hovedsakelig i en rekke smittsomme sykdommer på grunn av metabolske, neuroregulatoriske og hemodynamiske lidelser forårsaket av bakteriemi (viremi) og toksemi.

Ofte forekommer det mot bakgrunnen av meningokokkinfeksjon, influensa, feber, abdominal og tyfus, difteri, salmonellose, dysenteri og andre farlige infeksjoner. Mekanismen for patogene lidelser i dette tilfellet bestemmes av typen av patogen, behandlingsens art, intensiteten av de patologiske prosessene i kroppen (organ), deres grad og andre parametere. Giftig støt er en alvorlig lidelse i kroppen.

Giftig sjokk syndrom

Det giftige sjokksyndromet er en relativt sjelden sykdom. Den er preget av en skarp begynnelse. Alt dette medfører alvorlige konsekvenser for menneskelivet. Dette syndromet kan raskt utvikle seg. Derfor bør førstehjelpstiltak utføres umiddelbart.

Det er et giftig sjokksyndrom på bakgrunn av infeksjon med stafylokokker og streptokokker. Under normale forhold forstyrrer de ikke personen på noen måte. Men for visse fenomener kan de frigjøre toksiner som kommer inn i blodet og føre til alvorlige inflammatoriske reaksjoner.

Reaksjonen av immunsystemet fører til fenomener som er karakteristiske for det giftige sjokkssyndromet. Streptokokssortimentet av "sykdom" er karakteristisk i postpartumperioden, med komplikasjoner etter akutt respiratorisk sykdom, så vel som i hudlesjoner.

Staphylococcus syndrom vises på grunn av en glemt tampong i skjeden. Derfor må du nøye overvåke din egen helse. Fordi giftig støt er ekstremt negativt for kroppen.

Giftig støt fra tamponger

Giftig sjokk fra tamponger kan skyldes en stafylokokkinfeksjon. Dette skyldes hovedsakelig en glemt tampong i skjeden. Sykdommen kan raskt utvikle seg og føre til alvorlige konsekvenser. I noen tilfeller er eliminering av negative symptomer ikke så enkelt, og noen ganger bare umulig. Et dødelig utfall observeres i 8-16% tilfeller.

Ofte skjer dette syndrom hos kvinner i alderen 15-30 år. Dette skyldes naturligvis bruken av tamponger i kritiske dager. Det var også tilfeller da syndromet dukket opp hos kvinner som foretrekker vaginale prevensiver.

Utviklingen av sykdommen er provosert av Staphylococcus aureus. Disse mikroorganismer er alltid i munnen, nesen, skjeden og på huden. Under ugunstige forhold, forårsaker de alvorlige skader på kroppen. En spesiell fare blir observert hvis kvinnen har fødselsskader, irritasjon eller riper i skjeden.

Det er nødvendig å forstå at det giftige støtet utvikler seg mye raskere enn influensa. Derfor, en kraftig økning i kroppstemperatur og oppkast, bør forårsake en kvinnes angst. Giftig støt krever nødhjelp.

Bakteriell giftig sjokk

Bakteriell toksisk sjokk kalles også noen ganger septisk sjokk. Det kan komplisere forløpet av sepsis i et hvilket som helst stadium av utviklingen. Dette fenomenet er en modifisert reaksjon av kroppen til gjennombrudd i blodet av pyogene mikroorganismer eller deres toksiner.

Det ser ut som en høy temperatur, noen ganger når den 40-41 grader. I dette tilfellet er det en enorm chill, for hvilken sterk svetting er karakteristisk. Det er mulig at temperaturen faller til normal eller subfebril, på grunn av alvorlig svette.

Den mentale tilstanden endres dramatisk. En person føler seg angst, motorisk spenning, og i noen tilfeller psykose. Disse symptomene manifesterer seg samtidig med fall av blodtrykk, og oliguri eller til og med foran dem. Pulsen er hyppig og når 120-10 slag per minutt. Huden blir blek, akrocyanose er notert, og pusten blir raskere. Urinutskillelse er brutt. Giftig støt krever øyeblikkelig eliminering.

[3], [4], [5], [6]

Infeksiøs giftig støt i lungebetennelse

Infeksiøst giftig støt i lungebetennelse er en spesiell sykdom. Det er preget av nederlaget av alveolene (tynnveggede vesikler som metter blodet med oksygen). Årsaken til dette fenomenet kan være en rekke patogener. I utgangspunktet er det: intracellulære parasitter, sopp, bakterier og virus.

Ulike typer lungebetennelse har sine egne særegenheter. Ofte kan det utvikle seg mot bakgrunnen av overførte sykdommer, i form av komplikasjoner. Smittsomt toksisk sjokk er en svært alvorlig komplikasjon. Oftest forekommer det mot en bakgrunn av bilateral betennelse i lungene.

Et giftig sjokk utvikler seg også i alvorlig lungebetennelse, som er preget av alvorlig lungevevinfiltrasjon. Begynnelseskomplikasjonen kan bestemmes av tidlige tegn. Så det er hemming eller angst. Disse symptomene trekker vanligvis ikke oppmerksomhet, noe som fører til en forverring av situasjonen. Over tid er det kortpustethet, takykardi, og plassen i lemmer er også mulig. Huden blir tørr og varm. Giftig støt krever øyeblikkelig eliminering.

Infeksiøs giftig sjokk hos barn

Infeksiøst giftig støt hos barn er en alvorlig og farlig tilstand. Forårsaget at det kan være en kompleks smittsom sykdom. Årsaken til dette fenomenet ligger i inngangen til mikroorganismer i blodet og giftene som frigjøres av dem i løpet av vital aktivitet.

Toksiner utvikler aktivt i kroppen og fører til spasmer av små kar og kapillærer. I utgangspunktet forekommer dette fenomenet hos barn på bakgrunn av skarlagensfeber, difteri, dysenteri og meningokokkinfeksjon. Alt utvikler seg aktivt den første dagen. Samtidig er det en kraftig økning i temperaturen, opp til 41 grader.

Barnets tilstand er fortsatt svært vanskelig. Han har hodepine, oppkast, alvorlige kulderystelser, kramper og forvirring. Pulsen svekkes, hjertet begynner å slå hardere. Pallor av slimhinner og hud er observert, sterk svetting er ikke utelukket.

Infeksiøst giftig sjokk i en baby kan utvikle seg mot bakgrunnen av infeksjon gjennom slitasje eller kutt. Barn bør advares mot dette og i tide for å behandle sårene med et spesielt antiseptisk middel. Hvis du har negative symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Selvmedisinering i dette tilfellet er upassende! Hvis det giftige støtet ikke begynner å bli korrigert riktig, blir det dødelige utfallet ikke utelukket.

Stadier av smittsomt toksisk sjokk

Stadier av smittsomt toksisk sjokk er av fire typer. Så ble den første "varianten" kalt - fasen av et tidlig reversibelt sjokk. Den er preget av en sjokkindeks på opptil 0,7-1,0, takykardi, muskelsmerter, magesmerter, hodepine og forstyrrelser fra sentralnervesystemet. Det er en følelse av angst, angst og depresjon.

Den andre fasen ble kalt fasen av sen reversibel sjokk. På dette stadiet oppstår en kritisk blodtrykksfall (under 90 mm Hg), og støtindeksen når 1,0-1,4. Ofret har hyppig puls, hemming og apati. Det er et brudd på blodmikrocirkulasjon. Dette kan bestemmes visuelt av våt og kald hud, så vel som den blåaktig farge.

Den tredje fasen er fasen av stabilt reversibelt sjokk. Tilstanden til offeret forverres kraftig. Trykket avtar gradvis, og hjertefrekvensen øker betydelig. Støtindeksen når 1,5. Den blåaktige fargen på huden og slimhinnene øker. Det er tegn på multippel organsvikt.

Den fjerde etappen er den farligste - fasen av uopprettelig sjokk. Det kommer en generell hypotermi, huden av en syk jordisk nyanse med blåaktige flekker rundt leddene. Eliminer det giftige støtet i dette tilfellet er umulig.

Diagnose av giftig sjokk

Diagnose av giftig sjokk kan være av flere typer. Du kan bestemme alt av pasienten selv. Så har pasienten et veldig "trist" og "tungt" utseende. Personen er bevisst, mens han er blek, cyanotisk, adynamisk og hemmet.

Forskjellen mellom kroppens sentrale og perifere temperatur er opp til 4 ° C. Diurese er mindre enn 0,5 ml / kg / time. Etter hvert øker sjokksindeksen til Algover. Bestem tilstedeværelsen av et giftig sjokk hos mennesker kan være visuelt og med ytterligere målinger av trykk og puls.

I første fase er pasientens tilstand alvorlig. Han er agitated og har problemer med motor. Huden er blek, det er takykardi, moderat kortpustethet og redusert diurese. I den andre fasen observeres eksitasjon, som i ettertid erstattes av retardasjon. Samtidig er huden blek, det er takykardi, DIC-syndrom, hypoksi, hypokalemi og hypotensjon. I tredje fase uttalt cyanose, nedsatt bevissthet, en dråpe i blodtrykk, anuria og irreversible forandringer i organene. Giftig støt er livstruende og må elimineres umiddelbart.

[7], [8], [9]

Behandling av giftig sjokk

Behandling av giftig støt inkluderer en rekke tiltak. Intensive care program for denne sykdommen består i fullstendig restaurering av kroppen. Først av alt løses hovedoppgavene i terapien av giftig sjokk. Deretter begynner kampen med infeksjonsfokus i kroppen.

Videre utføres eliminering av eksogen og endogen forgiftning. Etter en stund er hypovolemi forbundet og stabilisering av indikatorer for makrohemodynamikk. Deretter bør mekanismene for autoaggression klare seg og bioenergi underskudd elimineres.

Det er viktig å forbedre mikrosirkulasjonen i tide. Generelt er de viktigste målene for terapeutiske tiltak å gjenopprette mikrosirkulasjon og arrestere disseminert intravaskulær koagulasjon. Dette gjøres ved samtidig vedvarende infusjonsterapi og intravenøs administrering av farmakologiske legemidler.

Som nevnt ovenfor foregår behandling i flere stadier og avhenger av tilstanden til personen. Så, hvis et sjokk oppstår som følge av bruk av tamponger eller prevensjonsmidler i en kvinne, er det verdt å fjerne dem umiddelbart fra kroppen. Infiserte sår rengjøres av bakterier ved å skrape med en skalpell eller saks. For dette gjør legen en injeksjon slik at det berørte området er nummen og kvinnen ikke føler smerte. Slike inngrep er en kirurgisk behandling av et sår. Når fokuset på infeksjon er fjernet, vil pasienten føle seg lettet.

Aktivt brukt til destruksjon av bakterier, hormoner og antibiotika. Som hormonelle legemidler gjelder Prednisolon og Dexamethason.

Prednisolon brukes til å eliminere allergiske reaksjoner og virkningen av giftig sjokk. Det brukes kun med doktors tillatelse. Påfør det innover, i form av injeksjoner og lokalt. Innover - under eller like etter et måltid til 0,025 til 0,05 g pr dag (2-3 timer), og deretter ble dosen redusert til 0,005 g av 4-6 ganger om dagen (eller 2-3 ganger om dagen til 0,01 g ). Den injiserbare - intramuskulært (innholdet i ampullen ble oppløst i 5 ml vann for injeksjon, oppvarmet til 35-37 ° C, ved 0,03 til 0,06 g av legemiddel) og intravenøs (bolus eller infusjon av 0,015 til 0,03 g). Lokalt - for anti-inflammatorisk og antiallergisk virkning ved anvendelse av 0,5% prednisolon salve for hudsykdommer. Legemidlet har noen kontraindikasjoner. Det kan ikke brukes av folk i avansert alder og de som ofte har herpes. Ikke utelukket og bivirkninger i form av væskeansamlinger i kroppen, hyperglykemi manifestasjoner, muskelsvinn og amenorrhea.

Deksametason. Legemidlet har antiinflammatoriske, anti-allergiske, anti-sjokk, immunosuppressive og antitoksiske egenskaper. Oralt tatt i form av tabletter i en mengde på ikke mer enn 10-15 mg pr. Dag i den første behandlingsstadiet, etterfulgt av en reduksjon i daglig dose til 2-4,5 mg ved vedlikeholdsterapi. Den daglige dosen av legemidlet er delt inn i 3 delte doser. Støttende små doser skal tas en gang daglig, helst om morgenen. I ampuller er midlet ment for intravenøs injeksjon intramuskulært, perartikt og intraartikulært. Den anbefalte daglige dosen Dexamethason for disse administreringsmetodene er 4-20 mg. I ampuller brukes medisinen vanligvis 3-4 ganger daglig i 3-4 dager med den påfølgende overgang til tabletter. Legemidlet brukes kun med doktors tillatelse. Det kan forårsake bivirkninger, i form av kvalme, oppkast, smerter i magen. I mer komplekse tilfeller kan utseendet på intrakranielt trykk, en tendens til å utvikle smittsomme øyesykdommer og vektøkning utelukkes. Som for antibiotika, tar oftest Vancomycin, Daptomycin og Linezolid.

Vancomycin. Legemidlet administreres utelukkende intravenøst i en hastighet på ikke mer enn 10 mg / min. Varigheten av infusjonen skal være minst 60 minutter. Daglig dose for voksne er 0,5 g eller 7,5 mg / kg hver 6. Time eller 1 g eller 15 mg / kg hver 12. Time. Hvis en person har nedsatt nyrefungeringsfunksjon, blir doseringsregimet korrigert. I intet tilfelle bør du bruke stoffet under graviditet, under amming og personer som har overfølsomhet overfor visse komponenter i legemidlet. Det er ikke utelukket forekomsten av bivirkninger i form av kvalme, oppkast og allergisk reaksjon. I mer komplekse tilfeller dannes reversibel neutropeni, anafylaktoide reaksjoner og hyperemi.

Daptomycin. Legemidlet administreres intravenøst i minst 30 minutter. Med kompliserte funksjoner i hud og bløtvev er 4 mg / kg tilstrekkelig en gang daglig i 1-2 uker til infeksjonen helt forsvinner. Med bakteremi forårsaket av Staph. Aureus, inkludert etablert eller mistanke om infeksiv endokarditt, er den anbefalte voksendosen 6 mg / kg 1 gang / dag i 2-6 uker etter skjønn fra den behandlende legen. Legemidlet kan forårsake bivirkninger. Det manifesterer seg i form av soppinfeksjon, psykiske lidelser, kvalme, oppkast og magesmerter. Det er ikke utelukket forekomsten av overfølsomhet, hevelse og kulderystelser.

Linezolid. Voksne foreskriver intravenøs eller oral 2 ganger daglig for 400 mg eller 600 mg en gang. Varigheten av behandlingen avhenger av midlet, plassering og alvorligheten av infeksjonen: CAP 600 mg-10-14 dager, nosocomial pneumoni 600 mg - 10-14 dager, hud og bløtvevsinfeksjoner 400-600 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen - 14-28 dager, enterokokkinfeksjoner - 14-28 dager. Feil mottak av produktet kan forårsake bivirkninger. De vises i form av kvalme, oppkast, magesmerter, hodepine og reversibel anemi.

Det skal bemerkes at hvert tilfelle på en eller annen måte er individuelt. Derfor, for å eliminere det giftige støt er det bare nødvendig etter å ha undersøkt legen og avslørende scenen av "sykdom".

Nødhjelp for smittefarlig støt

Nødhjelp for smittsomt toksisk sjokk bør begynne selv før personen er på sykehus. Før du kommer til en lege, bør du prøve å varme en person og sette en varmere på føttene. Fjern deretter eller løsn de tette klærne. Dette sikrer frisk luft.

Umiddelbart etter sykehusinnleggelse overføres en person til intensivavdelingen. Tilsvarende terapi utføres her. Før utnevnelsen av antibiotika blir blod sådd. Hvis det er en mulighet, blir alt dette hentet fra infeksjonsfokus.

Kompleksiteten og alvorlighetsgraden av septisk prosess krever behandling rettet ikke bare mot bekjempelse av mikroorganismer, men også ved eliminering av metabolske forstyrrelser forårsaket av rus og hypoksi. Etter at de vitale funksjonene er gjenopprettet, blir smitteanleggene sanitert. For nødhjelpsbruk: intravenøs dryppsinjeksjon av 200 mg dopamin, prednisolon i en dose på 10-15 mg / kg / dag og innånding med oksygen. Videre behandling avhenger av tilstanden. I hvert fall bør det giftige støt elimineres umiddelbart.

[10], [11], [12],

Forebygging av giftig sjokk

Forebygging av giftig sjokk er overholdelse av visse regler. Så rådes kvinner ikke å bruke tamponger og barrierepreparater. De siste "oppfinnelsene" er svamper, diafragmaer og caps. Påfør alt dette er ikke nødvendig i 3 måneder etter fødsel. Fordi skjeden trenger litt tid til å gjenopprette. Deretter kan tamponger brukes, men samtidig skiftes de hver 8. Time. Ikke legg prevensjonsmembranen eller svampen i mer enn tolv timer.

Huden skal alltid holdes ren. Slitasje og sår må behandles umiddelbart, slik at de ikke får infeksjon, kan forårsake utvikling av giftig sjokk.

Hvis en kvinne opplever menstruasjonssyndrom av giftig sjokk, bør hun slutte å bruke intrauterin spiraler, tamponger og barrierepreparater. Giftig støt er en alvorlig avvik, noe som kan føre til forstyrrelser i kroppens organer og kroppsfunksjoner.

Prognose for giftig sjokk

Prognosen for giftig sjokk er relativt gunstig. Suksessen med utvinning hos personer som har lidd denne komplikasjonen avhenger av aktuell diagnostisering og behandling.

Det er viktig at helsepersonell leveres raskt og faglig. Antibiotisk terapi bør være tilstrekkelig, så vel som vellykket. Det viktigste er at sanering av hovedbakteriens fokus ble utført riktig og effektivt.

Til tross for dette opptar dødeligheten høye stillinger, men bare i de første timene. Hvis det smittsomme giftige støt forårsaket av streptokokker, når dødeligheten 65%. Årsakene til døden er hjertesvikt, multippel organsvikt og arteriell hypotensjon. Med rettidig og tilstrekkelig hjelp gjenoppretter pasienten i løpet av 2-3 uker. Det er nødvendig å forstå at det er mye lettere å advare enn å kurere. Giftig støt er en alvorlig avvik, noe som negativt påvirker mange systemer og organer i menneskekroppen.

[13], [14], [15]