Fremmedlegemegranulom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Fremmedlegemegranulom forårsakes av både endogene og eksogene faktorer. Endogene faktorer inkluderer keratin, talg, urater, kolesterol og dets krystaller, osv.; eksogene faktorer inkluderer tatoveringsblekk, parafin, oljer, silikon, osv. En slik reaksjon på keratin forekommer for eksempel ved forkalket epiteliom av Malherbe, ruptur av epidermale og follikulære cyster og vanlig akne. Klinisk manifesterer fremmedlegemegranulom seg ved nodulære elementer som ligger dypt i dermis eller subkutant vev, mobile eller sammenvokst med det omkringliggende vevet, dekket av normal eller cyanotisk hud. Sårdannelse er mulig.

Patomorfologi ved fremmedlegemegranulom. Hudreaksjonen på et fremmedlegeme er karakterisert av klynger av makrofager og fremmedlegemegigantceller med en blanding av plasmaceller og eosinofile granulocytter. Fremmedlegemer finnes ofte i nærheten av makrofagene. Ved en allergisk granulomatøs reaksjon på fremmedlegemer oppstår granulomer med tuberkuloid struktur, bestående av epiteloide celler, hvorav det kan være, men ikke alltid, kjempeceller og kaseøs nekrose.

Histogenese av fremmedlegemegranulom. WT Epstein (1986) anser fremmedlegemegranulom for å være en ikke-immun reaksjon fra mononukleære celler på et endo- eller eksogent irritasjonsmoment. AV Ackerman et al. (1997), som anser fremmedlegemegranulom for å være en inflammatorisk respons på biologisk inerte stoffer, indikerer at fremmedlegemer kan forårsake alle andre typer granulomatøs betennelse, inkludert dannelse av tuberkuloid-, sarkoid-, palisaderende og suppurative granulomer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]