Gatilin

"Gatilin" er et stoff fra gruppen av fluorokinoloner, som refererer til antibakterielle midler av et bredt spekter av virkninger, aktive mot et stort antall forskjellige patogene mikroorganismer.

Indikasjoner Gatilin

Legemidlet "Gatilin" er effektivt for smittsomme og betennelsessykdommer i luftveiene og urogenitalt system, forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor antibiotikumets viktigste aktive substans.

Den brukes for behandling av akutt bronkitt, forverring av kroniske former av bronkitt (betennelse i bronkiene som involverer smittende komponent) og ved behandling av den akutte fasen av sinusitt (betennelse i bihuler, som oppsto som en komplikasjon av smittsomme sykdommer etter skader og nasal).

En annen indikasjon på bruken av legemidlet til behandling av inflammatoriske prosesser som påvirker luftveiene er lokalt oppkjøpt (eller ikke-sykehus) lungebetennelse. Snakker i vanlig språk, er det en betennelse i lungene, som begynte under påvirkning av et smittestoff (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, etc., bare ca 10-11 arter), noe som skjer utenfor sykehus.

Når det gjelder urinveiene, regnes indikasjoner for bruk "Gatilin" preparat komplisert (alvorlige hindringer fenomener med pyelonefritt, kateterassosierte uti et al.) Og ukomplisert (primær cystitt, akutt pyelonefritt, etc.), urinveisinfeksjon.

Legemidlet brukes også til å behandle sykdommer som overføres under samleie. For eksempel, i behandlingen av ukomplisert gonokokk-uretritt (betennelse i urinrøret på grunn av infeksjon i dens vegger) og tsertsevita (betennelse i vaginal uterine segment) av samme art, som er forårsaket av gonokokkinfeksjon, ukomplisert rektal gonoré hos kvinner.

[1]

Utgivelsesskjema

Antibiotikum "Gatilin" på apotekshyllene finnes i skjemaet:

• løsning for intravenøs infusjon i 100 ml beholdere som inneholder 200 mg aktiv ingrediens,
• løsning for intravenøs infusjon i beholdere som inneholder 400 mg aktiv ingrediens,
• tabletter 200 mg,
• tabletter 400 mg.

Tabletirovannaya form for utløsning, avhengig av doseringen, kan kalles "Gatilin-200" eller "Gatilin-400".

"Gatilin-200" presenteres i form av hvite bikonvekse tabletter av avrundet form med et beskyttende belegg som inneholder 200 mg av den aktive substansen.

"Gatilin-400" - hvite avlange tabletter, med et beskyttende skall og risiko for en feil på den ene siden, som inneholder 400 mg antimikrobielle.

Den viktigste aktive substansen av stoffet er et stoff med en utprøvd antimikrobiell effekt - gatifloxacin.

Hjelpestoffer i tablettform er: stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, kalsiumhydrogenfosfat, natrium-metyl- og propylparabener, og magnesiumsaltet av stearinsyre, natriumstivelseglykolat, talkum, dibutyl-ftalat, polyetylen glykol 6000, titandioksyd og hydroksypropylmetylcellulose.

Infusjonsoppløsningen gatifloxacin vannfri glukose supplert med konsentrert saltsyre og vann for injeksjon, som destilleres (renset fra eventuelle urenheter) vann. Hvis oppløsningen inneholder 400 mg aktiv ingrediens, deretter til dette tilsettes videre natriumhydroksyd.

Farmakodynamikk

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet -gatifloxacin - er et antimikrobielt middel med en uttalt aktivitet av et relativt stort antall patogene mikroorganismer. Gatifloxacin håndterer tilstrekkelig med både gram-negative og gram-positive bakterier.

Listen av patogener som er mottakelige for gatifloxacin omfatter: ulike stammer av staph infeksjon, Streptococcus, og ulike typer av enterobakterier, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterie, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, og mange andre.

Den antibakterielle virkningen av medikamentet basert på bremse generere DNA gyrase, som er et viktig enzym som er involvert i prosessene for celledeling og syntese av molekyler med den samme DNA, informasjonsoverføring fra DNA til RNA, korrigere ujevnheter og kjemiske skader i DNA-molekyler av bakterier.

Gatifloxacin reduserer også produksjonen i bakterien av et annet viktig enzym av topoisomerase IV, som er ansvarlig for riktig separasjon av kromosomalt DNA i prosessen med celledeling.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetikk

Hurtig absorpsjon av gatifloxacin fra fordøyelseskanalen lar deg ta piller uansett å spise. Biotilgjengeligheten av det aktive stoffet er litt mindre enn 100% (nærmere bestemt 96%), og dets maksimale konsentrasjon i blodet observeres etter 1,5-2 timer fra tidspunktet for tatt tablettene.

Gatifloxacin kjennetegnes av en rask fordeling i ulike væsker og vev i kroppen, og konsentrasjonen i vevene i "mål" -organene vil overstige innholdet av antibiotika i blodserumet.

Legemidlet utskilles fra kroppen hovedsakelig av nyrene, og bare 5% kommer med avføring. Mer enn 70% av det aktive stoffet fjernes i sin opprinnelige form innen de første 2 dagene.

Halveringstiden til stoffet kan variere innen 7-14 timer, mens det ikke avhenger av dosen av stoffet eller måten det brukes på.

[6], [7]

Dosering og administrasjon

Siden økt følsomhet overfor legemidlet "Gatilin", kan dets administrasjon forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, før medisinens første bruk, anbefaler leger sterkt en hudprøve for toleransen av stoffet.

Stoffet er anbefalt å ta en gang en dag, fortrinnsvis på samme tid. Spising påvirker ikke effekten av medisinen. Stilling (den samme daglige) dose i de fleste patologiske tilstander av 400 mg (1 tablett "Gatilin-400" og 2 tabletter "Gatilin-200"), og behandlingen kan variere fra 7 til 14 dager.

Med ukompliserte urinveisinfeksjoner er behandlingsregimet annerledes. Legen kan foreskrive et 3-dagers kurs "Gatilin-200" (1 tablett per dag) eller en engangsdose på 400 mg.

Enkelt inntak av 400 mg av legemidlet er effektivt i behandlingen av patologier som gonorralt uretitt hos menn, samt prostititt og cervisitt hos kvinner.

Uttak fra kroppen opererer hovedsakelig i nyrene, noe som betyr at tilsetting av en effektiv og sikker dosering av medikamentet bør vurderes individuelt ytelsen hastigheten på passeringen av blod gjennom denne viktige ekskretorisk organ (kreatinin clearance). Hvis en slik indikator er normal (40 ml per minutt) eller litt overestimert, er ikke dosejustering nødvendig. Hvis kreatininclearance er under gjennomsnittet (for eksempel med nyresvikt), bør doseringen være forskjellig: initialdosen forblir den samme - 400 mg, og alle påfølgende teknikker er begrenset til en dose på 200 mg.

Ingen dosejustering er nødvendig ikke bare ved en lav kreatinin clearance, men også når pasienten på hemodialyse eller kontinuerlig ambulatorisk peritoneal dialyse, som er extrarenale blodrensemetoder i henhold til alvorlige nyresykdommer.

Inntaket av tabletter med samme effekt og dosering kan erstattes med intravenøs administrering ved hjelp av en dråper. Samtidig er injeksjonshastigheten 400 mg i 40-60 minutter.

[14], [15], [16]

Bruk Gatilin under graviditet

Bruk av stoffet "Gatilin" under graviditet er uakseptabelt. Under amming er antibiotikabehandling bare mulig når man bytter til melkeblandinger.

Kontra

Antibiotika "Gatilin" anbefales ikke for pasienter som har en historie med markert overfølsomhet overfor virkestoffet preparat (gatifloxacin), hvilken som helst av hjelpekomponenter som benyttes for fremstilling av tabletter og infusjonsvæske.

Kontraindikasjon til bruk av stoffet er også økt følsomhet overfor andre rusmidler fra gruppen av fluorokinoloner.

Ikke bruk antibiotika i pediatrisk praksis, dvs. Til behandling av pasienter under 18 år.

Legemidlet i form av en infusjonsoppløsning brukes ikke til å behandle pasienter som har diabetes mellitus på grunn av tilstedeværelsen av glukose i sammensetningen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Bivirkninger Gatilin

Preparatet "Gatilin" har mange ikke bare muligheter for påføring, men også bivirkninger. Dette betyr ikke at alle av dem vil finne sted under behandlingen med legemidlet. De vanligste bivirkningene som forekommer hos mer enn 1% av pasientene er hodepine og svimmelhet, kvalme ofte ledsaget av oppkast, magesmerter, oppretting av avføringen mot diaré.

Mindre vanlige er andre reaksjoner fra ulike organer og systemer i kroppen. Så immunsystemet er i stand til å reagere på antibiotikainntak med varme, angioødem, betennelse i karene, eksem. I isolerte tilfeller observeres anafylaktiske reaksjoner.

Huden kan reagere på administrasjonen av legemidlet med kløe, utslett, økt sensitivitet mot sollys, tørrhet og flak. Noen ganger utvikler pasienter tegn på hyperhidrose. Sjelden kan det utvikle et livstruende Stephen-Johnson allergisyndrom hvis pasienten har en tendens til allergiske reaksjoner.

CNS-bivirkninger som kan observeres økes eksitabilitet, rastløshet, angst eller depresjon, søvnforstyrrelser og følsomhet av kroppen, skjelving på hendene, hallusinasjoner, kramper, besvimelse.

Legemiddelinntaket kan påvirke smak, auditiv og visuell oppfatning.

Kan gi små glitches og kardiovaskulær system: økt hjertefrekvens, brystsmerter og hevelse, vasodilatasjon, økning eller reduksjon i blodtrykk.

Muntlig administrasjon av stoffet kan forårsake ubehagelige symptomer fra mage-tarmkanalen: magesmerter, fordøyelsesbesvær, avføring (forstoppelse eller diaré), halsbrann, økt gasseparasjon, oppkast. Antibiotikum kan forårsake utvikling av slike patologier som gastritt, pankreatitt, stomatitt, glossitt, forårsake dannelse av ulcerative og sopplidelser i munnhulen.

Muskuloskeletale systemet i sjeldne tilfeller vil minne seg om smerter i muskler og ledd, senerørhet og økning i sannsynligheten for brudd ved belastning.

Urinsystemet kan gi følgende symptomer: Betennelse eller nedsatt nyrefunksjon, inkludert akutt svikt i funksjonene, nedsatt urinering, utseende av salt og blodkrystaller (over norm) i urinen. Sann, slike brudd er svært sjeldne.

Blant annet, kan medikamentet være ledsaget av andre reaksjoner av de forskjellige organer og systemer i kroppen: ryggsmerter, svekkelse av laboratorieparametere av blod, nasal og livmor blødning, forskjellige utslett på huden og slimhinner, kortpustethet, hallusinasjoner, svekket bevissthet og tenkning, glukosenivåendringer i blodet etc.

Bivirkninger kan observeres med varierende frekvens og i tilfelle kombinert terapi med ulike legemidler.

[13]

Overdose

For intravenøs drypp i en helseinstitusjon sannsynligheten for at en overdose er meget liten, kan ikke sies om å ta medisinen oralt ikke er under oppsyn av lege eller utilstrekkelig situasjon tilsetting effektiv og sikker dose. For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand (laboratorieparametre, EKG, etc.), spesielt ved langvarig inntak av stoffet (mer enn 7-10 dager).

Overdosering med stoffet "Gatilin" er primært indisert ved brudd på arbeidet i sentralnervesystemet. De kan preges av forvirring, kramper eller psykose. I noen tilfeller oppstår svimning. Andre bivirkninger av stoffet kan også øke, noe som indikerer en forgiftning.

Effektive førstehjelpstiltak vil være magesvikt og dehydreringstiltak (forebygging av dehydrering på grunn av innføring av tilstrekkelig mengde væske inn i kroppen eller bruk av spesielle medisiner, for eksempel "Regidron").

Videre skal legen utnevne eller nominere effektiv terapi rettet mot fjerning av ubehagelige tegn og ytterligere støtte av en organisme.

Rensing av blod fra overflødig gatifloxacin ved hemodialyse eller peritonealdialyse regnes som ineffektiv. Rengjøringsperioden i dette tilfellet er for stor, og resultatet er utilstrekkelig (i 14 timer kan du ikke ta opp mer enn halvparten av hele dosen av legemidlet).

Interaksjoner med andre legemidler

Fremstilling "Gatilin" kan tas uten konsekvenser parallelt med hypnotisk medikament "midazolam" bronkodilator "Teofyllin" hypoglykemisk legemiddel "Apo-glyburid" anvendt i diabetes mellitus type 2 og deres analoger av det aktive middel. Deres samtidig administrasjon påvirker ikke farmakologiske egenskapene til legemidlene. Trenger ikke og korrigerer dosene sine.

Det samme kan sies om preparatene "Cimetidine" (antiulcer) og "Kalsiumkarbonat". De kan tas sammen med gatifloxacinpreparater uten dosejustering.

Men vekselvirkningen av gatifloxacin med noen andre legemidler kan ha uønskede konsekvenser.

Hjerte medikament "Digoxin" brukt i iskemisk hjertesykdom, har liten effekt på fakmakokinetiku gatifloxacin, men også legemidler behandling kan forårsake en økning i nivået av "Digoxin" i pasientens blod, noe som vil føre til en overdosering av legemidlet. Derfor er det nødvendig å overvåke laboratorieindikatorene og pasientens tilstand i tide for å legge merke til fenomenet forgiftning.

Fremstilling "Probenecid" brukt med høyt innhold av urea i blod, samt analoger av det aktive middel kan akselerere clearance av gatifloxacin fra pasienten, noe som reduserer dens effektivitet.

Ved samtidig administrasjon av "Gatilin" og antikoagulanten "Warfarin" var det ingen merkbare endringer i blodproppene. Likevel er det ønskelig å overvåke koagulasjonsraten, siden andre antibiotika fra kinolongruppen kan påvirke denne frekvensen.

"Gatilin" kan bidra til fremveksten av ulike abnormiteter fra sentralnervesystemet når det tas parallelt med NSAIDs.

Forsiktighet bør også observeres når man foreskriver antiarytmiske legemidler under behandling med Gatilin. Slike legemidler III og IA-klasser er farlige å ta samtidig med gatifloksatsinom på grunn av økt risiko for hjerterytmeforstyrrelser.

Av denne grunn og på grunn av utilstrekkelig studium av medikament-interaksjon med parallelle gatifloxacin ikke anbefales trisykliske antidepressiva, antipsykotiske legemidler, erytromycin, fenothiazin og dets derivater, cisaprid.

Ikke anbefalt for samtidig administrering av gatifloxacin og "ddI" brukt til å behandle HIV-infeksjon, samt noen sporelementer (for eksempel som en del av vitamin- og mineraltilskudd eller medikamenter for å redusere gastrisk surhet). Disse er forbindelser av jern, sink, aluminium, magnesium.

[17], [18], [19]

Lagringsforhold

For å bevare de terapeutiske egenskaper av legemiddel under tidsrommet for gyldigheten (2 år), samt for å forhindre at andre uønskede effekter slik som å svelge tabletter barn, brudd på integriteten av beholderen med infusjonsvæsken, etc. Det er nødvendig å observere lagringsbetingelsene for legemidlet som er angitt i instruksjonene.

Oppbevaring av stoffet "Gatilin" ved riktig temperatur (ikke mer enn 25 grader) utenfor barnas tilgangssone og sollys, vil bidra til å beskytte deg og din familie mot uforutsette situasjoner.

Spesielle instruksjoner

Hos enkelte pasienter kan "Gatilin" forårsake endringer i kardiogrammet, spesielt en økning i QT-intervallet, spesielt ved langvarig antibiotikabehandling. Av denne grunn er ikke legemidlet foreskrevet for pasienter som har dette intervallet allerede økt, samt hyperkalsemi.

Forsiktighet bør observeres ved administrering av gatifloxacin til pasienter med bradykardi og akutt myokardisk iskemi.

Med økt følsomhet overfor legemidlet, er Gatilin ikke kategorisk foreskrevet, da det har vært alvorlige konsekvenser: anafylaktisk sjokk og til og med død. Eventuelle hudutslett og andre allergiske manifestasjoner er et signal for å avbryte stoffet.

Korrigering av dosen og overvåking av pasientens tilstand er uunngåelig i tilfelle nyresvikt.

Gatifloxacin, i likhet med andre kinoloner, kan forårsake anfall, slik det er foreskrevet med ekstrem forsiktighet hos pasienter som tidligere har hatt CNS patologi (psykiatriske forstyrrelser, epilepsi, alvorlig grad av aterosklerose).

Mottak gatifloksatsina øker risikoen for brudd på sener, spesielt mot bakgrunnen for å ta kortikosteroider hos eldre. Hvis det er et slikt symptom, må legemidlet avbrytes.

Fjerning av medikamentet som er nødvendig og uønskede symptomer som tap av følsomhet i huden, krampetrekninger, økt intrakranialt trykk, psykose, og hvis det er skjelving i hendene, søvnforstyrrelser med mareritt og søvnløshet, hallusinasjoner, vrangforestillinger, depresjon.

Inntaket av "Gatilin", som andre antibiotika, bør ledsages av inntak av legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen. Ellers er det stor sannsynlighet for å utvikle antibiotisk assosiert eller pseudomembranøs kolitt av varierende alvorlighetsgrad.

Under mottaket bør gatifloksatsina forlate alkoholholdige drikkevarer og et langt opphold i det åpne sollyset.

Forsiktighet bør også observeres ved bruk av infusjonsvæske. Det brukes ikke til skade på beholderen, forekomsten av sediment eller turbiditet av væsken.

Legemidlet påvirker reaksjonshastigheten, så i løpet av behandlingen er det verdt ikke å administrere bilen eller utføre arbeid som krever spesiell oppmerksomhet.

Holdbarhet

Holdbarhet 2 år.