Excedrin

Excedrin er en kombinasjonsmedisin med smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper. I tillegg bidrar det til å forbedre sirkulasjonsprosessene i hjernen.

Indikasjoner Excedrin

Det er indisert for behandling av smerte (Lys eller medium alvorlighetsgraden) av forskjellig art: migrene og hodepine, tann, og menstruasjonssmerter, myalgi, neuralgi, artralgi og addisjon.

[1]

Utgivelsesskjema

Produsert i tablettform. Oppbevares i poser med 2 tabletter per hver. I en pakke - 1 pose.

Også tilgjengelig i blister - 10 tabletter per ett. Pakningen inneholder 1, 2 eller 3 blisterplater.

I tillegg er det tilgjengelig i hetteglass som er lukket med et lokk av fuktighetsabsorberende materiale, med en beskyttende film (kontroll av den første obduksjonen). I den første flasken 24 eller 50 tabletter. En pakke inneholder 1 flaske piller.

[2]

Farmakodynamikk

Excerdin inneholder stoffer som koffein med paracetamol og aspirin.

Egenskaper av paracetamol - antipyretisk og smertestillende har også en svak anti-inflammatorisk effekt (på grunn av effekten på termoregulatorisk senter som ligger i hypothalamus, samt en svak evne til å undertrykke syntesen av PG i det perifere vev).

Aspirin har alle tre av de ovennevnte tiltakene. Det lar deg raskt redusere smerte (spesielt forårsaket av betennelse), og i tillegg undertrykker den moderat prosessen med liming av blodplater og hemmer dannelsen av trombi. Tillater å akselerere mikrosirkulasjon på stedet for betennelse.

Koffein forbedrer refleks eksitabilitet i rygg, og samtidig aktiverer luftveiene sentrum og vaskulær bevegelse utvider lokalisert i hjernen til nyrene, og i tillegg, i hjerte og skjelettmusklene i blodkarene og reduserer adhesjon av blodplater. Løser ut tretthet og døsighet, forbedrer fysisk og samtidig mental ytelse. Koffein med en slik kombinasjon av elementer i en liten dose nesten ikke stimulerer sentralnervesystemet, men det hjelper normal vaskulær tonus i hjernen og akselerere blodsirkulasjonen i den.

[3], [4]

Farmakokinetikk

Parasetamol absorberes raskt fra fordøyelseskanalen, og når en maksimal plasmakonsentrasjon omtrent 0,5-2 timer etter bruk. Metabolisme utføres i leveren, og utskillelsen er gjennom nyrene (hovedsakelig i form av sulfatkonjugater, så vel som glukuronider). Mindre enn 5% av stoffet utskilles uendret. Varigheten av halveringstiden varierer mellom 1-4 timer. Syntese med plasmaprotein i anbefalte doser er ubetydelig, men da dosen økes, øker den også.

Hydroksylert forråtnelse produkt som dannes i små mengder i leveren (når de utsettes for de blandede oksidaser) og vanligvis detoksifisert ved glutation-syntese med et stoff som kan kumulert i tilfelle av paracetamol overdose, og ytterligere fremkalle leverskade.

Aspirin absorberes fullstendig og raskt nok, og deretter er det rask hydrolyse i mage-tarmkanalen, i tillegg til blod og lever. Som et resultat av denne prosessen, dannes salicylater som kommer inn i leveren og metaboliseres der.

Koffein absorberes fullt og veldig raskt, og oppnår maksimal plasmakonsentrasjon i 5-90 minutters perioden etter fast stoffbehandling. Utskillelsesprosessen hos voksne utføres nesten fullstendig ved metabolisme i leveren. Merkbar signifikant variasjon i individuelle eliminasjonsindikatorer. I gjennomsnitt varer halveringstiden for blodplasma 4,9 timer (i perioden 1,9-12,2 timer). Fordelingen av stoffet forekommer over alle kroppsvæsker. Med plasmaprotein syntetiseres med 35%. Metabolismen av koffein er nesten fullført, utført ved oksydasjon, og i tillegg til denne acetyleringen med demetylering. Ekskresjon gjennom nyrene. De viktigste forfallprodukter er 1- og 7-metylxantin, og i tillegg 1,7-dimetylxanthin.

[5], [6],

Dosering og administrasjon

Spis oralt, med eller etter mat. For barn fra 15 år og voksne er doseringen 1 tablett etter hver 4-6 timer.

Hvis du opplever de første tegnene på migrene, bør du drikke 2 tabletter Excerdin.

Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 3-4 tabletter, maksimalt en dag kan forbrukes ikke mer enn 6 stk.

Etter å ha tatt medisiner i mengden av 2 tabletter, går hodepine og andre typer smertesyndrom vanligvis raskt - etter 15 minutter. I løpet av migrene, begynner lempelsen av symptomene mest etter en halv time.

Uten legenes resept kan medisinen ikke brukes til ulike smerter i mer enn 5 dager. Med migrene er samme periode maksimalt 3 dager.

[12], [13]

Bruk Excedrin under graviditet

Selv om acetylsalisylsyre kan tas i 2. Trimester, har effekten av en bestemt kombinasjon av aktive ingredienser på ammende og gravide ikke blitt studert, noe som resulterer i at stoffet er kontraindisert for hele laktasjons- og graviditetsperioden.

Kontra

Blant kontraindikasjoner av narkotika:

• intoleranse mot noen av de aktive elementene i stoffet;
• forverret sår eller erosjon i mage-tarmkanalen;
• blødning i mage-tarmkanalen;
• klassisk aspirintriad (også i historien);
• operasjoner som er ledsaget av blødning
• Tilstedeværelse av hemorragisk diatese, og i tillegg til denne hemofili eller hypoprothrombinemi;
• en sterk økning i blodtrykket
• portal form av hypertensjon;
• CHD i alvorlig grad;
• Tilstedeværelsen av glaukom;
• avitaminose av type K;
• nyresvikt
• kombinert bruk med andre legemidler som inneholder aspirin, paracetamol eller et annet NSAID-legemiddel;
• mangel i kroppen G6FD;
• sterk spenning;
• søvnforstyrrelser;
• barn under 15 år (barn med hypertermi kan utvikle hvit leversykdom - mot bakgrunn av viruspatologier).

Forsiktighet må utvises når en pasient har artritt eller gikt, leverfeil og hodepine på grunn av en hodeskade, og i tillegg, ved bruk av anti-diabetiske midler, antikoagulanter og andre stoffer som har en aspirin eller andre antipyretiske og analgetiske midler.

[7], [8], [9], [10]

Bivirkninger Excedrin

Ved hjelp av slike legemidler kan forårsake bivirkninger inkluderer: kvalme med oppkast, allergier, bronkospasme, gastralgia, nefrotoksisitet og hepatotoksisitet, takykardi, så vel som en økning i blodtrykket parametre og utseendet av sår og erosjoner i fordøyelseskanalen.

Etter lengre tids bruk kan utvikle hodepine, svimmelhet, lyder i ørene, synsforstyrrelser, forverring prosesser av blodplateadhesjon og hypocoagulation. I tillegg er det mulig utvikling av hemoragisk syndrom (purpura, blødning fra nesen og gummier), døvhet, lyell syndrom eller Stevens-Johnson syndrom, nyresykdommer med nekrotiserende papillita, og i tillegg til akutt hepatisk encefalopati hos barn (symptomer: dreven feber, metabolsk acidose, lidelser arbeid i leveren og HC, samt oppkast).

[11]

Overdose

Manifestasjoner skyldes paracetamol (i tilfelle av bruk i den daglige mengden av PM mer enn 10-15 g, fem) i de første 24 timer observeres med kvalme og oppkast, hud blekhet, magesmerter, anoreksi, vekst og metabolsk acidose, så vel som en forstyrrelse av glukosemetabolismen prosess . Tegn på forstyrrelsen av leveren kan oppstå etter 12-48 timer etter inntak av medikamentet dosering.

Ved alvorlig overdose utvikler leversvikt, supplert med encefalopati, som utvikler seg raskt, og deretter er koma og død mulig. I tillegg er det mulig å utvikle en akutt form for nyresvikt med en tubulær form av nekrose (også uten alvorlig stadium av leverpatologi). Pankreatitt og arytmi er også observert. Hos voksne utvikler 10 + g stoffet hepatotoksisitet.

Manifestasjoner forårsaket av aspirin (PM når de brukes ved doseringer som overskrider 150 mg / kg) i tilfelle av liten forgiftning - kvalme og oppkast, synsproblemer, forekomsten av støy i øret, og med denne skarpe hodepine med svimmelhet. I tilfelle av alvorlig forgiftning - utseende med en sentral opprinnelse pulmonal hyperventilering (dyspné, dyspné, respiratorisk paralyse, forekomsten av en klebrig kaldsvette, så vel som utvikling av cyanose), og i tillegg, respiratorisk acidose. Kronisk forgiftning mest sannsynlig hos eldre mennesker eller barn (hvis brukt i flere dager ved en dosering av medisiner mer enn 100 mg / kg). I tilfellet av middels eller alvorlig forgiftning, pasienten som kreves sykehusinnleggelse.

Symptomer forårsaket av koffein (når det brukes i daglige doser over 300 mg): følelse av angst, og i tillegg forvirring eller dithers, foruten denne utviklingen uro, gastralgia, arytmi, takykardi og hypertermi. Utviklingen av delirium og hodepine, utseende motorisk uro, økt vannlating og dehydrering. Kan øke smerte eller taktil følelse, utseende av muskel rykninger eller skjelving, og dessuten kvalme med oppkast (noen ganger med blod). Epileptiske anfall kan forekomme (i tilfelle av overdosering - en tonisk-klonisk-form) og øresus.

For å eliminere disse tegnene, er det nødvendig å stabilisere elektrolyttbalansen og å kontrollere syrebasebalansen. Gitt tilstanden av metabolisme, administrer citrat / hydrogenkarbonat / natriumlactat. Økende alkalinitet akselererer aspirinutskillelse på grunn av alkalisering av urin. Også i de første 4 timene etter å ha tatt medikamenter, bør du gjøre magesvikt, fremkalle brekninger og gi pasienten et avføringsmiddel og aktivert trekull. I tillegg bli administrert donator SH-kategorier og elementer som går forut for prosessen med binding glutation - metionin (i løpet av 8-9-tiden etter begynnelsen av tegn overdose) og acetyl - i 8 timer.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet øker effekten på kroppen av koagulanter direkte virkning, heparin, antidiabetika, og i tillegg til denne reserpinen med steroidhormoner.

Når det kombineres med metotrexat og andre NSAIDs, øker sannsynligheten for bivirkninger.

Excerdin svekker effekten av antihypertensive medikamenter, furosemid med spironolakton, og i tillegg til anti-artrittmidler som akselererer utskillelsen av urinsyre.

Barbiturater, antikonvulsanter, salicylamid med rifampicin og andre induktorer av hepatiske mikrosomale enzymer som er ansvarlige for dannelsen av giftige produkter av paracetamol forråtnelse, noe som negativt påvirker leveren.

Metoklopramid øker absorbsjonen av paracetamol. Og paracetamol øker halveringstiden for kloramfenikol 5 ganger.

Ved gjentatt bruk kan paracetamol forbedre egenskapene til antikoagulantia (kumarinderivater).

Kombinasjonen av aspirin og paracetamol med alkohol øker sannsynligheten for å utvikle hepatotoksisitet. Koffein øker absorbsjonen av ergotamin.

[14], [15]

Lagringsforhold

Behold stoffet som kreves på et sted utilgjengelig for små barn. Lagringstemperaturen kan ikke overstige 25 ° C.

[16], [17],

Holdbarhet

Excerdin er egnet for bruk innen 3 år fra datoen for utgivelsen.