Gallesteinsykdom: symptomer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Gallsteinsykdom i klinisk kurs:
- latent form (steinbrytende);
- primærkronisk cholecystitis;
- zholchnaya peg;
- kronisk tilbakevendende kolecystitis.
Hovedsymptomet på kolelithiasis er galdekolikk (vanligvis på grunn av forbigående blokkering av blærens kanal). Den er karakterisert ved akutt visceral smerte lokalisert i magesekkens eller høyre podrobernoy område, forekommer mindre smerte bare i venstre podrobernoy området prekordial område eller den nedre del av magesekken, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.
Hos 50% av pasientene utmerker smerte til bak og høyre skulderblad, interscapulært område, høyre skulder, sjelden - til venstre halvdel av stammen.
Varigheten av biliær kolikk er fra 15 minutter til 5-6 timer. Smerte lenger enn 5-6 timer bør varsle legen med hensyn til komplikasjoner, spesielt akutt cholecystitis.
Smerte syndrom er ledsaget av økt svette, grimas av smerte i ansiktet og tvunget posisjon - på siden med ben klemmet til magen. Noen ganger er det kvalme og oppkast.
Forekomsten av smerte kan foregå ved bruk av fett, krydret, krydret mat, alkohol, fysisk aktivitet, følelsesmessig nød.
Smerte er forbundet med overvekst av galleblæren på grunn av økt intravesikal trykk og en spasmodisk sammentrekning av Oddi-sphincteren eller blærekanalen. Når zholchnoy kolikk mulig økning i kroppstemperatur, men sammenhengende og vesentlig pyreksi (over 38 ° C) i kombinasjon med symptomer på forgiftning (asthenovegetative syndrom, tørr og belegg tungen) indikerer vanligvis bli akutt cholecystitis.
Påvisning av gulsott regnes vanligvis som et tegn på obstruksjon av galdeveien.
Hvis historien er viktig å nøye spørsmålet pasienten i forhold til episoder av magesmerter i det siste, som med progresjon av gallestein zholchnoy episoder av kolikk kommer tilbake, blir langvarig, intensiteten av smertene øker.
Mulige og uspesifikke symptomer, som tyngde i riktig hypokondrium, flatulens, dyspeptiske manifestasjoner.
Fysisk undersøkelse
Identifisering mulig symptom muskel beskyttelse, økt smerte ved palpasjon på den høyre ribben pokolachivanii kanten og håndflaten på høyre kyst bue, og også symptom Murphy (ufrivillig å holde pusten ved inhalering justering under palpering galleblæren på grunn av økt sykelighet). Tilgang av akutt cholecystitis er karakterisert ved utseendet av spesifikke inflammatoriske symptomer fra galleblæren.
[