Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Gallesteinssykdom - Symptomer.
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Gallesteinsykdom i henhold til klinisk forløp:
- latent form (bærer steiner);
- primær kronisk kolecystitt;
- gallekolikk;
- kronisk tilbakevendende kolecystitt.
Hovedsymptomet på kolelitiasis er gallekolikk (vanligvis på grunn av forbigående obstruksjon av gallegangen av en stein). Det er karakterisert ved akutte viscerale smerter lokalisert i epigastriet eller høyre hypokondrium, sjeldnere forekommer smerte bare i venstre hypokondrium, prekordialregionen eller nedre del av magen, noe som kompliserer diagnosen betydelig.
Hos 50 % av pasientene stråler smertene til ryggen og høyre skulderblad, den interscapulare regionen, høyre skulder og sjeldnere til venstre halvdel av kroppen.
Varigheten av gallekolikk varierer fra 15 minutter til 5–6 timer. Smerter som varer i mer enn 5–6 timer bør varsle legen om muligheten for komplikasjoner, først og fremst akutt kolecystitt.
Smertesyndromet er ledsaget av økt svette, en smertegrimase i ansiktet og en tvungen stilling - på siden med beina bøyd opp mot magen. Noen ganger oppstår kvalme og oppkast.
Smerteutbruddet kan innledes av inntak av fet, krydret og varm mat, alkohol, fysisk aktivitet og emosjonelle opplevelser.
Smerten er assosiert med overstrekking av galleblæreveggen på grunn av økt intravesikalt trykk og spastisk sammentrekning av Oddi-sfinkteren eller gallegang. Gallekolikk kan forårsake en økning i kroppstemperatur, men langvarig og betydelig hypertermi (over 38 °C) kombinert med symptomer på rus (astenovegetativt syndrom, tørrhet og belegg på tungen) indikerer vanligvis tillegg av akutt kolecystitt.
Tilstedeværelsen av gulsott anses vanligvis som et tegn på galleveisobstruksjon.
Når man samler inn anamnese, er det nødvendig å spørre pasienten spesielt nøye om episoder med magesmerter tidligere, siden med progresjonen av kolelithiasis, episoder med gallekolikk kommer tilbake, blir langvarige og smerteintensiteten øker.
Uspesifikke symptomer er også mulige, som tyngde i høyre hypokondrium, flatulens og dyspeptiske symptomer.
Fysisk undersøkelse
Det er mulig å oppdage symptomet på muskelbeskyttelse, økt smerte under palpasjon i området av høyre hypokondrium og banking med kanten av håndflaten langs høyre costalbue, samt Murphys symptom (ufrivillig pusteholding på høyden av innånding under palpasjon av galleblæren på grunn av økt smerte). Tillegget av akutt kolecystitt er preget av forekomsten av spesifikke inflammatoriske symptomer fra galleblæren.
[