Femoston

Femoston er et antimykotaktisk preparat av østrogen-gestagen typen, som har en "kalender" ordning for opptak.

[1], [2]

Indikasjoner Femostona

Det brukes i HRT for å kvitte seg med symptomer forårsaket av østrogenmangel hos kvinner som er i overgangsalderen. Legemidlet er foreskrevet minst 6 måneder etter siste menstruasjon.

I tilfelle forebygging brukes medisinen til å forhindre osteoporose i overgangsalderen. Legemidlet brukes til kvinner som har stor sannsynlighet for brudd, og som ikke bør ta andre legemidler som er foreskrevet for å forhindre tap av ben.

[3], [4], [5]

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i tabletter. Formen av LS Femoston 1/5 er laget for 28 stykker i "kalenderpakken".

Femoston 1/10 pakkes inn i "kalender" pakninger med 14 tabletter med et volum på 1 mg + 14 tabletter med et volum på 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 er pakket i "kalender" -pakker i mengden 14 stykker i volum 2 mg + 14 deler i volum 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodynamikk

Femoston er et komplekst hormonalt stoff som brukes til å kvitte seg med tegn på østrogenmangel, og i tillegg til behandling for blødning fra livmoren som er dysfunksjonell.

Medisin østradiol er lik estradiol, produsert av kroppen. Legemidlet er brukt til å fylle mangelen på østrogen, som utvikler seg med overgangsalderen, og i tillegg eliminerer det psykologiske og vegetative forstyrrelser som oppstår i overgangsalderen, mot hvilke slike problemer er notert:

• hyperhidrose med varme blinker;
• invasjon av epidermis med slimhinner (spesielt den mukokutane urinveiene, blant annet vaginal slimhinne - på grunn av dette føler en kvinne ubehagelig med seksuell kontakt);
• økt nervøs excitability;
• svimmelhet sammen med hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• tap av benmasse eller osteoporose (særlig hvis det er forskjellige risikofaktorer - for eksempel utføres nylig langvarig behandling med kortikosteroider, den kommer tidlig menopause, røyking, og dessuten tilsetning av å ha asteniske typen, og så videre.).

Sammen med dette er østradiol i stand til å senke verdiene av totalt kolesterol, så vel som LP, som har lav tetthet, samtidig som de øker indeksene av LP som har en høy tetthet.

Element progestin legemidler (dydrogesteron) stimulerer den sekretoriske fase av endometrial syklus, og i tillegg reduserer sannsynligheten for utvikling av kreft, eller endometrial hyperplasi, som er relatert til østrogeneksponering.

Dydrogesteron har ikke østrogene, androgene anabole eller glukokortikosteroide egenskaper.

For å sikre den sterkeste profylaktiske effekten av HRT, bør behandlingen starte så snart som mulig etter utbruddet av overgangsalderen.

[7]

Farmakokinetikk

Når du tar medisinen inne, er det en rask absorbsjon av østradiol. Prosessen med biotransformasjon foregår inne i leveren. Dess forfallsprodukter er estrone, og i tillegg til estron i form av sulfat. Eliminering av estron sammen med estron glukuronider skjer hovedsakelig sammen med urin.

Substansen av dydrogesteron absorberes også ved høy hastighet fra fordøyelseskanalen etter oral administrering av legemidlet. Det er helt biotransformert, og hovedproduktet av nedbrytning er 20-dihydrodidrogesteron. Utskillelse av metabolske produkter skjer hovedsakelig sammen med urin.

Halveringstiden til dydrogesteron er ca. 5-7 timer, og produktets viktigste forfall er ca. 14-17 timer. Komplett utskillelse av disse elementene oppstår etter 72 timer.

[8], [9], [10], [11]

Dosering og administrasjon

Femoston brukes ofte bare i strengt foreskrevet for denne legenes dager, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene i menstruasjonssyklusen til pasienten. Hvis menstruasjon er fraværende, bør pillen tas på dagene da den skulle forekomme. Med amenoré observert i 12 måneder, kan du begynne å bruke medisiner hver dag.

Bruk av medisiner i form av 1/5.

Legemidlet bør tas kontinuerlig - på den første pillen en gang om dagen (det anbefales å gjøre det samtidig), uten å binde seg til å spise. En syklus fortsetter i en full 4 uker (1 pakke med legemidlet inneholder 28 tabletter). Bryter mellom behandlingssyklusene trenger ikke.

For å eliminere manifestasjoner av overgangsalderen begynner stoffbruk med en minimal effektiv porsjonsstørrelse. For å starte behandlingen følger av bruk av 1/5 former for medisin. Med tanke på tidspunktet for overgangsalderen, graden av manifestasjon av å utvikle tegn og terapeutisk effektivitet, kan doseringsregimet justeres.

Ved overgang er nødvendig med andre legemidler som inneholder østrogen-progestogen elementer for sykliske anvendelse av pasienten må først fullføre en full 4 ukers behandlingssyklusen, og bare da til å begynne bruk Femoston (en hvilken som helst egnet for denne dagen). En pause mellom kursene er ikke nødvendig.

Måten å bruke medisinen i form av 1/10.

Legemidlet i form av 1/10 tatt uten referanse til tidspunktet for spising. Den østrogen som er inkludert i den er beregnet for daglig bruk i løpet av de første 2 ukene av kurset. Det progestageniske elementet skal legges til i de siste 14 dagene av hver 4-ukers syklus.

Terapi begynner med denne ordningen - en enkelt dose av den første (hvite) pillen per dag (samtidig) i løpet av de første 14 dagene av kurset. Etter dette, i henhold til instruksjonene, begynner mottak av grå tabletter (ifølge en lignende ordning). Vær oppmerksom på avbrudd mellom slike 4-ukers sykluser er ikke nødvendig.

Konsekutiv HRT av den kombinerte typen skal begynne med mottak av skjema 1/10, og deretter justeres doseringen om nødvendig (med tanke på klinisk effektivitet av behandlingen).

For å bytte fra en lignende medisin, er det nødvendig å fullføre et komplett behandlingsforløp, og deretter begynne å ta Femoston 1/10. Overgangen kan gjøres på noen av dagene.

Ordningen for anvendelse av skjemaet LS 2/10.

Østrogen skal konsumeres kontinuerlig, og progestogenet tas i løpet av 15-28 dagen av kurset. I de første 14 dagene blir rosa tabletter konsumert, en for hver dag, og deretter, fra den femte dagen, følger du instruksjonene, ta gule tabletter.

Ofte er størrelsen på den første dosen av østradiol 1 mg, noe som betyr at en sekvensiell kompleks HRT er nødvendig for å begynne med skjema 1/10, og deretter, om nødvendig, gradvis øke dosen.

For å bytte fra andre legemidler til stoffet i form av 2/10, må du først fullføre en hel 28-dagers syklus av behandling (overgangen kan utføres på noen av dagene).

Bruk av stoffet i tilfelle tilfeldig overspring av neste del.

Hvis du savner en dose av neste dose, må du drikke tabletten så raskt som mulig. Etter passering på mer enn 12 timer, er det nødvendig å fortsette kurset, ta neste dose fra pakken (ikke ta den ubesvarte).

Bruk av en dobbel dose for å kompensere for tidligere savnet, anbefales ikke, fordi dette vil øke sannsynligheten for blødning og utseendet av uttømming av utslipp fra skjeden.

[16], [17], [18]

Bruk Femostona under graviditet

Det er forbudt å bruke Femoston dersom graviditeten er nøyaktig etablert, og dessuten, hvis det er mistanke om utbruddet. I tillegg kan det ikke foreskrives for kvinner under amming.

Noen ganger er stoffet brukt under planlegging av graviditet. Blant indikasjonene for dette formålet:

• tilstander forårsaket av østrogenmangel, og utvikling av det første trinn i form av svikt (denne tilstand, hvorunder enden av det første trinn (follikulær) menstruasjonssyklusen endometrial tykkelse laget er høyst 8,7 mm);
• forårsaket av ubalanse av hormoner ufruktbarhet.

For tynt endometrium kan være en faktor som fører til en lidelse i lutealtrinnet, som følge av at kvinnen heller ikke blir gravid.

Ofte når du planlegger en lege, foreskrive en medisinering i form av 2/10.

Nivået av østradiol i tablettene som anvendes for de første 2 ukene av menstruasjonssyklusen, slik at Femoston ikke hemmer ovulasjonen (som skiller det fra andre befruktningshindrende) samtidig å simulere den første fasen av menstruasjonssyklusen, og i tillegg til å stimulere veksten og proliferasjon av endometrieceller.

Bruk av legemidler som inneholder østradiol i kombinasjon med dydrogesteron hjelper sekretorisk transformasjon indre livmor lag som er nødvendig for normal implantering av et befruktet egg, etterfulgt av utbruddet av svangerskapet. Dette antyder at Femoston 2/10 er i stand til å stabilisere menstruasjonssyklusen.

Legemidlet i form av 2/10 under graviditetsplanlegging bør konsumeres fra den første dagen i menstruasjonssyklusen - i mengden 1 tablett per dag i løpet av 4 hele uker. Det er forbudt å stoppe kurset til slutten av pakken med medisiner - fordi det kan føre til ubalanse av hormoner, hvis symptomer bløder, har forskjellig intensitet og forstyrrer graviditeten.

Hvis du bruker medisiner i planleggingsstadiet, bør du også øke aktiviteten til den andre fasen av syklusen (lutein). For dette, fra den 14. Dagen av kurset, foreskrives bruk av stoffet i kombinasjon med Dufaston (eller dets analoge).

Det gestageniske elementet i Dufaston er dydrogesteron, noe som gjør det mulig å forsterke den positive medisinske effekten på kvinnenes helhet og på tilstanden til endometrium. Ta medisinen på den første pillen to ganger om dagen, i 2 hele uker.

Utbruddet av graviditet under mottak av Femoston forekommer kun i unntakstilfeller. Vanligvis er et mer realistisk alternativ å initiere det etter bruk av medisiner i flere separate sykluser, men det meste etter ferdigstillelse av behandlingen.

Bare en får lov til å bruke stoffet på scenen av eksisterende graviditet - hvis en kvinne trenger støtte til endometrium. Men denne avgjørelsen kan kun gjøres av en erfaren og kvalifisert lege.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• kvinner som tidligere har blitt diagnostisert med en ondartet neoplasma av en progestogen- eller østrogenavhengig type, eller hvis det er mistanke om å ha denne patologien;
• mistenkt eller allerede diagnostisert brystkreft;
• blødning fra skjeden, har en uforklarlig natur;
• ubehandlet endometrisk hyperplasi (patologisk proliferasjon av lesjon);
• presentert i historien eller diagnostisert i denne perioden venøs tromboembolisme (dette inkluderer PE med en DVT);
• Tilstedeværelsen av ulike trombofile lidelser hos en kvinne (dette inkluderer trombofili assosiert med mangel på antitrombin, og i tillegg et type C koaguleringsprotein eller protein S, som er dets kofaktor);
• tromboemboliske arterielle patologier, inkludert angina pectoris eller myokardinfarkt (dets aktive fase eller tilfeller når sykdommen ble overført nylig);
• aktive former for leverpatologier, og i tillegg tilfeller når pasienten ikke har gjenopprettet de biokjemiske verdiene til leveren etter at sykdommen er eliminert;
• gematoporfiriya;
• nærvær av høy følsomhet for østradiol med dydrogesteron eller hjelpestoffer av legemidlet;
• tenåringer, samt barn som ennå ikke er 18 år.

[12]

Bivirkninger Femostona

Blant de negative symptomene som ofte oppstår på grunn av å ta medisinen: Various smerte (abdominal, hode og bekken), migrene, kvalme, oppblåsthet, Livmor. I tillegg kramper i bena, sterke følsomhet eller smerter i brystet, asteni, forekomsten av blødning fra vagina under menopause, så vel som økning eller reduksjon i vekt.

Ofte under kliniske forsøk ble følgende manifestasjoner notert:

• trøst, økning i livmorfibroider i størrelse, sår i livmorhalsen, endringer i libido, samt livmorhalsfluid og dysmenorrhea;
• tilstanden av depresjon, økte følelser av nervøsitet og svimmelhet;
• smerte i ryggen;
• DVT og PE;
• patologier som påvirker driften av galleblæren;
• en allergi som manifesterer seg i form av urticaria, kløe og utslett, og i tillegg utseendet til perifere edemas.

Av og til tar medikamenter ut til slike brudd:

• økt følsomhet for kontaktlinser;
• problemer i leveren, ofte manifestert i form av ubehag, magesmerter og asteni med gulsott;
• økt krumning i øyekornet;
• økning i størrelsen på brystkjertlene;
• utvikling av PMS.

Oppstå sporadisk lidelser så som slag, hemolytisk anemi form, oppkast, Choreic hyperkinesi, hjerteinfarkt eller vaskulær purpura. Også mulig forekomst multi erythema nodosum eller, melanosis eller chloasma (noen ganger vedvarer etter seponering) symptomer på intoleranse og angioneurotisk ødem, og forringelse av strømnings gematoporfirii.

Imidlertid, og til terapi ved anvendelse av østrogen-progestogen hos kvinner PM fører til utvikling av tumorer (godartede og ondartede, eller har en ukjent opprinnelse), tumorer øke progestagenzavisimogo tegnstørrelsesverdier øke plasmanivåer av triglyserider og thyroidhormoner, og i tillegg til utseende fibrocystiske lesjoner i thoracic regionen. Kan også øke hastigheten på blodtrykket, oppstår akutt blokkering i arteriene utvikle åreknuter, perifer vaskulær sykdom, pankreatitt (ledsaget av allerede eksisterende gipertriglitseridermiyu), dyspepsi, SLE, urinblære og tsistitopodobny syndrom. I tillegg kan du utvikle symptomer på demens og forverre eksisterende epilepsi.

[13], [14], [15]

Overdose

Data om forgiftning av legemidlet ble ikke registrert.

Både østrogen og progestogen er stoffer med lavt toksisitetsnivå.

I teorien kan forgiftning intensivere intensiteten av slike bivirkninger, som oppkast, en følelse av døsighet, kvalme og svimmelhet.

Å foreskrive noen spesifikke symptomatiske prosedyrer i slike tilfeller, mest sannsynlig, vil det ikke være nødvendig (selv med beruselse hos barnet).

[19], [20]

Interaksjoner med andre legemidler

Tester vedrørende terapeutiske interaksjoner av stoffet har ikke blitt utført, men det er bevis på at enkelte legemidler kan påvirke effekten av progesteroner med østrogener.

Antikonvulsiver (som fenobarbital eller fenytoin) og antimikrobielle stoffer (dette inkluderer rifampicin med nevirapin eller efavirenz) forsterker biotransformasjonen av disse elementene. Denne effekten utvikler seg i forbindelse med evnen til å indusere enzymer av hemoprotein P450 som deltar i stoffets metabolske prosesser.

Ritonavir, sammen med nevivinavir, er legemidler som har en kraftig nedsettende effekt på aktiviteten til isoenzymene CYP3A4, og i tillegg A5 med A7. Når de kombineres med steroidhormoner, forårsaker de aktivering av disse hemoproteinene.

Fytopreparasjoner, hovedelementet av dette er Johannesjurt, kan stimulere prosessen med progestagen og østrogen biotransformasjon - ved å påvirke isoenzym CYP 3A4.

Det er fakta som bekrefter at aktiviteten av metabolske prosesser av progestogener med østrogen øker på grunn av en reduksjon i stoffets effektivitet av disse elementene, og påvirker også blødningsprofilen fra livmoren.

I dette tilfellet er østrogener i stand til å ødelegge biotransformasjonen av andre komponenter som konkurrerer med å inhibere hemoproteinene til P450-systemet involvert i biotransformasjon av de aktive elementene i disse legemidlene.

Det bør tas hensyn til ved utnevnt østrogener i kombinasjon med medisiner som har en smal narkotikaindeks (blant annet takrolimus med syklosporin og teofyllin med fentanyl). Slike ledbånd kan føre til en økning i plasmaværdier av disse komponentene til et toksisk nivå. Som et resultat kan det være nødvendig med nøye overvåkning av legemidlet over en lengre periode, og samtidig redusere dosen av legemidlene ovenfor.

[21], [22]

Lagringsforhold

Femoston er nødvendig for å oppbevares utilgjengelig for små barn. Temperaturnivået for slik lagring bør være maksimalt 30 ^av C.

[23], [24]

Holdbarhet

Femoston får lov til å bli brukt i 3 år fra fremstillingsdatoen for det terapeutiske middel.

Analoger

Analogene av stoffet er stoffer Climonorm, Triesquens og Cleigoest med Divina.

Anmeldelser

Femoston mottar mange kommentarer på medisinske fora (de gjelder alle former for utgivelse), som har motstridende vurderinger. Vanligvis beskriver slike vurderinger erfaringen med bruk av rusmidler på graviditetsplanleggingen eller i overgangsalderen.

Kvinner som har blitt hjulpet av stoffet, er blant fordelene, god toleranse og lav forekomst av negative symptomer. Det bemerkes at han raskt stabiliserer staten, eliminerer ubehagelige menopausale symptomer, forbedrer den generelle helse, og i tillegg har en positiv effekt på tilstanden i epidermis og bidrar til å gjenopprette syklusen, hvis det ble brutt. I tillegg merker du bekvemmeligheten til stoffet som brukes.

Negative meninger er knyttet til utvikling av negative symptomer hos pasienter (utslett, hevelse, depresjon, vektøkning, nedsatt aktivitet, ledsmerter, etc.), og i tillegg til mangel på nødvendig resultat.

Hvis vi vurderer tilbakemeldinger fra spesialister basert på data fra kliniske tester, kan vi oppsummere at stoffet har høy medisinsk effektivitet både i terapi og i forebygging av ulike forhold som oppstår ved tidlig utarming av ovarieaktivitet.

Samtidig har alle behandlede pasienter god toleranse for legemidler. Testene viste at behandlingen positivt påvirker pasientens velvære (for eksempel lipidblodtall).

Under terapien ble det observert en signifikant økning i verdiene for maksimal oksygenforbruk, og i tillegg forbedret dydrogesteron beskyttelsesvirkningen av østrogen mot beinene.

Dette gjør at vi kan konkludere med at legene bekrefter behovet for tidlig utbrudd, samt differensiert utvalg av HRT-type hos kvinner med eggstokkproblemer.

[25], [26]