Exedrine

Excedrin er et kombinasjonsmedisin som har smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende egenskaper. I tillegg bidrar det til å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen.

Indikasjoner Exedrine

Det er indisert for lindring av smerter (mild eller moderat alvorlighetsgrad) av ulik opprinnelse: migrene og hodepine, tannpine, samt menstruasjonssmerter, muskelsmerter, nervesmerter og i tillegg artralgi.

[ 1 ]

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tablettform. Inneholder poser med 2 tabletter hver. Én pakning inneholder 1 pose.

Også tilgjengelig i blisterpakninger – 10 tabletter per blisterpakning. Pakken inneholder 1, 2 eller 3 blisterstrimler.

I tillegg er den tilgjengelig i hetteglass lukket med en kork laget av fuktighetsabsorberende materiale, med en beskyttende film (kontroll ved første åpning). 1 hetteglass inneholder 24 eller 50 tabletter. Én pakning inneholder 1 hetteglass med tabletter.

[ 2 ]

Farmakodynamikk

Excedrin inneholder stoffer som koffein med paracetamol og aspirin.

Paracetamols egenskaper er febernedsettende og smertestillende; det har også en svak betennelsesdempende effekt (på grunn av effekten på det termoregulerende senteret som ligger i hypothalamus, samt en svak evne til å undertrykke syntesen av PG i perifert vev).

Aspirin har alle de tre ovennevnte effektene. Det lar deg raskt redusere smerte (spesielt forårsaket av betennelse), og i tillegg undertrykker det moderat prosessen med blodplateaggregering og bremser dannelsen av blodpropper. Det lar deg fremskynde mikrosirkulasjonen i betennelsesområdet.

Koffein øker refleksens spinale eksitabilitet, og aktiverer samtidig respirasjonssentrene og vaskulære bevegelser, utvider blodårene i hjernen med nyrene, og i tillegg til dette, i hjertet og skjelettmusklene, og svekker adhesjonen av blodplater. Lindrer tretthet og døsighet, forbedrer fysisk og samtidig mental ytelse. Koffein, med en slik kombinasjon av elementer i en liten dose, stimulerer nesten ikke sentralnervesystemet, men bidrar til å normalisere vaskulær tonus i hjernen og akselerere blodsirkulasjonen i den.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikk

Paracetamol absorberes raskt fra mage-tarmkanalen og når maksimal plasmakonsentrasjon omtrent 0,5–2 timer etter inntak. Metabolismen skjer i leveren og utskillelsen skjer gjennom nyrene (hovedsakelig i form av sulfatkonjugater og glukuronider). Mindre enn 5 % av stoffet skilles ut uendret. Halveringstiden varierer fra 1–4 timer. Syntese med plasmaprotein er ubetydelig ved anbefalte medisinske doser, men den øker også når dosen øker.

Det hydroksylerte nedbrytningsproduktet, som dannes i små mengder i leveren (under påvirkning av blandede oksidaser) og som regel nøytraliseres gjennom syntese med stoffet glutation, kan akkumuleres ved overdose av paracetamol og deretter forårsake leverskade.

Aspirin absorberes fullstendig og ganske raskt, og gjennomgår deretter rask hydrolyse i mage-tarmkanalen, så vel som i blodet og leveren. Som et resultat av denne prosessen dannes salisylater, som kommer inn i leveren og metaboliseres der.

Koffein absorberes fullstendig og svært raskt, og når maksimal plasmakonsentrasjon i løpet av 5–90 minutter etter inntak på tom mage. Utskillelsesprosessen hos voksne skjer nesten utelukkende via metabolisme i leveren. Betydelig variasjon i individuelle eliminasjonsrater er merkbar. I gjennomsnitt varer halveringstiden fra blodplasma 4,9 timer (område 1,9–12,2 timer). Stoffet distribueres i alle kroppsvæsker. 35 % syntetiseres sammen med plasmaprotein. Koffein metaboliseres nesten fullstendig ved oksidasjon, og i tillegg acetylering med demetylering. Utskillelse skjer gjennom nyrene. De viktigste nedbrytningsproduktene er 1- og 7-metylxantin, og i tillegg 1,7-dimetylxantin.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering og administrasjon

Tas oralt, sammen med eller etter mat. For barn over 15 år og voksne er doseringen 1 tablett hver 4.-6. time.

Ved de første tegnene på migrene, ta 2 Excedrin-tabletter.

Gjennomsnittlig daglig dose er 3–4 tabletter, maksimalt 6 tabletter per dag.

Etter å ha tatt medisinen i mengden 2 tabletter, går hodepine og andre typer smertesyndromer vanligvis raskt over - etter 15 minutter. Under migrene begynner svekkelsen av symptomene vanligvis å begynne etter en halvtime.

Uten resept fra lege kan ikke medisinen brukes mot ulike smerter i mer enn 5 dager. For migrene er samme periode maksimalt 3 dager.

[ 12 ], [ 13 ]

Bruk Exedrine under graviditet

Selv om aspirin er tillatt å ta i andre trimester, er effekten av en spesifikk kombinasjon av aktive ingredienser på ammende og gravide kvinner ikke studert, noe som resulterer i at legemidlet er kontraindisert i hele amme- og graviditetsperioden.

Kontra

Blant kontraindikasjonene til legemidlet:

• intoleranse mot noen av de aktive ingrediensene i legemidlet;
• forverrede magesår eller erosjoner i mage-tarmkanalen;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• klassisk aspirintriade (også i historien);
• operasjoner som er ledsaget av blødning;
• tilstedeværelsen av hemorragisk diatese, og i tillegg hemofili eller hypoprotrombinemi;
• en kraftig økning i blodtrykket;
• portal hypertensjon;
• Alvorlig koronar hjertesykdom;
• tilstedeværelse av glaukom;
• avitaminose type K;
• nyresvikt;
• kombinert bruk med andre medisiner som inneholder aspirin, paracetamol eller andre NSAIDs;
• G6PD-mangel i kroppen;
• sterk opphisselse;
• søvnforstyrrelser;
• barn under 15 år (barn med hypertermi kan utvikle hvit leversykdom - mot bakgrunn av virale patologier).

Forsiktighet er nødvendig hvis pasienten har leddgikt eller gikt, leverpatologier og hodepine på grunn av hodeskade, samt ved bruk av antidiabetika, antikoagulantia og andre legemidler som inneholder aspirin eller andre febernedsettende og smertestillende stoffer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Exedrine

Bruk av legemidler kan provosere frem følgende bivirkninger: kvalme med oppkast, allergier, bronkialkramper, gastralgi, nefro- og hepatotoksisitet, takykardi, samt økt blodtrykk og forekomst av magesår og erosjoner i mage-tarmkanalen.

Som følge av langvarig bruk kan det utvikles hodepine med svimmelhet, tinnitus, synsforstyrrelser, forverring av blodplateaggregeringsprosesser og hypokoagulasjon. I tillegg kan det utvikles hemoragisk syndrom (purpura, blødning fra nese og tannkjøtt), døvhet, Lyells eller Stevens-Johnsons syndrom, nyresykdommer med nekrotisk papillitt og akutt hepatisk encefalopati hos barn (symptomer: høy feber, metabolsk acidose, lever- og nervesystemforstyrrelser og oppkast).

[ 11 ]

Overdose

Manifestasjoner forårsaket av paracetamol (ved daglig inntak av legemidlet i mengder på mer enn 10-15 g): i løpet av de første 24 timene er det kvalme sammen med oppkast, blekhet i huden, magesmerter, utvikling av anoreksi og metabolsk acidose, samt forstyrrelser i glukosemetabolismen. Tegn på leverforstyrrelser kan oppstå 12-48 timer etter inntak av en overdreven dose av legemidlet.

Ved alvorlig overdose utvikles leversvikt, ledsaget av encefalopati, som utvikler seg raskt, og deretter er koma og død mulig. I tillegg kan akutt nyresvikt med tubulær nekrose (også uten et alvorlig stadium av leverpatologi) utvikles. Pankreatitt og arytmi observeres også. Hos voksne utvikles hepatotoksisitet etter inntak av 10+ g av legemidlet.

Manifestasjoner forårsaket av aspirin (ved bruk av legemidlet i doser over 150 mg/kg): ved mild forgiftning - kvalme med oppkast, synsproblemer, forekomst av støy i ørene, og sammen med dette, skarp hodepine med svimmelhet. Ved alvorlig rus - forekomst av sentral pulmonal hyperventilering (kvelning, dyspné, respirasjonslammelse, forekomst av klissete kaldsvette, samt utvikling av cyanose), og i tillegg til dette, respiratorisk acidose. Kronisk forgiftning forekommer mest sannsynlig hos eldre eller barn (ved bruk av legemidlet i flere dager i en dose på mer enn 100 mg/kg). Ved moderat eller alvorlig rus må pasienten legges inn på sykehus.

Symptomer forårsaket av koffein (ved inntak i daglige doser over 300 mg): en følelse av angst, samt forvirring eller sterk opphisselse, i tillegg til dette utvikling av agitasjon, gastralgi, arytmi, takykardi og hypertermi. Også utvikling av delirium og hodepine, forekomst av motorisk rastløshet, økt hyppighet av vannlating og dehydrering. Økt smerte eller berøringsfølsomhet, forekomst av muskelrykninger eller tremor, og også kvalme med oppkast (noen ganger med blod) er mulig. Epileptiske anfall kan forekomme (ved overdose - i tonisk-klonisk form) og øresus.

For å eliminere disse symptomene er det nødvendig å stabilisere elektrolyttbalansen og kontrollere syre-base-balansen. Ta hensyn til metabolismens tilstand, administrer natriumsitrat/hydrokarbonat/laktat. Økt alkalinitet akselererer utskillelsen av aspirin på grunn av alkalisering av urin. I løpet av de første 4 timene etter inntak av legemidlet bør det også utføres mageskylling, fremkalles oppkast, og pasienten bør gis et avføringsmiddel og aktivt kull. I tillegg bør SH-kategori donorer og elementer som går forut for prosessen med glutationbinding administreres - metionin (i 8-9 timer etter at tegn på overdose oppstår), samt acetylcystein - i 8 timer.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet øker effekten på kroppen av direktevirkende koagulantia, heparin, antidiabetika, og i tillegg reserpin med steroidhormoner.

Når det kombineres med metotreksat og andre NSAIDs, øker sannsynligheten for bivirkninger.

Excedrin svekker effekten av antihypertensive legemidler, furosemid med spironolakton, og også anti-giktlegemidler som akselererer utskillelsen av urinsyre.

Barbiturater, antikonvulsiva, salicylamid med rifampicin, samt andre indusere av mikrosomale leverenzymer forårsaker dannelsen av giftige nedbrytningsprodukter av paracetamol som påvirker leverfunksjonen negativt.

Metoklopramid øker absorpsjonen av paracetamol. Og paracetamol øker halveringstiden til kloramfenikol med 5 ganger.

Ved gjentatt bruk kan paracetamol forsterke egenskapene til antikoagulantia (kumarinderivater).

Kombinasjonen av aspirin og paracetamol med alkohol øker sannsynligheten for levertoksisitet. Koffein øker absorpsjonen av ergotamin.

[ 14 ], [ 15 ]

Lagringsforhold

Legemidlet må oppbevares utilgjengelig for små barn. Oppbevaringstemperaturen kan ikke overstige 25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhet

Excedrin er gyldig i 3 år fra produksjonsdatoen.