Finlepsin

Finlepsin er et legemiddel fra gruppen antikonvulsive midler. Det er et derivat av dibenzazepin, som har antipsykotiske, antidepressive, smertestillende og antidiuretiske effekter.

Legemidlets terapeutiske effekt utvikles i tilfelle kombinerte, så vel som enkle epileptiske anfall, mot bakgrunn av hvilke generalisering av sekundær natur kan observeres, etc. Ved bruk av legemidlet observeres en svekkelse av tegn på depresjon, aggresjon, angst og irritabilitet.

[ 1 ]

Indikasjoner Finlepsin

Det brukes mot følgende lidelser:

• nevralgi;
• forskjellige typer epilepsi;
• smerter forbundet med nervesykdommer hos diabetikere;
• alkoholabstinens;
• ulike former for kramper – anfall, spasmer, etc.;
• psykotiske lidelser.

[ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av tabletter - 10 stk. i en celleplate. I en eske - 3, 4 eller 5 slike plater.

[ 4 ]

Farmakodynamikk

Under påvirkning av stoffet blokkeres aktiviteten til potensialavhengige Na-kanaler, noe som bidrar til å stabilisere veggene til overeksiterte nevroner, reduserer ledningen av impulser gjennom synapser og bremser serielle nevronale utladninger.

Det er også en reduksjon i volumet av glutamat (en nevrotransmitter-aminosyre) som frigjøres av kroppen, noe som har en eksitatorisk effekt, og dermed bidrar til å senke anfallsterskelen i nervesystemet, noe som til slutt reduserer risikoen for å utvikle et epileptisk anfall.

[ 5 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet har en lav absorpsjonshastighet, men det er fullstendig; graden av absorpsjon er ikke knyttet til matinntak. Det nødvendige nivået av legemidlet i kroppen observeres i 12 timer, og den terapeutiske effekten opprettholdes i 4–5 timer.

Legemidlet når likevektsverdier i plasma etter 7–14 dagers behandling. Men disse indikatorene kan variere på grunn av pasientens metabolske prosesser: autoinduksjon av intrahepatiske enzymsystemer, heteroinduksjon av andre legemidler brukt i kombinasjon, porsjonsstørrelse, pasientens tilstand og behandlingsvarighet. Det er fastslått at karbamazepin krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

Prosessene med legemiddelmetabolisme realiseres i leveren med dannelsen av de viktigste metabolske komponentene: karbamazepin-10,11-epoksid, som har en uttalt aktivitet, samt et konjugat og glukuronsyre, som ikke har noen aktivitet. Under metabolske prosesser dannes et aktivt metabolsk element - 9-hydroksy-metyl-10-karbamoylakridan, som kan indusere sin egen metabolisme.

Utskillelse skjer hovedsakelig i urin; noe skilles ut i avføring.

[ 6 ]

Dosering og administrasjon

Legemidlet er foreskrevet til oral bruk, uavhengig av matinntak.

Ved epilepsi brukes Finlepsin som monoterapi. I tilfeller der det legges til antiepileptisk behandling, gjøres dette gradvis, med streng doseringsovervåking. Hvis en tablett glemmes, må den tas umiddelbart etter at man husker på det (men det er forbudt å ta en andre dose).

I starten tas medisinen i en dose på 0,2–0,4 g per dag. Deretter kan dosen gradvis økes for å oppnå optimalt resultat. Størrelsen på vedlikeholdsdosen per dag er 0,8–1,2 g (denne dosen er delt inn i 1–3 doser). Ikke mer enn 1600–2000 mg av legemidlet kan administreres per dag.

Doseringen for et barn bestemmes av alderen. Hvis han ikke kan svelge tabletten hel, er det imidlertid lov til å knuse, tygge eller løse den opp i en liten mengde vann.

For barn i alderen 1–5 år, bruk en dose på 0,1–0,2 g, og øk den gradvis for å oppnå optimal effekt.

Personer i alderen 6–10 år trenger en daglig dose på 0,2 g, og deretter økes den gradvis.

Et barn i alderen 11–15 år bør i utgangspunktet ta 0,1–0,3 g av medisinen. Deretter økes dosen gradvis med 0,1 g inntil ønsket terapeutisk effekt er oppnådd.

Gjennomsnittlig vedlikeholdsdose per dag:

• 1–5 år – 0,2–0,4 g;
• 6–10 år – i området 0,4–0,6 g;
• 11–15 år – 0,6–1 g (delt inn i flere doser).

Varigheten av behandlingssyklusen bestemmes direkte av pasientens personlige egenskaper og medisinske indikasjoner. I enhver situasjon bør den behandlende legen ta en avgjørelse angående behandlingsregimet. Ofte vurderes muligheten for å redusere dosen eller seponere medisinen når pasienten ikke har hatt noen anfall på en periode på 2-3 år.

Ved seponering av behandling bør doseringen gradvis reduseres over 1–2 år. EEG-parametrene bør overvåkes kontinuerlig. Hos barnet bør økende alder og vekt også tas i betraktning.

Ved behandling av andre lidelser velges dosestørrelsen og varigheten av legemidlet av legen, under hensyntagen til pasientens personlige egenskaper og sykdommens alvorlighetsgrad.

Bruk Finlepsin under graviditet

Karbamazepin bør brukes med ekstrem forsiktighet hos gravide kvinner med epilepsi. Ved dyreforsøk førte oral administrering av legemidlet til defekter.

I tilfeller der en kvinne som tar karbamazepin blir gravid (eller planlegger å bli gravid, eller hvis det er behov for å bruke legemidlet under et eksisterende svangerskap), er det nødvendig å nøye vurdere den sannsynlige fordelen ved introduksjonen av stoffet og sammenligne den med de mulige konsekvensene (dette gjelder først og fremst for første trimester).

Kvinner i potensiell fertilitet anbefales å bruke karbamazepin alene når det er mulig.

Det er nødvendig å administrere minimale doser av legemidlet som gir resultater og overvåke plasmanivåene av karbamazepin.

Kvinner bør informeres om den økte risikoen for medfødte misdannelser og tilbys prenatal screening.

Effektiv antikonvulsiv behandling bør ikke avbrytes under graviditet, da en forverring av patologien kan utgjøre en trussel for både pasienten og fosteret.

Under graviditet kan en kvinne oppleve mangel på vitamin B9. Antikonvulsiva kan forsterke denne mangelen, og det er derfor det er nødvendig å foreskrive dette elementet i tillegg for inntak i den angitte perioden.

For å forebygge blødningsforstyrrelser hos nyfødte, må kvinner (i løpet av de siste ukene av svangerskapet) og nyfødte babyer ta vitamin K1.

Det er rapporter om anfall eller respirasjonsdepresjon hos nyfødte, samt diaré, oppkast eller dårlig appetitt, som kan være forårsaket av karbamazepin.

Karbamazepin skilles ut med melk under amming (tilsvarer 25–60 % av legemidlets plasmaverdier). Det er nødvendig å nøye vurdere fordelene og mulige konsekvenser av å bruke legemidlet under amming. Amming samtidig med bruk av karbamazepin er kun tillatt under forutsetning av at spedbarnet overvåkes for mulig forekomst av bivirkninger (for eksempel allergiske epidermale manifestasjoner eller økt døsighet).

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig følsomhet for komponentene i legemidlet eller trisykliske midler;
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser i beinmargen;
• intermitterende porfyri i den aktive fasen;
• AV-blokk;
• kombinasjon med MAO-hemmere eller litiummidler.

Det brukes med stor forsiktighet hos personer med dekompensert hjertesvikt, nyre-/leverdysfunksjon, fortynningshyponatremi, undertrykkelse av hematopoiesen i benmargen, prostatahyperplasi, alkoholisme i aktiv fase og økte IOP-verdier, samt i kombinasjon med andre legemidler og hos eldre.

[ 7 ]

Bivirkninger Finlepsin

Bivirkninger ved administrering av medisiner oppstår ofte på grunn av overdose eller betydelige variasjoner i nivåene av aktive ingredienser i kroppen.

Hovedsakelig observeres forstyrrelser forbundet med nervesystemets funksjon: ataksi, hodepine, systemisk svakhet, svimmelhet, døsighet, etc.

Tegn på allergi kan forekomme, inkludert erytrodermi, urtikaria, epidermalt utslett, etc.

Blant de hematopoietiske lidelsene: eosinofili, lymfadenopati, trombocytopeni eller leukopeni og leukocytose.

Det er risiko for å utvikle problemer i mage-tarmkanalen: xerostomi, oppkast, forstoppelse, kvalme, diaré, samt en økning i virkningen av intrahepatiske transaminaser og GGT.

Lesjoner som påvirker metabolske prosesser og endokrin funksjon kan forekomme: væskeansamling, oppkast, ødem, vektøkning, hyponatremi, etc.

Det er mulighet for forstyrrelser i funksjonen til det urogenitale systemet, det kardiovaskulære systemet, muskel- og skjelettsystemet og også sanseorganene.

Overdose

Forgiftning med Finlepsin fører til utvikling av ulike symptomer assosiert med forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, nervesystemet, samt sanseorganene, luftveiene og systemiske avvik. Dette inkluderer desorientering, hallusinasjoner, undertrykkelse av sentralnervesystemet, tåkesyn, agitasjon, koma og døsighet. I tillegg kan besvimelse, takykardi, lungeødem, unormalt blodtrykk, kvalme, pusteproblemer, urinretensjon, oppkast, etc.

Det viser seg at legemidlet ikke har noen motgift, så støttende tiltak utføres avhengig av manifestasjonene som har utviklet seg. Ved komplekse lidelser sendes pasienten til sykehuset.

[ 8 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjonen av legemidlet og stoffer som bremser virkningen av CYP3A4 fører til en økning i plasmanivået av karbamazepin og forekomst av negative tegn. Bruk sammen med indusere av CYP3A4-aktivitet øker vanligvis hastigheten på metabolske prosesser av karbamazepin, noe som reduserer indikatorene og den medisinske effekten.

Administrasjon sammen med diltiazem, viloxazin, fluvoksamin, og også verapamil, acetazolamid, felodipin, cimetidin og dekstropropoksyfen, samt desipramin, danazol, nikotinamid, makrolider (troleandromycin, erytromycin med klaritromycin og josamycin) og individuelle azoler (ketokonazol sammen med itrakonazol og flukonazol) kan øke karbamazepinnivåene betydelig.

En lignende effekt observeres med isoniazid, grapefruktjuice, loratadin med terfenadin, legemidler som hemmer virkningen av viral protease og propoksyfen. I slike tilfeller er det nødvendig å endre porsjonsstørrelsen og overvåke plasmaverdiene av legemidlet.

En gjensidig økning eller reduksjon i terapeutiske parametere observeres ved kombinasjon med felbamat.

Teofyllin, valpromid og fenobarbital med klonazepam, samt primidon, cisplatin, okskarbazepin med valproinsyre, metsuksimid, doksorubicin med fenytoin, samt rifampicin med fensuksimid og noen naturlegemidler som inneholder johannesurt kan føre til en reduksjon i karbamazepinnivåer.

Legemidlet reduserer plasmanivåene av alprazolam, haloperidol, ciklosporin med klobazam, tetracyklin, primidon med klonazepam, valproinsyre med etosuksimid og oralt administrerte legemidler som inneholder progesteron med østrogen.

Det har blitt fastslått at tetracykliner reduserer den terapeutiske aktiviteten til karbamazepin.

Administrasjon i kombinasjon med paracetamol øker sannsynligheten for å utvikle toksiske effekter på leveren, samtidig som det svekker legemidlets effekt.

Kombinasjon med pimozid, haloperidol, maprotilin, fenotiaziner og trisykliske antioksidanter, samt med klozapin, tioxantener og molindon, forsterker den hemmende effekten på nervesystemet og reduserer den antikonvulsive effekten av finlepsin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lagringsforhold

Finlepsin skal oppbevares utilgjengelig for små barn, beskyttet mot fuktighet og sollys.

[ 12 ], [ 13 ]

Holdbarhet

Finlepsin er tillatt å brukes innen en periode på 36 måneder fra datoen for utgivelsen av det terapeutiske stoffet for salg.

[ 14 ]

Søknad for barn

Barn kan trenge høyere doser av legemidlet (fordi karbamazepin elimineres raskere hos dem). Finlepsin kan foreskrives til barn fra 5 år.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er karbamazepin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin med karbalepsinretard, og i tillegg til dette, Apo-karbamazepin, Storilat, mazepin med Zeptol, Tegretol, etc.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Anmeldelser

Finlepsin får ganske motstridende anmeldelser fra folk som tar det eller har tatt det. Det finnes kommentarer fra personer med epilepsi som sier at stoffet har en negativ effekt på mentale evner, forårsaker kommunikasjonsforstyrrelser i samfunnet og apati; men samtidig bekrefter de at den terapeutiske effektiviteten er svært høy - stoffet bidrar til å eliminere epileptiske anfall.

Det finnes også anmeldelser av bruken av stoffet mot panikkanfall på grunn av opphold i lukkede eller åpne rom. Terapi bidrar ofte til å eliminere panikk, men det finnes også kommentarer om at man ikke klarer å bli kvitt ustøhet i gangen.

Generelt sett regnes Finlepsin fortsatt som et av de mest populære antikonvulsiva, som er effektivt i behandling av lidelsene som er angitt i indikasjonene. Legene sier at dette legemidlet er det mest effektive - du trenger bare å følge alle legens instruksjoner angående dosen av legemidlet og andre tilstander strengt.

[ 23 ]