Fordøyelsesdystrofi

Alimentary dystrophy er en slags dystrofi (gresk dystrophe - en spiseforstyrrelse av vev, organer eller kroppen som helhet).

Dystrofi betraktes som "et brudd på den naturlige prosessen med assimilering av proteiner, karbohydrater, fett, som kroppen må absorbere med mat."

Men næringsmiddelet (latin alimentum-innhold) i denne sammenheng betyr at den dystrofiske tilstanden utvikler seg som følge av en langvarig mangel på ernæring (det vil si sult) eller underernæring. I medisinen kom dette begrepet fram under Leningrads beleiring. Selvfølgelig, i de statistiske rapporter om antall dødsfall fra sult innbyggerne i den beleirede byen uttrykket "dødsfallet skyldes feilernæring" ikke ser så skummel ...

I begge tilfeller forstyrres normal funksjon av alle organer og kroppssystemer på grunn av protein og energi mangel.

[1], [2], [3], [4], [5],

Fører til av fordøyelsesdystrofi

Ifølge De forente nasjoners stående komite for næring (SCN) er sykdommer og underernæring nært beslektet, og i hele verden er fordøyelsesdystrofi en av hovedårsakene til helseproblemer.

Ifølge World Food Programmet fører alderdystrofi i tidlig alder til en nedgang i barns fysiske og mentale utvikling. Til nå, i utviklingsland, er det minst 147 millioner barn med vekstretardasjon på grunn av konstant underernæring. Tegn på matdystrofi har 14,3% av voksne. Videre er fordøyelsesdystrofi årsaken til 45% av dødsfall hos barn under fem år: 2,6 millioner barn dør hvert år fra underernæring i Asia og Afrika.

Hovedårsakene til fordøyelsesdystrofi er forbundet med mangel på diett av proteiner og andre essensielle næringsstoffer, eller - med deres fullstendige fravær ...

I et ord oppstår denne patologien når en person blir sulten eller bruker noe som ikke dekker energikostnadene til kroppen på noen måte.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomer av fordøyelsesdystrofi

Utseendet av de karakteristiske symptomer på underernæring på grunn av det faktum at ikke gi tilstrekkelig påfyll av næringsstoffer som gir generell metabolisme, kroppen begynner å forbruke fett og karbohydrater fra deres "hvelv". Og når de går tom, begynner prosessen med dissimilering (oppløsning) av vevsproteiner, proteinstrukturer av enzymer og hormoner.

Dette skyldes oksydasjon av aminosyrer i blodet - for å oppnå den manglende energien, siden aminosyrene som dannes når de fordøyer matproteiner og går inn i cellene, mangler svært.

Deretter begynner det raske tapet av proteiner (over 125 g per dag). Som et resultat forstyrres metabolismen og balansen mellom blodproteiner og vevsproteiner, atrofiske degenerative endringer i skjelettmuskulaturen oppstår med tap av muskelmasse og tap av muskelfunksjoner; i blod redusert kraftig nivået av sukker og kolesterol; Glykogeninnholdet i leverparenchyma og muskelvev reduseres også. Generelt er det alle tegn på cachexia (dr.-gresk - dårlig tilstand) - syndromet med ekstrem utmattelse av kroppen.

De viktigste kliniske symptomene på fordøyelsesdystrofi er som følger:

• agoniserende (umettelig) sult;
• plager og yellowness av huden, huden er tørr og rynket;
• tynnhet (betydelig vekttap);
• generell svakhet, svimmelhet;
• reduksjon i kroppstemperatur (hypotermi) til + 35,5-36 ° C;
• reduksjon i muskel og subkutant vev (atrofi);
• nummenhet (parestesi) og muskel smerte;
• reduksjon av arteriell og venøst trykk og blodstrømningshastighet;
• forstyrrelser i hjerterytmen (bradykardi og takykardi);
• fordøyelsessykdommer og intestinal atoni (dyspepsi, flatulens, forstoppelse);
• anemi  (hypokrom eller hyperkromisk);
• reduserte funksjoner i seksuelle kjertler (amenoré, impotens);
• økt irritabilitet og spenning ved sykdomsutbrudd; apati, døsighet og hemming - ved senere stadier.

Når det gjelder alvorlighet, er det vanlig å skille mellom tre grader av fordøyelsesdystrofi: 1. Grad (mild) - svakhet og vekttap uten muskelatrofi; 2. Grad (midt) - en kraftig forverring i den generelle tilstanden, tilstedeværelsen av et cachexisk syndrom; 3. Grad (alvorlig) - fullstendig fravær av subkutan fett og atrofi av skjelettmuskler, reduserte organer og systemer.

I tillegg skiller mellom edematøse og tørre varianter av fordøyelsesdystrofi. Cachexiaødem kan ledsages av en økning i den daglige utskillelsen av urin (polyuria) og væskeforstyrrelser i hulrommene. En tørr degenerasjon - for alle andre manifestasjoner, - avviker med mer alvorlig muskelatrofi og atrofi nærvær brun infarkt (hjertestørrelsesreduksjon og tynning av sine muskelfibre).

[12]

Diagnostikk av fordøyelsesdystrofi

Diagnose av fordøyelsesdystrofi for klinisk medisin representerer ikke komplikasjoner, men som spesialist notat bør denne patologiske tilstand skille seg fra:

• onkologiske sykdommer (onkologisk cachexia),
• kronisk dysenteri,
• Langsiktig beruselse av kroppen med tuberkulose eller brucellose,
• syndrom av fordøyelse og absorpsjon av mat (kronisk enterokulitt og andre sykdommer),
• forgiftning med purulent betennelse (abscesser, osteomyelitt, sepsis),
• diencephalic-hypofyse cachexia (Simmonds syndrom),
• metabolske forstyrrelser i sykdommer i skjoldbruskkjertelen,
• kronisk hypokorticisme (dysfunksjon av binyrene eller Addisons sykdom),
• psykogen anoreksi.

[13], [14], [15], [16]

Behandling av fordøyelsesdystrofi

Behandling underernæring Truce, først og fremst, for å gi tilstrekkelig ernæring av pasienten (3000-4000 kcal per dag) med høyt innhold av fordøyelig protein, vitaminer, makro- og mikroelementer. Antall måltider - små mengder - minst seks ganger om dagen. Hvis det er diaré, bør maten være homogen. Samtidig bør forbruk av bordssalt være begrenset (maksimalt 10 g per dag), og den anbefalte mengden væske som skal drikkes er 1000-1500 ml i løpet av dagen.

Pasienter som behandles for fordøyelsesdystrofi, er ekstremt viktig å observere fysisk hvile og psyko-motionell balanse.

Ved behandling av fordøyelsesdystrofi av 2. Og 3. Grad av alvorlighetsgrad, vises en streng sengestøtte på et sykehus. Strøm kan utføres ved hjelp av en sonde. I tillegg foreskrives intravenøse glukoseinjeksjoner, så vel som mettetransfusjoner av blodplasma eller blodsubstituttende formuleringer. Med fordøyelsessykdommer utføres hjerterytmeforstyrrelser, anemi og andre symptomer, medisin-indusert symptomatisk terapi med bruk av aktuelle legemidler.

For eksempel, når dyspepsi pasienter som får enzympreparater: magesaft, saltsyre, pepsin, og pankreatin abomin, panzinorm forte, etc. Den viktigste antiblodmangel - vitamin B12, folinsyre og jernpreparater (parenteral - Ferrum-Lek, ferbitol. Inne - gemostimulin, ferroplex, etc.).

Med en alvorlig form for fordøyelsesdystrofi er det stor sannsynlighet for å utvikle comatose forhold, der det er behov for akutt medisinsk hjelp. Blant hovedpoengene i instruksjonene for sin oppførsel:

• varme pasienten ved å bruke varmeovner;
• injiser intravenøst 40% glukoseoppløsning (40 ml hver tredje time), 33% alkohol (10 ml), 10% løsning av kalsiumklorid (5-10 ml);
• for å stimulere åndedrett - intramuskulært eller intravenøst injiser 1% oppløsning av lobelinehydroklorid (1 ml); Gjør subkutane injeksjoner av en 10% løsning av natrium koffein-benzoat (1 ml) og 0,1% oppløsning av adrenalin (1 ml).
•  

Forebygging

Forebygging av fordøyelsesdystrofi er et fullverdig diett som sørger for rettidig påfylling av energikostnader i kroppen.

[17], [18], [19], [20],

Prognose

Prognosen for fordøyelsesdystrofi - gjenoppretting, overgang til kronisk tilstand eller dødelig utfall - avhenger direkte av utmattelsen av kroppen. I tilfelle av 1 og 2 graders grad (mild og moderat), er prognosen gunstig. En ugunstig prognose er den tredje graden av patologi, siden de forverrer tilstanden til komplikasjon av fordøyelsesdystrofi i form av slike tilfeldige sykdommer som dysenteri, lungebetennelse og tuberkulose.

Den store Legen av antikken, Hippokrates sa at "forsvinningen av kjøtt" (dvs. Vekttap ved kronisk underernæring, dvs. Den tilstand, som vi kaller fordøyelses dystrofi), "skuldre, kravebenet, bryst, fingre som smelting. Denne tilstanden er dødens ansikt. "

[21], [22]