Farmadipin

Pharmadipin brukes som et nødhjelp ved hypertensiv krise. I dette skjemaet bør medisinen ikke brukes til kursbruk.

Indikasjoner Farmadipin

Det anbefales å søke i tilfelle av en kraftig økning i blodtrykket - for å stoppe hypertensive kriser.

Utgivelsesskjema

Det er tilgjengelig i 5 ml eller 25 ml hetteglass. En pakke inneholder 1 flaske.

[1], [2]

Farmakodynamikk

Pharmadipin har uttalt hypotensive samt antianginal egenskaper. Det forhindrer innføring av Ca-ioner i kardiomyocytter og glatte muskelceller i perifere og kranspulsårene gjennom langsomme potensielle avhengige kalsiumkanaler av cellemembraner. Det hjelper til med å slappe av glatte vaskulære muskler, og i tillegg eliminerer ulike spasmer, reduserer styrken av perifer motstand av blodkar og blodtrykk etter en belastning, så vel som oksygenbehovet i myokardiet. I tillegg reduserer det litt aggregering av blodplater og reduserer litt myokardial kontraktilitet.

Farmakokinetikk

Etter oral inntak absorberes godt fra fordøyelsessystemet. Biotilgjengelighetsindikatorene er 40-60%. Den terapeutiske effekten oppnås raskest med en sublingual administreringsmetode - etter 5-10 minutter. Maksimal effektivitet når 30-40 minutter. Graden av absorpsjon av stoffet er ikke avhengig av inntak av mat.

Den hemodynamiske effekten varer ca 4-6 timer. Omtrent 90% av stoffet nifedipin binder seg til plasmaproteinproteiner. Metabolisme oppstår i leveren, og fra legemet utskilles medisinen hovedsakelig i form av inaktive utvekslingsprodukter. Den totale rensefaktoren for nifedipin er 0,4-0,6 liter / kg / time. Halveringstiden av organismen T1 / 2 er 2-4 timer. Denne hastigheten kan øke ca. 2 ganger hos eldre mennesker, og andre enn den som i pasienter som lider av levercirrhose, da de har observert retardasjon prosess nifedipin spalting. Derfor, i slike situasjoner, bør du senke doseringen og øke pause mellom å ta medikamenter.

Nifedipin er ikke akkumulert i kroppen. En liten mengde medikamentet kan passere gjennom moderkaken og blod-hjernebarrieren, og også komme inn i morsmelken.

Dosering og administrasjon

I tilfelle av et sterkt sterkt hopp i blodtrykk, vil den første endosdoseringen for en voksen være 3-5 dråper. (2-3,35 mg), og hos eldre pasienter - maksimalt 3 dråper. (2 mg), mens du holder medisinen under tungen, eller faller på et stykke sukker eller breadcrumb, og deretter holder du i munnen. Hvis den ønskede effekten ikke kan oppnås, bør du øke doseringen til det er forbedringer i pasientens tilstand. Videre, når blodtrykket økes, bør denne dosen tas som veiledning.

Om nødvendig (hvis blodtrykket stiger til 190 i 100/220 per 110 mm kvikksølv), kan en enkelt dose økes gradvis til 10-15 dråper. (6,7-10 mg), med hensyn til individuelle endringer i blodtrykk hos pasienten.

[4]

Bruk Farmadipin under graviditet

Under graviditet er bruk av nifedipin forbudt.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• Ustabil angina;
• Allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
• Tilstand av kardiogent sjokk;
• Akutt stadium av hjerteinfarkt;
• Narring av mitralventilen og aorta i alvorlig form;
• Hypotensjon eller takykardi;
• Amningstid;
• Barn under 18 år.

Bivirkninger Farmadipin

Hvis du overholder medisinske anbefalinger, vil bivirkningene være ubetydelige og kortvarige, og hvis de oppstår, trenger du vanligvis ikke å slutte å bruke medisiner.

Hyppig ukontrollert bruk av stoffet kan føre til utvikling av bivirkninger, som er typiske for legemidler som inngår i denne farmakologiske kategorien.

Kardiovaskulær system: ofte vasodilasjon og hevelse, av og til - hypotensjon, økt hjertefrekvens, takykardi og også synkope.

CNS og PNS: hovedsakelig hodepine; mer sjelden er migrene, en følelse av angst, problemer med søvn, tremor, svimmelhet og svimmelhet; svært sjelden - en tilstand av oppmuntring, kortsiktige synsproblemer, og i tillegg til dysestesi, samt parestesi.

Endokrine system: utvikling av hyperglykemi (dette faktum bør tas i betraktning hos pasienter med diabetes mellitus).

Fordøyelsessystemet: for det meste forstoppelse; heller sjelden på grunn av overflødig dosering observert - dyspepsi, flatulens, magesmerte, kvalme, oppkast, en følelse av tørrhet i munnhulen, hyperplasi i tannkjøttet (i tilfelle av langvarig bruk) og forbigående økning i leverenzymer.

Urinsystem: Noen ganger dysuri eller polyuria.

Sirkulasjonssystemet: leukopeni eller anemi eller trombocytopeni er sjelden.

Allergier: Noen ganger allergisk hevelse / ødem av Quincke (inkludert ødem i strupehodet); utslett sjelden på huden, kløe og elveblest; ekstremt sjeldne - anafylaktisk / anafylaktoid sjokk.

Annet: For det meste dårlig helse; noen ganger er det nesekonting eller blødning fra det, så vel som erytem; sjelden - muskelkramper, ødem i underbenet eller leddene, ikke-spesifikk smerte, dyspné, feber, impotens.

[3]

Overdose

Symptomer på akutt forgiftning nifedipin: utvikling av menneskelige bevissthet, noe som kan føre til koma, et fall i blodtrykket, takykardi eller bradykardi, økning av blodsukkernivået, metabolsk acidose, anoksi, kardiogent sjokk, ofte ledsaget av lungeødem.

Interaksjoner med andre legemidler

Nifedipin mens bruken av reseptorantagonister AT-1 nerveender og andre kalsium-antagonister, diuretika, ACE-hemmere og FDE5 grupper, alfa-adrenergiske blokkere, a-metyldopa, og P-blokkere kan øke deres antihypertensive egenskaper.

Ved samtidig bruk med p-blokkere, i tillegg til å øke styrken av den antihypertensive effekten, er det noen ganger en risiko for hjertesvikt.

Diltiazem reduserer graden av utskillelse av nifedipin, så når dette skjer, senkes dosen av nifedipin.

Amiodaron, sammen med kinidin, kan øke den negative inotrope effekten av den aktive legemiddelkomponenten. Noen ganger, når det kombineres med oral administrasjon av nifedipin med kinidin, reduseres metningen av sistnevnte i blodplasma.

Samtidig bruk av nifedipin med teofyllin, og foruten ham hjerteglykosider i pasienter av og til økte nivåer av teofyllin og digoksin i blodplasma (dette er grunnen til at du trenger å nøye overvåke resultatene deres).

Nifedipin bidrar til å øke nivået av blodserummetning med karbamazepin, samt fenytoin. Kombinasjonen av nifedipin med cimetidin kan øke nivået på den første i blodplasmaet.

Rifampicin øker aktiviteten til enzymer, og øker frekvensen av nifedipin klyvning, og reduserer dermed styrken av de kliniske effektene av nifedipin (slik at denne kombinasjonen er kontraindisert).

Behandlingen med nifedipin bør gjennomføres 36 timer før den planlagte bruk av fentanyl. Nifedipin har god kompatibilitet med radiopaque kontraster.

Som et resultat av samtidig bruk av den aktive ingrediensen i Pharmadipin med magnesiumsulfat, administrert intravenøst, kan det oppstå en nevromuskulær transmisjonsforstyrrelse hos kvinner under fødsel.

Nifedipin spaltes av cytokrom P450 3A4, som ligger i tarm- og leverslimhinnen. Derfor kan stoffer som bidrar til undertrykking eller forbedring av dette enzymetystemet, påvirke effekten av det såkalte "første pasienten" (med oral administrasjon) eller rensefaktoren for nifedipin.

Når det kombineres med mottak nifedipin makrolid-antibiotika (f.eks erytromycin), stoffer, HIV-protease-inhibitorer (for eksempel ritonavir), triazolderivater (f.eks ketokonazol), fluoksetin, og nefazodon og foruten dem cimetidin med quinupristin eller dalfopristin og cisaprid også mulig å øke metningen av den aktive substansen plasma.

Siden valproinsyre grunn bremse-enzymaktivitet i plasma øker metningen lik strukturen av nimodipin, nifedipin (en kalsiumkanalblokker) kan observeres også øke metningen av den første, sammen med økt effektivitet innvirkning.

Ticrolimus spaltes også av cytokrom av P450 3A4-gruppen. Derfor, i noen tilfeller, ta det sammen med nifedipin, må du redusere doseringen. Også under søknaden bør du overvåke metningen av takrolimus i plasma og, om nødvendig, redusere doseringen.

Grapefrukt juice retarderer aktiviteten av cytokrom P450 3A4 gruppe, men ved bruk i kombinasjon med nifedipin forårsaker en økning av metningsnivået av stoffet i plasma og forlenger også varigheten av dets eksponering (fordi metabolismen prosessen langsommere når den første passasje eller senking av rense ratio). Som et resultat kan de antihypertensive egenskapene til medikamentet øke. Hvis du drikker grapefruktjuice regelmessig, kan en lignende effekt vare i 3 dager fra dato for siste bruk. Det er derfor unngås på grunnlag av bruk av juice eller grapefrukt sitrus før siste behandling med den aktive ingrediensen av legemidler.

[5]

Lagringsforhold

Det anbefales å holde medisinen på et sted lukket fra sollys, tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturen i rommet bør ikke overstige 25 ° C.

Holdbarhet

Pharmadipin må brukes i 3 år fra preparatdatoen.