Forkortelse av PQ-intervallet

Artikkelen vår inneholder innledende informasjon om et medisinsk begrep som ofte oppstår når man evaluerer et kardiogram – forkortelse av PQ-intervallet.

Avkoding og tolkning av EKG-resultater er et spørsmål som bør rettes til en kardiolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til forkorting av PQ-intervallet

Disse endringene i kardiografiske avlesninger er et symptom på dannelsen av indirekte ledningsbaner og kan forårsake paroksysmal supraventrikulær takykardi (en av typene arytmi). Imidlertid er et slikt symptom kanskje ikke en patologi, men bare et asymptomatisk EKG-tegn.

Et forkortet intervall uten symptomer kan være en av de normale variantene eller et resultat av økt sympatisk tonus. Slike manifestasjoner er ikke farlige og bør ikke bekymre pasienten.

Et forlenget PQ-intervall kan observeres ved vaguspåvirkning, ved bruk av sedativer eller betablokkere, noe som kan bekrefte en funksjonell årsak til det korte PQ-intervallet.

Den patologiske naturen til forkortingen av dette intervallet kan oppdages ved lav atrie- eller AB-nodal rytme, eller ved tidlig ventrikulær eksitasjon. Denne situasjonen kan skilles ut ved å undersøke P-bølgen.

Hos noen pasienter er et kort PQ-intervall ikke assosiert med forekomsten av en indirekte bane, men med en kort impulsbevegelse langs AB-knuten. Denne situasjonen kan observeres hos personer som har hatt hjerteinfarkt: de har også perioder med ventrikulær arytmi.

[ 7 ]

Kort Q-syndrom

Dette syndromet ble vitenskapelig beskrevet tilbake i 1938, da forskere analyserte to hundre lignende kardiogrammer. Interessant nok hadde de fleste pasienter med dette syndromet ingen hjertepatologi. Bare 11 % ble diagnostisert med paroksysmer av supraventrikulær takykardi. Et kort PQ-intervall er en form for arytmi.

Begrepet «ventrikulært preeksitasjonsfenomen» innebærer de tilsvarende EKG-tegnene i fravær av arytmi, og ventrikulært preeksitasjonssyndrom er en kombinasjon av EKG-tegn med paroksysmal takykardi. Det følger at fenomenet med forkorting av PQ-intervallet er deteksjon av et PQ-intervall på EKG med en indikator mindre enn 120 ms (0,12 s) hos en voksen pasient og mindre enn aldersnormen for barn (forutsatt at det ikke er arytmi). Syndromet med et kort PQ-intervall er en kombinasjon av EKG-tegn med paroksysmal supraventrikulær takykardi.

Forkorting av PQ-intervallet hos voksne er en intervallverdi på mindre enn 0,12 s. Det indikerer at impulsen går for raskt fra atriumet til ventriklene. Hvorvidt dette tegnet er en indikator på for tidlig ventrikulær eksitasjon, som regnes som en ledningsforstyrrelse og er en egen type arytmi, avgjøres av en spesialist.

Forkorting av PQ-intervallet hos barn avhenger av barnets alder og observeres oftere hos spedbarn, sjeldnere i ungdomsårene. Dette kan skyldes aldersrelaterte trekk ved intervallvarigheten og anatomiske endringer i AB-knuten. I dag brukes indikatorer for PQ-intervalllengde i praksis avhengig av barnets alder og periode, men mangfoldet av data fra forskjellige forfattere kompliserer diagnosen av et forkortet intervall i pediatri. Disse kriteriene krever betydelig forbedring og revisjon, med definisjon av klare intervallverdier i henhold til alder og frekvensen som er iboende i hovedrytmen.

Symptomer på forkortet PQ-intervall

Hvis forekomsten av et kort intervall på EKG ikke er relatert til det asymptomatiske forløpet og anses som et avvik fra normen, kan pasienten vise tegn på periodisk paroksysmal takykardi - rask hjerterytme som varer i flere sekunder (10-20 sekunder) og går oftere av seg selv og uten konsekvenser. Slike anfall kan forekomme på forskjellige tidsperioder, noen ganger er de forbundet med en stressende situasjon, men ofte forblir årsaken uklar.

Spontan takykardi kan være ledsaget av en følelse av ubehag bak brystbenet, panikkfrykt, blek hud og svette i ansiktet.

Ubehagelige opplevelser er ikke alltid tilstede; ofte mistenker pasienten ikke engang at han har en hjertepatologi.

Forkorting av PQ-intervallet på EKG måles fra startpunktet for P-bølgen til startpunktet for Q-bølgen: vanligvis er en rask rytme og et kort intervall sammenhengende. Normale verdier anses vanligvis å være fra 120 til 200 ms.

Behandling av forkortet PQ-intervall

Forkorting av PQ mot bakgrunn av normal hjerterytme og fravær av kliniske kardiologiske symptomer krever ikke behandling. Tilstedeværelse av hjertepatologi, arytmi, paroksysmal takykardi, myokarditt, infarkt krever en grundigere kardiologisk undersøkelse og forskrivning av passende behandling.

Moderne medisin tilbyr kateterbehandling for mange typer takykardi, inkludert de med forkortet PQ-intervall. Bruk av radiofrekvenskateterablasjon og kryoablasjon utføres avhengig av arten av den spesifikke arytmien.

Selvfølgelig må den underliggende årsaken til denne tilstanden også behandles. Og årsaken kan bare bestemmes av en spesialist, ikke bare basert på et EKG, men også på alle slags tilleggsforskningsmetoder.

Forebygging av forkorting av PQ-intervallet

Selv om EKG viser en reduksjon i PQ-intervallet, er sjansen for at takykardianfall oppstår i fremtiden svært lav hvis du aldri har vært plaget av takykardianfall. Denne tilstanden er ikke farlig, og ingen terapeutiske eller forebyggende tiltak er nødvendig.

Hvis det kliniske bildet av hjertepatologier er åpenbart, bør du først og fremst konsultere en lege og gjennomgå videre undersøkelse.

Blant de generelle metodene for å forebygge hjertesykdom kan følgende skilles ut:

• aktiv livsstil, moderat fysisk aktivitet;
• bekjempe overvekt;
• komplett ernæring av høy kvalitet;
• en klar avvisning av å røyke og drikke alkohol;
• begrense mengden salt som forbrukes;
• god hvile, god søvn.

Prøv å unngå stressende situasjoner, ikke bekymre deg uten grunn, ta vare på nervene dine og ikke la det gå ut over andre. Reis mer, kommuniser med venner, med familie, nyt hvert øyeblikk av livet.

Prognose for forkorting av PQ-intervallet

Hos pasienter med forkortede PQ-intervaller som er asymptomatiske, er prognosen positiv fordi muligheten for rask overføring av impulser via den indirekte signalveien er ganske lav.

Et unntak kan være pasienter med belastet arv, som for eksempel plutselige dødsfall blant nære slektninger. Profesjonelle idrettsutøvere og testpiloter kan også anses som unntak.

Hos pasienter med klager over paroksysmale takykardiaanfall er risikoen for komplikasjoner betydelig høyere. Bruk av antiarytmisk terapi og radiofrekvensablasjon forbedrer i deres tilfelle prognosen for sykdommen betydelig.

Hvis du har fått diagnosen forkortet PQ-intervall, ikke forhaste deg med å trekke konklusjoner: en konsultasjon med en kardiolog er obligatorisk, og bare en spesialist kan gi deg nøyaktig all informasjon om tilstanden din. Og ikke bekymre deg på forhånd – kanskje er det ingen grunn til dette.