Gensulin

Gensulin er et hypoglykemisk legemiddel som inneholder insulin.

[1]

Indikasjoner Gensulina

Det brukes til terapi hos personer med diabetes, som krever bruk av insulin.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigis som en injeksjonssuspensjon, i flasker med glass, med et volum på 10 ml (1 flaske inne i esken). Også produsert i patroner med en kapasitet på 3 ml (5 stk i pakken).

Farmakodynamikk

Gensulin er et middel for rekombinant human isofan-insulin, som produseres ved hjelp av gentekniske teknikker, der genetisk modifiserte, ikke-patogene stammer av Escherichia coli brukes.

Insulin er et hormon som produseres av cellene i bukspyttkjertelen. Han er en deltakende i prosessene med karbohydrat, fett og protein metabolisme - for eksempel reduserer blodsukkernivået. Insektmangel i kroppen fører til utseende av diabetes mellitus.

Insulin injisert gjennom injeksjonen har en effekt som ligner på hormonet som produseres av kroppen.

Farmakokinetikk

Effekten av stoffet begynner en halv time etter injeksjonen. Peakparametere for den terapeutiske effekten er notert i perioden 2-8 timer fra administrerings øyeblikk, og dens totale varighet er 24 timer og bestemmes av størrelsen på den anvendte del.

I en sunn person er omtrent 5% av insulin syntetisert med et blodprotein. Tilstedeværelsen av insulin i cerebrospinalvæsken ble registrert ved verdier som var omtrent 25% av nivået som ble funnet i blodserumet.

Prosessene for insulinutveksling skjer i nyrene med leveren. En liten del av stoffet metaboliseres i fettvev og muskulatur. Metabolisme hos diabetikere fortsetter analogt med metabolske prosesser hos en sunn person.

Utskillelse av stoffet utføres av nyrene. Sporvolumer av stoffer utskilles sammen med galle. Halveringstiden til komponenten er ca. 4 minutter.

Lever- eller nyrepatologier kan forsinke utskillelsen av insulin. Hos eldre mennesker går prosessene med insulineliminering til en lavere hastighet, og derfor øker perioden for hypoglykemisk påvirkning av legemidler.

[2]

Dosering og administrasjon

Det er et stort antall forskjellige terapeutiske regime som bruker humant insulin. Valg av optimal behandlingsmetode som passer for hver pasient utføres av legen, idet man tar hensyn til pasientens behov for å skaffe insulin. Basert på den valgte blodsukkerkonsentrasjonen, velger legen en passende del og type insulinmedikament for en bestemt pasient.

Gensulin administreres ved subkutan metode. Bare i unntakstilfeller er dets intramuskulære administrasjon tillatt. Legemidlet skal brukes 15-30 minutter før du spiser. I dette tilfellet må du fjerne stoffet fra kjøleskapet 10-20 minutter før injeksjonen - slik at legemidlet har oppvarmet til romtemperatur.

Før du bruker stoffet, bør du nøye inspisere patronen eller flasken med insulin. Injeksjonsssuspensjonen skal ha et ugjennomsiktig ensartet utseende (melkeaktig eller jevnt overskyet). Det er forbudt å bruke en suspensjon som har vært klar etter blanding, eller et hvitt bunnfall oppstod på bunnen av beholderen. I tillegg er medisinen ikke brukt i situasjoner der etter miksing inne i patronen / ampullflakene av substansflåten eller på veggene er det små partikler (dette gir stoffet en frossen form). Det er også svært viktig å sikre at nålen ikke kommer inn i fartøyets lumen når den injiseres.

Injiseringsmedisinering gjennom sprøyter.

For insulininjeksjoner kan spesielle sprøyter med doseringsmerker brukes. Hvis det ikke er disponible nåler og sprøyter, kan det brukes gjenbrukbart (de blir sterilisert før hver ny prosedyre). Bruk en type sprøyte fra en produsent. I tillegg er det alltid nødvendig å sjekke om sprøyten som brukes, er proporsjonert i henhold til den delen av insulin som brukes.

Det er nødvendig å agitere flasken med suspensjonen til den oppnår et melaktig eller uklar uniform utseende.

Insulin bør administreres i minst 5 sekunder etter at stempelet på den brukte sprøyten er stanset til stoppet. Etter fjerning av nålen er det pålagt å påføre injeksjonsstedet en tampong i noen få sekunder, som tidligere ble impregnert med alkohol. Hud i injeksjonsområdet kan ikke tørkes.

For å unngå skade på hud og subkutan vev, bør hver ny injeksjon utføres på et nytt sted - hver av dem skal være 1-2 cm fra den forrige.

Bruk Gensulin i patroner for spesielle sprøytehåndtak.

Legemiddelpatroner brukes sammen med gjenbrukbare håndtak av "Re" type sprøyter. Når pennen er fylt, er nålen festet til den, og injeksjonen av legemidlet utføres, følg instruksjonene i produsentens instruksjoner nøyaktig. Hvis det er nødvendig, er det lov å ta stoffet fra patronen til en standard insulin sprøyte.

Bruk Gensulina under graviditet

Insulin er ikke i stand til å trenge inn i morkaken.

De pasientene som har diabetes, selv før eller under graviditet (svangerskapssykehus), må nøye overvåke prosessene av karbohydratmetabolismen gjennom denne perioden. Kroppens behov for insulin kan synke på 1. Trimester og øke på 2. Og 3.. Etter fødselen av barnet, er det en kraftig reduksjon i pasientens behov for insulin, noe som øker sannsynligheten for å utvikle hypoglykemi. I denne forbindelse er det svært viktig å følge glukosen nøye.

Det er ingen begrensninger på bruk av Gensulin ved amming. Men ammende kvinner må kanskje endre doseringen av LS og diettregimet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• hypoglykemi;
• Tilstedeværelsen av sterk følsomhet med hensyn til stoffet og dets bestanddeler (unntatt tilfeller av bruk av desensibiliserende behandling);
• intravenøs administrering av legemidlet.

Bivirkninger Gensulina

Et sidesymptom ved bruk av legemidlet er hypoglykemi - under insulinbehandling er det mest kjent. Denne sykdommen utvikler seg i tilfeller der den delen av insulin som brukes overstiger mange ganger det eksisterende behovet for kvittering. Ved alvorlige angrep av denne sykdommen (spesielt hvis de gjentatte ganger utvikler seg), kan NS-funksjonen påvirkes. Hypoglykemi, som er av langvarig eller alvorlig natur, kan være farlig for pasientens liv.

Symptomer på hypoglykemi moderat svimmelhet, sult, utslett, angst, alvorlig risting, og dessuten prikking i hender og føtter, tunge eller lepper. Det kan også markere en følelse av forvirring eller søvnighet, søvnforstyrrelser, eller omsorg, visuell øynene, depresjon, mydriasis, irritabilitet og følelsen av stemmen lidelse. Blant manifestasjoner av alvorlig form for patologi: tap av bevissthet, orienteringsforstyrrelse og kramper.

Mange pasienter utvikler symptomer, noe som viser en mangel av glukose inn i området golovnomozgovyh vev (veksten neyroglikopenii), forutgått av symptomer kontrregulyatsii adrenerg type. Vanligvis, jo raskere og i større mengder blodglukosen senkes, jo mer intens er motregulering, og de karakteristiske manifestasjonene blir mer uttalt.

Det kan også være abnormiteter på de visuelle organens side. En signifikant endring i blodglukoseverdier kan føre til forbigående visuell forstyrrelse på grunn av forbigående forandringer i turgor, samt en brytningsforstyrrelse i linsen.

Sannsynligheten for progresjon av diabetisk form av retinopati er svekket ved langvarig glykemisk observasjon. Men øker graden av insulinbehandling, sammen med en kraftig nedgang i blodsukkernivået, kan føre til en forverring av sykdomsforløpet. Hos pasienter med proliferativ retinopati form (særlig de som utfører laser fotokoagulering behandlinger) alvorlig hypoglykemi kan være årsaken til forbigående blindhet.

Som med hvilket insulin som helst, kan lipodystrofi utvikles på injeksjonsstedet for legemiddel, på grunn av hvilket absorpsjonshastigheten av stoffet fra dette stedet reduseres. På grunn av den konstante endringen av injeksjonssteder innenfor et begrenset injeksjonsområde, er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av denne manifestasjonen eller forhindre dens utvikling.

Skilt i området av injeksjons medikamenter, så vel som allergier - blant de hevelse, rødhet, kløe, smerte, blåmerker, hevelse, elveblest eller betennelse. De fleste av de lette reaksjonene på virkningen av insulin som vises på injeksjonsstedet, forsvinner ofte om noen dager eller uker.

Overfølsomhet overfor insulin ha en generalisert (her inngår og alvorlige former for forstyrrelser), manifestert som dyspné, utslett over hele kroppen, redusere blodtrykksverdiene, tungpustethet, hyperhidrose og økende puls indikatorer.

Umiddelbare manifestasjoner av intoleranse vises bare en gang. Blant dem kan slike reaksjoner som generaliserte hudsymptomer, bronkialpasmer, Quincke ødem, en reduksjon i blodtrykk og en sjokktilstand, som kan være farlig for pasientens liv, skille seg ut.

Blant andre egenskaper er dannelsen av antistoffer mot insulin anerkjent som en reaksjon på bruken av den. Av og til kan tilstedeværelsen av antistoffer provosere behovet for å endre delen av legemidler for å forhindre utvikling av hyper- eller hypoglykemi.

Insulin kan forårsake natriumretensjon inne i kroppen og utvikling av edemas, spesielt i situasjoner hvor en økning i intensiteten av insulinbehandling kan forbedre den tidligere utilstrekkelige glykemiske observasjonen.

[3]

Overdose

På grunn av giftigheten av insulin er det tegn på hypoglykemi, som svimmelhet, følelse av apati, sult, frustrasjon orientering, angst eller forvirring, og i tillegg muskelskjelvinger, oppkast, hjertebank, utslett og hodepine. En moderat grad av hypoglykemi kan elimineres ved å spise karbohydratrike matvarer eller søte væsker. Behøver også litt hvile. Pasienter må alltid bære glukose, sukkerbit eller søtsaker. Det er forbudt å spise sjokolade, fordi fettet i det hindrer absorbsjon av glukose.

Ved alvorlig grad av hypoglykemi oppstår kramper, et bevissthetstap blir observert og døden kan forekomme. I en komatøs pasient injiseres glukose i / i metoden.

Når Gensulin forgiftes med hypoglykemi, kan tegn på hypokalemi bli tilsatt, som deretter går videre til myopati. Hvis det er alvorlig hypokalemi, der pasienten ikke kan konsumere mat oralt, er intramuskulær glukagon (1 mg) eller en glukoseoppløsning intravenøst nødvendig. Når bevisstheten kommer tilbake, må pasienten spise. I tillegg kan det være behov for å fortsette forbruket av karbohydrater med etterfølgende overvåkning av blodsukker, fordi utviklingen av hypoglykemi kan oppstå etter at pasienten gjenoppretter.

Interaksjoner med andre legemidler

Gansulin er forbudt å kombinere med insulin, ha en dyreart, og dessuten med insulin av biosyntetisk type fra andre produsenter.

Et stort antall legemidler (her inkludert hjerte- og antihypertensive medikamenter, medikamenter som lavere serumlipidverdier, midler mot bukspyttkjertelsykdommer, antikonvulsanter, antidepressiva individ, antibakterielle medikamenter, salicylater, og oral prevensjon) har en effekt på insulin aktivitet og effekt av insulinbehandling.

Medikamenter og stoffer som øker den effekt som utøves insulin: MAO (antidepressiver), klorokin, p-adrenolytiske, klonidin med metyldopa og salisylater, og i tillegg, ACE-hemmere, pentamidin, tetracyklin cyklofosfamid, anabolics, etylalkohol, sulfonamider og antibiotika kinoloner kategori .

Legemidler som svekker effektiviteten av insulin: østrogener (herunder også OK), heparin, dobutamin med fenytoin og diltiazem, og dessuten kortikosteroider, fenotiaziner, hormoner, bukspyttkjertel, niacin kalsitonin, antivirale midler som brukes i HIV terapi, og tiazider .

Forsterkningsbehov for insulin kan observeres ved bruk av legemidler med hyperglykemisk virkning - blant de skjoldbruskkjertelhormoner, glukokortikosteroider, tiazider, veksthormon, danazol og β2-sympatomimetika (blant dem med salbutamol og terbutalin ritodrin).

Reduksjon i medikament behov dempes ved bruk av medikamenter som gir en hypoglykemisk virkning - inkludert salicylater (f.eks aspirin), alkoholholdige drikkevarer, ikke-selektive betablokkere, svelgbare antidiabetika, visse ACE-inhibitorer (også enalapril og captopril), så vel som individuelle antidepressiva (MAO).

Stoffer som er analoger til somatostatin (som lanreotid eller oktreotid) kan både svekke og øke kroppens behov for å skaffe insulin.

Med kombinert bruk av Gensulin med pioglitazonsubstansen, kan symptomer på hjertesvikt bli notert, særlig hos personer med risikofaktorer for sistnevnte. Hvis en slik kombinasjon er nødvendig, må du hele tiden overvåke pasienten, overvåke utseendet på symptomer på hjertesvikt og hevelse, samt vektøkning. Hvis hjertesymbolene begynte å forverres, bør bruk av pioglitazon stoppes.

[4], [5], [6]

Lagringsforhold

Gensulin bør holdes utilgjengelig for barn og sollys. Ikke frys stoffet. Temperaturen på innholdet ligger innenfor grensene for merkene 2-8 ° С.

Holdbarhet

Gensulin kan brukes innen 24 måneder etter utgivelsen av det terapeutiske legemidlet. Åpent emballasje kan lagres ved temperaturverdier på ikke mer enn 25 ° C i 42 dager.

Søknad om barn

Det er utilstrekkelig data om bruk av medisinering i pediatri.

Analoger

Drug analoger er stoffer av B-insulin Monodar og Rinsulin med Vosulinom og Monotard, og i tillegg, Insuman, Humulin NPH og Protafan med Farmasulinom.

[7], [8]