Dekstrafer

Dextraferen er en injeksjonsløsning. Det er et jernpreparat som brukes som et anti-anemisk legemiddel.

[1], [2], [3]

Indikasjoner Dekstrafer

Det er angitt med mangel på jern i kroppen, i situasjoner der en person trenger en rask påfylling av indeksene av dette stoffet. Det brukes også når det er umulig eller ineffektiv behandling med orale jernmedikamenter.

Utgivelsesskjema

Produsert i form av en injeksjonsoppløsning (5%), i ampuller på 2 ml. En pakke inneholder 3, 5 eller 10 ampuller.

Farmakodynamikk

Dextraferen bidrar til å fylle mangelen i kroppen av jernioner, som observeres med jernmangelanemier av forskjellig opprinnelse, og dessuten fremmer det erytropoiesis.

Jern er en viktig del av hemoglobin med myoglobin, samt en rekke enzymer. Hovedfunksjonen til jern er bevegelsen av oksygenmolekyler og elektroner, og også deltakelse i prosesser av oksidativ metabolisme.

Jernmangel oppstår på grunn av mangelen nødvendige mengde av stoffet sammen med et måltid, malabsorpsjon i fordøyelseskanalen av prosessen, og i tillegg, på grunn av behovet for forbedrede (hurtig vekst) eller tap av en stor mengde av blod.

Som et resultat, begynner medikamentterapi selvfølgelig en gradvis tilbakegang av laboratorie- eller kliniske (som alvorlig tretthet og svakhet, så vel som takykardi, svimmelhet, tørr hud) symptomer på anemi.

Som følge av parenteral administrering av jernholdige legemidler øker hemoglobinnivået raskere enn på grunn av oral inntak av jernsalter.

Farmakokinetikk

Etter intravenøs administrering av legemidlet, er jerndextrankomplekset raskt kumulert i cellene i retikuloendotelialsystemet og i tillegg delvis i milten med leveren. Jern blir sakte utskilt fra disse organene, hvoretter det syntetiseres med proteiner.

Hemopoiesis øker i løpet av de neste 6-8 ukene. Halveringstiden varer 5 timer (sirkulerende jern) og 20 timer (totalt jern: både bundet og sirkulerende).

Syntese av jern med proteiner oppstår med den etterfølgende dannelsen av fysiologiske bestanddeler av jern - det er ferritin eller hemosiderin, og i liten utstrekning transferrin. Disse elementene er under fysiologisk kontroll, de øker parametrene for hemoglobin, og sammen med dette fyller de nivået av jern inne i kroppen.

Jernet utskilles ganske sakte, og akkumuleringen av denne komponenten kan være giftig. Jern-dextran-komplekset kan ikke elimineres av nyrene, siden det har en stor molekylmasse. En liten del av elementet utskilles gjennom nyrene, og også sammen med avføring.

Etter administrasjon blir legemidlet absorbert fra injeksjonsstedet inne i kapillærene, så vel som inn i lymfesystemet. En betydelig mengde stoff absorberes i løpet av 72 timer, og resten - i løpet av de neste 3-4 ukene.

Dextran gjennomgår en metabolsk prosess eller utskilles.

Dosering og administrasjon

Legemidlet er foreskrevet for barn fra 14 år, så vel som for voksne (injisert i / m og / i form av langsom injeksjon eller droppinfusjon). Drip IV infusjon anses som det mest akseptable alternativet, fordi med denne administrasjonsmåten er sannsynligheten for å utvikle hypotensjon den laveste.

Med en hvilken som helst administrasjonsmåte, før bruk av en pasient tas i bruk, er det nødvendig å legge inn en dose-test - dette er 0,5 ml (voksne doser) eller halvparten av den daglige doseringen (barnehage). Hvis det ikke oppstår bivirkninger innen neste time, er det tillatt å fortsette behandlingen.

Anafylaktoid respons på medisinen oppstår vanligvis flere minutter etter injeksjonen, men pasienten må overvåkes gjennom administreringsperioden. Hvis du, etter bruk av Dextrafer, opplever noen symptomer på intoleranse, bør du straks slutte å bruke medisiner.

Kursdosen av legemidler er etablert i henhold til pasientens vekt, hans kjønn, og også nivået av hemoglobin. Doser beregnes på grunnlag av generelle indikatorer på mangel i jernstoffet.

Som regel anbefales en dosering på 2-4 ml (ca. 100-200 mg jern) per dag i samsvar med parametrene for hemoglobin. Hvis det er nødvendig å raskt gjenopprette jernnivået, administreres stoffet ved infusjon i en dose på 0,4 ml / kg (eller 20 mg jern / kg).

Hvis den totale valutakursen overskrides, bør den maksimalt tillatte daglige verdien deles inn i innføringen av narkotika i flere prosedyrer. Hvis de hematologiske indeksene ikke er normalisert etter 1-2 ukers behandling, bør en diagnose vurderes.

[5]

Bruk Dekstrafer under graviditet

Det er forbudt å bruke medisinen i 1. Trimester. I perioden II-III trimester er han utnevnt utelukkende i tilfeller hvor den mulige fordelen for en kvinne er mer forventet enn risikoen for utseendet av negative reaksjoner i fosteret.

Det foreligger ingen informasjon om hvorvidt legemidlet passerer i morsmelk, så det anbefales at amming stoppes i løpet av stoffet.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika:

• intoleranse av stoffets elementer;
• anemi, som ikke oppstår på grunn av mangel på jern (blant dem også hemolytisk);
• overskudd i kroppen av jern (med hemokromatose eller hemosiderose);
• Fordelingen av jernbanen i hemoglobin (sidero-sakramental form for anemi, samt anemi forårsaket av forgiftning med bly);
• nærvær av bronkial astma;
• uttalt hemostaseforstyrrelser (som hemofili);
• Tilstedeværelse av eksem eller andre hudallergiske sykdommer;
• hepatitt, samt levercirrhose i dekompensert stadium;
• tilstedeværelse av smittsomme patologier;
• akutt form for nyresvikt
• Reumatoid artritt type i nærvær av tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Det er ikke tilstrekkelig informasjon om bruk av rusmidler hos barn under 14 år.

Bivirkninger Dekstrafer

På grunn av bruk av medisinen, kan disse bivirkningene oppstå (vanligvis er de ganske svake og raskt forbi):

• kardiovaskulære sykdommer: Noen ganger utvikler arytmi eller takykardi, og i sjeldne tilfeller kan det oppstå en økning i hjertefrekvensen.
• organer i lymfatiske og hematopoietiske systemer: Noen ganger kan lymfeknuter øke eller (unikt) utvikle hemolyse;
• Nevrologiske lidelser: Noen ganger er det kramper eller tremor, det kan være et tap av bevissthet, svimmelhet og en følelse av angst. Parestesi eller hodepine observeres noen ganger;
• visuelle organer: enkelt sløret syn;
• hørselsorganer: det kan være en kort døvhet;
• bryst- og luftveiene: i sjeldne tilfeller utvikler dyspné, og i noen tilfeller kan det oppstå smerter i brystbenet;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen: noen ganger kvalme med oppkast, samt magesmerter, i svært sjeldne tilfeller - diaré;
• subkutant vev med hud: utslett på huden og kløe med rødhet, sporadisk observert utvikling av ødem quincke og økt svetting;
• bindevev og organer i OA: i sjeldne tilfeller er det kramper, enkelt - utviklingen av myalgi;
• komplikasjoner under prosedyren: noen ganger - betennelse og smerte på injeksjonsstedet, utseende på abscesser, huden på injeksjonsstedet blir brun, vevnekrose utvikler seg. Som et resultat, i / i innføringen av phlebitis;
• kardiovaskulære sykdommer: Noen ganger reduseres blodtrykket, og i sjeldne tilfeller kan det tvert imot øke;
• Vanlig frustrasjon: Noen ganger utvikler feber, og det er sjelden nok tretthet å føle;
• Immunsystem: sjelden observert anafylakse og anafylaktoide symptomer (av og til utvikles urtikaria, dyspné eller feber, utslett kløe, og kvalme, og sporadisk slutte å puste kan forekomme, så vel som hjerte);
• psykiske lidelser: i sjeldne tilfeller kan pasientens mentale status endres.

[4]

Overdose

Som følge av overdosering av legemidlet er akutt overmetning med jernhemosiderose mulig. Å forårsake et slikt brudd kan være en feil diagnose - pasientens diagnose av en jernmangelanemi. Som et resultat av gjentatt administrering av store doser av jern, kan dets overabundanse kumuleres i leveren, forårsaker betennelse, noe som kan forårsake fibrose.

For å eliminere bruddet, er behandling nødvendig for å kvitte seg med symptomene. Hvis det observeres stor forgiftning, brukes en spesifikk antidot, deferoksamin (kelat, som syntetiserer jern).

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet har en farmasøytisk inkompatibilitet med andre legemidler, så det kan ikke brukes i kombinasjon.

Som med andre parenterale jernmedikamenter, bør dextraferen ikke brukes sammen med orale analoger, fordi dette reduserer absorpsjonen av det inntatt jern. Intervallet mellom parenteral bruk av legemidler og starten på oral jerninntak bør være minst 5 dager.

[6], [7]

Lagringsforhold

Inneholder ampuller med medisin bør være i originalemballasjen, på et sted utilgjengelig for barn. Temperatur - maksimalt 25 ^o C. Fryseampuller kan ikke.

Holdbarhet

Dextraferen er egnet for bruk innen 2 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.