Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Gammel skulderforstyrrelse: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Eldre dislokasjon - dislokasjon, ikke eliminert innen 3 uker eller mer.
ICD-10 kode
S43.0. Dislocation av skulderleddet.
Hva forårsaker kronisk dislokasjon av skulderen?
Når kronisk forvridning av leddkapselen er lukket, blir tykkere, mister sin elastisitet. Leddskålen vist vekst av fibrøst vev som dekker leddflatene og fyller de frie mellomrom. Atrofiske og dystrofiske forandringer forekommer i musklene rundt skulderleddet. Med økningen i resepten neustranonnogo forvridning i vevet videreutvikle fibrose, fettdegenerering, sklerose av synovialmembranen, bruskdegenerering og til og med felles ossifikasjon, noe som fører til dannelse av et stort konglomerat som ikke tillater at i de fleste tilfeller er lukket av gjenopprette kongruens.
Hvor gjør det vondt?
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av kronisk skulderforskjøring
Hvis diagnosen kronisk skulderforskyvning ikke utgjør et problem, er valget av en metode for behandling av en kronisk dislokasjon av skulderen, som garanterer full gjenoppretting av armens funksjoner, ikke alltid mulig. Kirurgens taktikk er avhengig av typen dislokasjon, dens resept, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens alder. Hos unge mennesker, kirurgen må forsøke å eliminere den lukkede skulderforstyrrelsen uavhengig av hans resept. Vi klarte å eliminere sprains 4 og til og med 6 måneder siden.
Skulder hviler utføres under generell anestesi og kun i operasjonen av følgende grunner.
- For det første, når den aksillære arterien er involvert i adhesjonene rundt skulderleddet, kan den sprekke på tidspunktet for repressjonene - det vil være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.
- For det andre opptrer reposisjoneringen av skulderen noen ganger relativt lett, men med svekkelse av fikseringen av lemmen glir skulderhodet av leddhulen. I slike tilfeller utføres to Kirschner eiker transartikulært for å holde hodet fra avslapning. Eiker fjernet etter 3 uker. Vi tror at denne metoden bør brukes oftere som halvparten av pasienter som har kroniske forvridning ble eliminert i senere perioder, kom relyuksatsiya på 3-10 dag, måtte gjenta reduksjonen.
- For det tredje, hvis den lukkede retningen mislyktes, bruk den åpne, som pasienten skal varsle på forhånd.
Det må huskes at jo lengre varigheten av dislokasjonen, jo mer kompleks, traumatisk intervensjonen og jo verre det funksjonelle resultatet. På grunn av den ofte forekommende stivheten i skulderleddet, nekter noen kirurger radikale inngrep og utfører palliativ: skulderhodet reseksjon, arthrodesis av skulderleddet. Hos eldre mennesker utvikler stivheten i bløtvev mye raskere, og derfor eliminerer langvarig dislokasjon, selv med korte perioder, betydelige vanskeligheter og fare. I den minste risiko bør denne gruppen pasienter forlate manipulasjon og foreskrive elektroforese eller fonophorese av analgetika, og begynner aktiv utvikling av bevegelser med gradvis økende volum. Målet er å skape neoartrose. Med tilstrekkelig fysisk funksjonsbehandling er resultatene ofte bedre enn etter kirurgisk behandling. Pasienten kan fullt ut tjene seg og gjøre lekser.