Er ikke

Emeset har antiemetiske egenskaper. Det er inkludert i gruppen antagonister av 5HT3 serotonin endinger.

[1], [2]

Indikasjoner Emeseta

Det brukes til å forebygge og eliminere emesis med kvalme som oppstår ved strålebehandling og kjemoterapi prosedyrer av cytostatisk natur, og i tillegg til oppkast med kvalme som oppstår etter kirurgiske inngrep.

Utgivelsesskjema

Utløsningen utføres i form av en terapeutisk oppløsning for injeksjoner. Inneholder blisteren 5 ampuller med en kapasitet på 2 eller 4 ml. Inne i esken - 1 blister med ampuller.

Farmakodynamikk

Ondansetron er en svært selektiv antagonist av serotonin 5HT3 endinger. Utførelse av prosedyrer for radioterapi og kjemoterapi av cytostatisk natur kan føre til økning i serotoninverdier - som følge av irritasjon i tynntarm og mageslimhinne. Denne effekten forårsaker aktivering av virkningen av vagale fibre av avferent type, innvendig som det er 5HT3 endinger som fremkaller oppkastningsrefleks. Hvis disse fibrene er irritert, kan serotoninindeksen i området postrema som er lokalisert i den nedre delen av den fjerde hjernekardrikkelen også øke. Denne effekten forårsaker også oppkast, fordi den stimulerer slutten av 5HT3 som er lokalisert der.

Ondansetron bremser utbruddet av den emetiske refleksen, motvirker 5HT3-endepunktene som befinner seg i nevrale regionen i PNS og CNS. Det ser ut til at denne mekanismen gir forebygging og eliminering av kvalme med oppkast, forårsaket av cytostatisk terapi og kirurgisk inngrep.

Farmakokinetikk

Etter intravenøs injeksjon observeres topp plasmagrupper etter 10 minutter. Nivået av proteinsyntese inne i plasma er 70-76%.

Det meste av delen som brukes, metaboliseres i leveren.

Mindre enn 5% av uendret stoff utskilles i urin. Halveringstiden er ca. 3 timer (hos eldre er denne figuren 5 timer, og i tilfelle av hepatisk patologi i alvorlig grad - 15-32 timer).

[3]

Dosering og administrasjon

Det emetogene potensialet for behandling av kreft varierer med dosisstørrelsen, samt en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi. Utvelgelse av behandlingsskjemaet avhenger av styrken av uttrykket av emetogen effekt.

Stråling og kjemoterapi av emetisk natur.

Den anbefalte mengden for injeksjon av IM eller IV er 8 mg (sakte injeksjonshastighet). Prosedyren utføres umiddelbart før behandlingsstart.

For å forhindre utvikling av forsinket eller langvarig oppkast, administrer medisinen i løpet av de første 24 dagene i maksimalt 5 dager (rektalt eller oralt).

Emetogen kjemoterapi med kraftig effekt.

Personer som testet vysokoemetogennuyu kjemoterapi (som for eksempel bruk av cisplatin i store partier), ondansetron kan administreres med en hastighet på 8 mg en gang (v / o eller w / w administrering), umiddelbart før kjemoterapi prosedyre. Deler som overskrider 8 mg (maksimum 32 mg) må bare brukes i form av IV infusjon (stoffet er oppløst i 0,9% isotonisk oppløsning (50-100 ml) eller annet egnet oppløsningsmiddel). Denne infusjonen varer minst 15 minutter.

En annen metode er in / m eller IV injeksjon av 8 mg medisinering i sakte hastighet, som utføres umiddelbart før kjemoterapi starter. Deretter følger en to-timers IV eller IM-injeksjon på 8 mg av legemidlet (etter 2 og 4 timer), eller en kontinuerlig infusjon foregår, som varer 24 timer (dosering på 1 mg / time).

Effekten av Emset-effekten i kjemoterapi av svært emetisk natur kan økes ved en ekstra enkelt intravenøs injeksjon av dexametason (en dose på 20 mg) før kjemoterapiprosedyren.

Bruk til barn.

Barn eldre enn 4 år, hvis kroppsareal er 0,6-1,2 m², kan foreskrives en engangsinjeksjon av LS i en dose på 5 mg / m ², som administreres umiddelbart før kjemoterapiprosedyren. Videre, etter 12 timer, brukes Emeset tabletter i en dose på 4 mg. Svelging kan vare i ytterligere 5 dager etter slutten av terapeutisk kurs.

Barn som har et kroppsareal større enn 1,2 m², bør administreres iv injeksjon ved en startdose på 8 mg før kjemoterapi starter. Etter 12 timer skal pasienten ta tabletten i en dose på 8 mg. Forbruket på 8 mg to ganger daglig kan fortsettes i ytterligere 5 dager etter kursets slutt.

Som alternativ medisin i en dose på 0,15 mg / kg (maksimum 8 mg) brukes i form av en enkelt injeksjon før kjemoterapiprosedyren starter. Denne delen får lov til å gjenta med intervaller på 4 timer, men maksimalt 3 ganger. Oral administrering av 4 mg av legemidlet to ganger daglig kan vare i ytterligere 5 dager etter avslutning av behandlingen.

Anbefalte voksne doser kan ikke overskrides.

For å hindre eller eliminere oppstår etter kirurgi kvalme oppkast hos barn over 4 år gjennomgår inngrep under generell anestesi, tillot medikamentet administreres i porsjoner 0,1 mg / kg (opptil 4 mg) med langsom infusjon - før, under , og også etter induksjon av anestesi.

Kaster opp med kvalme, oppstår etter operasjoner.

For å forhindre forekomst av postoperativ oppkast med kvalme (en voksen), er engangs IV / m eller langsom iv-injeksjon av 4 mg medisin nødvendig under pasientens injeksjon i anestesi. For å fjerne allerede dukket opp ovenfor beskrevne ubehagelige symptomer, må du også legge inn de ovennevnte metodene, 4 mg av stoffet.

Personer med leversvikt.

Hos mennesker med funksjonelle leverforstyrrelser av moderat eller alvorlig natur, reduseres ondansetron clearance gradvis, og halveringstiden til blodserum øker tvert imot. Slike pasienter bør ikke administrere mer enn 8 mg medisinering per dag.

Intramuskulært i samme område av legemet, får legemidlet administreres øyeblikkelig utelukkende i en dose som ikke overstiger 2 ml.

Infusjonsløsning er nødvendig for å bli gitt umiddelbart etter fremstillingen. For å oppløse stoffet kan følgende løsningsmidler brukes:

• 0,9% oppløsning av natriumklorid;
• 5% glukoseoppløsning;
• Ringers løsning;
• 10% løsning av mannitol;
• 0,3% KCl-oppløsning med 0,9% infusjonsoppløsning av natriumklorid;
• 0,3% KCl-løsning med 5% glukoseoppløsning.

Legemidlet får ikke oppløses med andre infusjonsmidler.

Bruk Emeseta under graviditet

Det er forbudt å utpeke Emeset til ammende eller gravide kvinner.

Kontra

Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Bivirkninger Emeseta

Bruk av medisin kan forårsake utseendet av visse bivirkninger:

• manifestasjoner av allergi: symptomer på intoleranse av den umiddelbare typen, har en annen grad av alvorlighetsgrad. Av og til utvikler anafylaksi;
• forstyrrelser i CNS: utseendet av ekstrapyramidale lidelser (f.eks. økologisk krise), hodepine, dystonsymptomer uten vedvarende komplikasjoner, samt anfall. Av og til er det svimmelhet (ved hurtig injeksjon);
• Forstyrrelser av visuell funksjon: Etter intravenøs injeksjon er det en forbigående synssvikt. Midlertidig blindhet utvikler seg noen ganger (det observeres vanligvis hos personer som mottok kjemoterapi med cisplatin, hvis varighet var maksimalt 20 minutter);
• lesjoner i CAS: veksten av smerte i hjertet (i nærvær av ST-segment depresjon eller uten det), arytmier, ansiktsrødming, bradykardi, og følelser av varme, og i tillegg er trykkreduksjon;
• problemer med åndedrettsfunksjonen: utseendet av hikke;
• fordøyelsessykdommer: utvikling av forstoppelse;
• forstyrrelser i funksjonen av hepatobiliærsystemet: en økning i leverens funksjonelle verdier, uten symptomer. Lignende effekter observeres vanligvis hos personer som bruker kjemoterapi som et stoff med cisplatin;
• systemiske lidelser: utseende av lokale symptomer på injeksjonsstedet.

[4]

Overdose

Intoxikering behandles som følger - du må overvåke pasientens tilstand i tide for å bestemme utviklingen av symptomer på lidelsen, og deretter utføre symptomatiske prosedyrer med hensyn til deres fokus. Emeseth har ingen motgift.

Interaksjoner med andre legemidler

Ondansetron har ikke en bremsende eller akselererende effekt på metabolismen av andre stoffer når de kombineres med dem. Spesielle tester viste at stoffet ikke interagerer med stoffer som furosemid, propofol, temazepam, så vel som tramadol, og også med alkoholholdige drikkevarer.

Metabolisme av ondansetron forekommer med deltagelse av forskjellige enzymer av hemoproteinet P450, og i tillegg elementene CYP3A4 og CYP2D6 med CYP1A2. En rekke metabolske enzymer gjør det mulig for å redusere eller forsinke aktiviteten til noen av dem (f.eks CYP2D6 genetisk mangelstoffer) under standard betingelser for å kompensere dets andre enzymer, hvorved det nesten ikke påvirker den totale ytelsen KK.

Hos mennesker gjelder behandlingen med bruk av potensielt indusere CYP3A4 element (så som karbamazepin og fenytoin, rifampin), markert økning i clearance av ondansetron med en reduksjon i ytelsen i blodet.

Informasjonen oppnådd etter noen kliniske tester viser at Emeset kan svekke den smertestillende effekten av tramadol.

[5], [6]

Lagringsforhold

Emulsjonen skal holdes på et mørkt sted, lukket fra barns tilgang. Temperaturverdiene er ikke høyere enn 25 ° C.

[7]

Holdbarhet

Emeset kan brukes i 3 år siden frigjøring av legemidlet.

Søknad om barn

Det er bare begrensede data om bruk av narkotika hos barn under 4 år.

Analoger

Drug analoger er de følgende legemidler: Domegan og Granitron med Zofranom og Zoltemom, og i tillegg Zofetron, Omstron og Navoban med isotropisk, så vel som ondansetron og tropisetron. I tillegg inneholder listen Osetron, Emetron, Stronon og Emtron med Emesteron.

[8]

Anmeldelser

Emeset har en svært effektiv effekt, eliminerer oppkast med kvalme som oppstår etter kjemoterapi prosedyrer. Vurderinger fra mange pasienter indikerer at stoffet virkelig bidrar til å eliminere disse forstyrrelsene.