Epikondylitt i albueleddet

Epikondylitt i albueleddet er en patologi som påvirker albuens muskelvev. La oss se på hovedårsakene til sykdommen, diagnostiske metoder og symptomer, samt behandlingsmetoder og prognose for bedring.

Epikondylitt rammer området av albuen der musklene fester seg til underarmsbenet. Avhengig av hvor den inflammatoriske prosessen befinner seg, har sykdommen to former - ekstern og intern. Ekstern betennelse diagnostiseres oftest, da det er den vanligste sykdommen i muskel- og skjelettsystemet.

1. Ekstern (lateral) epikondylitt - denne formen for sykdommen kalles "tennisalbue". Siden den inflammatoriske prosessen oppstår på stedet der muskelfibrene er festet til epikondylen. Oftest diagnostiseres sykdommen hos idrettsutøvere. Patologien oppstår på grunn av overbelastning av skuldermusklene. Dette skjer når man spiller tennis, monotont fysisk arbeid (maling av vegger, saging av tre osv.). Hovedkategorien av pasienter er pasienter fra 30 til 50 år.
2. Medial epikondylitt – sykdommen kalles «golfalbue». Konstant repeterende bevegelser fører til en betennelsesprosess. Dette kan være arbeid med ulike håndverktøy, idrettsskader. Ethvert langvarig arbeid som involverer musklene i underarmen kan forårsake medial betennelse i albuen.

Årsaker til epikondylitt i albueleddet

Årsakene til epikondylitt i albueleddet er varierte, men de er alle forbundet med den aktive funksjonen til albuens muskelsystem. Som regel utvikler sykdommen seg ensidig, det vil si på den dominerende hånden. Avhengig av smerten ved trykk på det berørte området, finnes det flere former for betennelse: muskel-, sene-, suprakondylær og sene-periosteal. Svært ofte oppstår epikondylitt på grunn av mislykkede håndbevegelser, feil løfting av vekter eller kasting av en tung gjenstand.

I skadeøyeblikket føler en person umiddelbar smerte, som raskt går over. Men de første tegnene på sykdommen dukker opp etter flere timer, eller til og med dager, etter hvert som hevelsen og betennelsen øker. Engangsbelastninger på hendene kan også forårsake epikondylitt i albueleddet. Svært ofte lider pasienter som er involvert i armbryting, arbeid med en skiftenøkkel eller skrutrekker av slike skader. Kronisk belastning på senene er en annen faktor som øker risikoen for å utvikle betennelse i albueleddet. Epikondylitt oppstår på grunn av betennelse i senene og er i dette tilfellet en sekundær sykdom.

Mennesker som stadig gjentar den samme typen bevegelser lider av patologien: malere, idrettsutøvere, massasjeterapeuter, syersker, murere og andre. Eldre pasienter er også i faresonen, som er utsatt for skader og leddbetennelse. En annen mulig årsak til sykdommen er osteokondrose i ryggraden. En direkte sammenheng mellom disse plagene er ikke funnet, men det er slått fast at etter operasjon på ryggraden, stoppet albuesmerter plutselig.

[ 1 ]

Symptomer på albue-epikondylitt

Symptomer på epikondylitt i albueleddet avhenger av sykdomsformen. Ved medial form er området med smertefulle symptomer den indre overflaten av armen, og ved lateral form den ytre overflaten. Symptomene som er karakteristiske for epikondylitt, gjør at vi kan skille den fra andre sykdommer i albueleddet, som for eksempel leddgikt.

• Smertefulle opplevelser oppstår når det er belastning på albuen. For eksempel når man prøver å bevege lemmet innover, det vil si under fleksjon-ekstensjonsbevegelser.
• Ubehag oppstår når man håndhilser og øker når man prøver å bøye albuen.
• Sykdommen forårsaker en reduksjon i muskeltonus, noe som påvirker evnen til å holde gjenstander.
• Den inflammatoriske prosessen påvirker ikke den ytre tilstanden til albuevevvet. Det eneste som kan indikere patologi er lett rødhet og hevelse.
• Et annet karakteristisk symptom på epikondylitt er fravær av smerte om natten.

Hvis slike symptomer følger deg i flere måneder, indikerer dette sykdomsprogresjon. Uten medisinsk hjelp blir betennelse i albueleddet kronisk.

Albuesmerter med epikondylitt

Albueleddsmerter med epikondylitt er det eneste uttalte symptomet på sykdommen. Smertesyndromet har en rekke trekk som bidrar til å skille det fra lignende leddsykdommer.

Smertefornemmelser kan være akutte og subakutte:

• Ved akutt epikondylitt er smerten lokalisert i området rundt overarmsbenets suprakondylære bein og er konstant og intens. I noen tilfeller stråler smerten ut i underarmen og svekker albuens bevegelighet. Det er svært vanskelig å holde lemmet i utstrakt stilling; ubehag oppstår når man prøver å klemme hånden.
• Den subakutte formen for betennelse er ledsaget av en dump smerte, som manifesterer seg med lett trykk på den ytre eller indre epikondylen. Ubehagelige opplevelser oppstår ved lett belastning på albuen. I hvile eller ved fleksjon-ekstensjonsbevegelser oppstår det ikke smerter i albueleddet.

Betennelse i albueleddet med epikondylitt

Betennelse i albueleddet ved epikondylitt oppstår der albuemusklene fester seg til underarmsbenet. Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen avhenger helt av sykdomsformen, årsaken og lokaliseringen av patologien. Til tross for at epikondylitt regnes som en yrkessykdom, lider pasienter med sykdommer i muskel- og skjelettsystemet i økende grad av denne sykdommen.

På grunn av de dårlige symptomene oppdages ikke alltid den inflammatoriske prosessen i tide. I starten forårsaker senebetennelse ubehag, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten verkende og skarp, og er lokalisert. Den inflammatoriske prosessen intensiveres ved belastning på den berørte lemmen, ved fleksjon og ekstensjon av albuen. Faren ved den latente formen er at epikondylitt kan vare i flere måneder og få et kronisk stadium. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode.

Lateral epikondylitt i albueleddet

Lateral epikondylitt i albueleddet er en vanlig patologi som oftest rammer tennisspillere. Saken er at når man spiller tennis, er bevegelsene av ekstensjonskarakter, og involverer hånd og underarm. Dette fører til spenning i ekstensormusklene og senene som holder fast i den laterale epikondylen i overarmsbenet. Men mange andre typer aktivitet kan også forårsake epikondylitt i albueleddet.

Hovedårsakene til lateral epikondylitt er:

• Økt belastning på sener og muskler i underarmen, stadig repeterende bevegelser av hånden. Alt dette kan føre til betennelse i sener og strekkmuskler i hånden.
• Sykdommen forårsakes ikke bare av den inflammatoriske prosessen, i noen tilfeller er årsaken til epikondylitt skade på senevevet, dvs. senebetennelse. Vevsslitasje medfører degenerative forandringer i senene.

De karakteristiske symptomene på sykdommen er smerteopplevelser lokalisert i området rundt den laterale epikondylen i overarmsbenet. Smerten trenger inn i hele underarmen og intensiveres ved forlengelsesbevegelser med hånden eller når man prøver å holde noe tungt i hånden. I noen tilfeller manifesterer smerten seg om natten når pasienten sovner, noe som påvirker hans velvære i hverdagen negativt. Lateral betennelse i albuen forårsaker lett hevelse og feber, noe som indikerer en betennelsesprosess.

For å diagnostisere sykdommen samler legen inn anamnese og spør pasienten i detalj om smertens art, varighet og intensitet. For å bekrefte diagnosen undersøkes albueleddet nøye, og en rekke funksjonstester utføres. Basert på resultatene av studiene stilles en endelig diagnose, og en effektiv behandling velges, som regel en kombinasjon av medisiner og øvelser for bedring.

Medial epikondylitt i albueleddet

Medial epikondylitt i albuen eller «golfalbue» er en betennelsestilstand som påvirker musklene og senene i albuen. Hyppige repeterende bevegelser, visse idretter, ulike albueskader eller arbeid som involverer bruk av håndverktøy kan føre til epikondylitt. Det vil si at enhver aktivitet som bruker musklene i underarmen kan forårsake en alvorlig betennelsesprosess.

Medial epikondylitt er lokalisert på det indre beinet i albuen, det vil si i den mediale epikondylen. Musklene som er ansvarlige for fleksjon av lemmene er forbundet med sener som kan oppleve store belastninger under profesjonelle eller sportslige aktiviteter. Selv en liten betennelse medfører smerte og hevelse. Symptomene oppstår flere dager etter skaden. Smerten er lokalisert i epikondylen og sprer seg langs underarmen. Forsøk på å bøye fingrene eller hånden ved håndleddet forårsaker sterke smerter. Gripestyrken reduseres betydelig når man løfter vekter eller prøver å knytte hånden til en knyttneve.

Men i noen tilfeller utvikler ikke den mediale formen av sykdommen seg på grunn av fysisk anstrengelse eller betennelse. Vi snakker om fibroblastceller, deres virkning påvirker kollagen negativt, som mister sin styrke. Kollagen blir skjørt og ødelegges lett, kroppen reagerer på dette med arr i senevevet. Arrvev har ikke samme styrke som friske, så de kan ikke fullt ut gjenopprette strukturen til albueleddssenene.

Medial epikondylitt i albueleddet

Intern epikondylitt i albueleddet manifesterer seg som en betennelsesprosess i muskelvevet. Patologien oppstår i musklene som er ansvarlige for håndens fleksjons- og ekstensjonsbevegelser. Musklene er plassert på innsiden av albueleddet. Denne formen forekommer oftere enn den ytre og regnes som en av de vanligste dysfunksjonene i muskel- og skjelettsystemet i kroppen.

I dag er det vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen, siden det er mange faktorer som fremkaller utviklingen av sykdommen. Lange monotone fleksjons-ekstensjonsbevegelser forårsaker mikrotraumer og betennelse. Idrettsutøvere, landbruks- og bygningsarbeidere er spesielt utsatt for denne patologien. Økt fysisk aktivitet og bæring av tunge gjenstander kan også fremkalle epikondylitt i albueleddet.

Lateral epikondylitt i albueleddet

Ekstern epikondylitt i albueleddet oppstår på bakgrunn av en akutt betennelsesprosess i ligament- og senevevet. Siden vevet i ligamentapparatet er på utsiden av leddet, har dette blitt hovedfaktoren for å kalle denne formen for betennelse ekstern epikondylitt. Betennelse i senevevet oppstår ikke av seg selv; det er mange årsaker som påvirker dannelsen av patologi. Legene er enige i sin oppfatning at epikondylitt er en sekundær sykdom. Det vil si at dens utseende er påvirket av arvelig predisposisjon og en medfødt faktor.

Det finnes tre hovedkategorier av yrker som er i faresonen for å utvikle lateral epikondylitt. Dette gjelder idrettsutøvere, byggere og alle andre hvis arbeid innebærer aktiv bevegelse av albueområdet. Leddet består av ligamentøst og bruskvev, som varierer i elastisitet. På grunn av store belastninger tåler ikke vevets elastisitet, og det oppstår mikrotraumer, som medfører betennelse. I noen tilfeller kan selv en mindre forskyvning av hånden forårsake lateral epikondylitt i albueleddet.

[ 2 ], [ 3 ]

Kronisk epikondylitt i albueleddet

Kronisk epikondylitt i albueleddet indikerer at den første formen for sykdommen er neglisjert. Som regel, hvis du søker medisinsk hjelp for albuesmerter i tide, er behandlingen rask og diagnosen ikke vanskelig. Men noen ganger vedvarer smertene i flere uker eller til og med måneder, og pasienten har ingen hast med å oppsøke lege og utfører sine vanlige aktiviteter, og skader gjentatte ganger det skadede leddet og senen. Som et resultat blir epikondylitten kronisk.

Behandling av den kroniske formen av den inflammatoriske prosessen er langvarig og krever betydelig innsats fra både legen og pasienten. I spesielt vanskelige tilfeller, i tillegg til medikamentell behandling, det vil si konservativ behandling, vil pasienten gjennomgå kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode for å gjenopprette albueleddets funksjoner fullt ut.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnose av epikondylitt i albueleddet

Diagnosen av albue-epikondylitt starter med anamnese og fysisk undersøkelse. Legen spør pasienten om sykdomshistorie, smertens art, skader og arbeid som forårsaker traumer i albueleddet. Etter dette gjennomgår pasienten funksjonelle og motoriske tester for å bekrefte smerte i albueområdet. For å avklare diagnosen og differensiere den fra andre inflammatoriske leddskader, utføres ytterligere studier.

• Røntgenbilde – et røntgenbilde av albueleddet er nødvendig for å bekrefte epikondylitt. Bildet kan vise skade på humerus-epikondylen eller kalsiumavleiringer i området rundt den mediale epikondylen.
• Magnetisk resonansavbildning – ved hjelp av magnetiske bølger er det mulig å visualisere tilstanden til bløtvev og beinseksjoner. Takket være dette er det mulig å bestemme graden av skade og formen på den inflammatoriske prosessen.
• Ultralydundersøkelse – denne undersøkelsen avdekker tegn på degenerasjon av bindevevet i senene og visualiserer tilstanden til bløtvevet og epikondylen i overarmsbenet.

En av de mest pålitelige diagnostiske metodene som bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess er funksjonelle tester for leddmobilitet. I motsetning til artrose eller leddgikt, forårsaker fleksjon og ekstensjon av albueleddet ved epikondylitt mindre smerte. I dette tilfellet rettes spesiell oppmerksomhet mot belastningen på leddet og lokaliseringen av smerten. Forsøk på å vri hånden så mye som mulig med eller mot klokken uten foreløpig fiksering av leddet forårsaker smertefulle opplevelser, som øker betydelig når hånden går tilbake til sin opprinnelige posisjon. I dette tilfellet er dette nesten 100 % bekreftelse på epikondylitt i albueleddet eller et tegn på skade på senene i albueområdet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av epikondylitt i albueleddet

Behandling av epikondylitt i albueleddet avhenger av sykdomsformen, utviklingsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige patologier i muskel- og skjelettsystemet og andre sykdommer i ledd og bein. Ofte oppsøker folk lege når den inflammatoriske prosessen utvikler seg og epikondylitten har blitt kronisk. Men hvis sykdommen er i et tidlig stadium, er hovedbehandlingen begrenset til å begrense aktiviteten som provoserte patologien. Dette vil tillate at de skadede musklene og senene i leddet gjenopprettes naturlig.

For å lindre smerte er immobilisering av det berørte lemmet nødvendig. En skinne eller fikseringsbandasje påføres armen for å forhindre senespenning og leddfiksering. I dag brukes en spesiell bandasje eller albuebeskytter i økende grad til disse formålene. Bruk av fikseringsbandasje kan være opptil en måned, avhengig av smertens alvorlighetsgrad. Behandling av epikondylitt kan være både konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling:

• Ekstern terapi – salver med NSAIDs og legemidler for å kjøle ned smertestedet.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler – bidrar til å redusere smerte og betennelse. Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin og andre brukes til disse formålene.
• Elektroforese av albueleddet med smertestillende midler og anestetika.
• Fysioterapi – refleksologi, magnetterapi, kryoterapi, laserterapi og andre metoder.

Medikamentell behandling velges nøye av den behandlende legen. Legen foreskriver betennelsesdempende og smertelindrende salver og tabletter som fremskynder rekonvalesensprosessen. Ved akutte former for betennelse foreskrives en blokade, det vil si en intramuskulær injeksjon av et smertestillende legemiddel i smertesenteret. Blokaden utføres én gang og kun når salver er ineffektive. Hvis slik behandling ikke lindrer smerte, foreskrives sjokkbølgebehandling.

Sjokkbølgebehandling er anerkjent som en av de mest progressive metodene for behandling av leddbetennelse. Ved hjelp av lydimpulser starter kroppen naturlige prosesser for å gjenopprette skadede muskler, sener og vev. Hvis det i dette tilfellet ikke er noen positiv dynamikk, er dette en direkte indikasjon for kirurgisk inngrep. Operasjonen er fjerning av eksisjonsmusklene og fjerning av deler av senene som er berørt av den inflammatoriske prosessen. Operasjonen utføres ved hjelp av et snitt eller punktering av vev. Etter slik behandling har pasienten en lang rehabiliteringsperiode.

Behandling av lateral epikondylitt i albueleddet

Behandling av lateral epikondylitt i albueleddet kan være både konservativ og kirurgisk. Hovedmålet med terapien er å fremskynde prosessen med restaurering av skadede sener. La oss se på de viktigste metodene og legemidlene for behandling av den laterale formen for betennelse.

• Immobilisering av den skadde lemmen - taping eller albuestøtte brukes til disse formålene. På grunn av begrensningen i bevegelser, leges og gjenopprettes betent vev. Denne metoden forhindrer gjentatte skader på ekstensormusklene.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler – brukes til å eliminere smertesyndrom og betennelse. De aktive komponentene i legemidlene virker på blodceller og stopper den inflammatoriske prosessen. På grunn av dette stopper prosessen med å ødelegge senevevet, og smerte og hevelse reduseres.
• Bruk av hormonelle antiinflammatoriske legemidler – brukes til å redusere den inflammatoriske prosessen. Hormonelle legemidler injiseres i det berørte området for å gjenopprette de berørte strukturene.
• Kirurgisk behandling – brukes når konservativ behandling ikke har gitt ønsket resultat. Operasjonen lar deg lindre spenninger i håndens ekstensorsener. Kirurgen lager et snitt over den laterale epikondylen og kutter av de betente senene. Det kuttede vevet sys fast til muskelfascien, og huden sys sammen. Operasjonen utføres poliklinisk.

Behandling av medial epikondylitt i albueleddet

Behandling av medial epikondylitt i albueleddet er rettet mot fullstendig restaurering av de berørte strukturene. Konservativ terapi gir et positivt resultat etter 2-3 ukers behandling. Essensen av slik behandling er å bevare kollagen fra ytterligere ødeleggelse. For disse formålene brukes NSAIDs (Nise, Nurofen, Nimisil) i 5-7 dager. Hvis medisinering er ineffektiv, foreskrives pasienten steroider.

Steroidinjeksjoner med betennelsesdempende legemidler administreres på betennelsesstedet. Noen ganger er 2–3 injeksjoner nok til å eliminere smerte, betennelse og hevelse fullstendig. Men slik behandling er risikabel. Siden gjentatt administrering av legemidler reduserer styrken til kollagenfibrene betydelig og kan forårsake seneruptur.

Men den viktigste metoden for behandling av medial epikondylitt i albueleddet er fysioterapi. For disse formålene brukes pulserende magnetisk terapi, diadynamisk terapi, kryoterapi, hydrokortison-ultralyd eller sjokkbølgebehandling.

Behandling av epikondylitt i albueleddet med tabletter

Behandling av epikondylitt i albueleddet med tabletter er en konservativ behandlingsmetode. Medisinsk bekjempelse av den inflammatoriske prosessen bidrar til å eliminere smerte og ødeleggelse av leddvev.

• Hvis smerten er liten, tas Analgin, Ketanov eller Renalgan for å eliminere den. I tillegg til tabletter for behandling av smertesyndrom, er salver med smertestillende og betennelsesdempende effekt utmerket.
• Mange pasienter får foreskrevet diklofenak og ibuprofen for å behandle tilbakevendende epikondylitt og lindre akutte smerteanfall. I tillegg gis enkeltstående injeksjoner av glukokortikosteroider eller smertestillende på smertestedet. Slik behandling er effektiv ved akutt betennelse i albueleddet.
• I tilfeller der sykdommen antar en kronisk, avansert form, brukes tabletter med smertestillende virkning og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til behandling. Følgende legemidler er spesielt effektive: Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Disse medisinene tas for både mediale og laterale former for epikondylitt.
• Hvis de ovennevnte legemidlene ikke eliminerer smertene, foreskrives pasienten sterkere legemidler. Som regel bruker artrologen injeksjoner med lidokain. Legemidlet administreres intramuskulært, siden slik behandling anses som radikal og kun brukes ved ineffektivitet av mindre sterke legemidler.
• Hvis selv blokaden ikke bidrar til å lindre smerten, vil pasienten gjennomgå sjokkbølgebehandling. I tillegg behandles avanserte og spesielt komplekse tilfeller av betennelse kirurgisk, og fjerner dermed fullstendig kilden til smerte og betennelse.

Behandling av epikondylitt i albueleddet med folkemedisiner

Behandling av epikondylitt i albueleddet med folkemedisiner er fortsatt populær i dag. Som regel brukes folketerapi samtidig med konservativ behandling, siden noen folkeoppskrifter er virkelig effektive for epikondylitt. Men du bør ikke stole helt på slik behandling, siden uten medisinsk hjelp kan den inflammatoriske prosessen anta svært alvorlige proporsjoner. La oss se på de mest populære metodene for behandling av epikondylitt med folkemedisiner.

1. For å lindre smerte er massasjeolje laget av laurbærblad egnet. Ta et par laurbærblad, mal dem til pulver og bland med lett oppvarmet olivenolje eller vegetabilsk olje. Før bruk bør produktet trekke i 7–10 dager. Medisinen kan brukes som kompress eller gnides inn i albueleddet.
2. Ta en liters krukke og fyll den halvfull med hakkede røtter av hestesyre. Tilsett 500 ml vodka til planten, bland godt og sett den på et mørkt og varmt sted i 10–15 dager. Bruk middelet som en kompress, og pakk forsiktig inn den berørte lemmen i 1,5–2 timer. Behandlingsforløpet er 10–14 dager.
3. Hvis epikondylitten har blitt kronisk og ofte kommer tilbake, kan grønn te bidra til å lindre smertene. Hell kokende vann over en skje med te og la det trekke i 30–40 minutter. Hell den ferdige drikken i en beholder med isbiter og frys den ned. Det anbefales å påføre grønn te-is på det smertefulle området i 5–10 minutter.
4. En god smertelindrende og gjenopprettende kompress kan lages av duftende fioler. Hell 200 ml vodka over 200 g blomster og la det stå på et mørkt sted i 10–14 dager. Det resulterende middelet bør påføres leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hell kokende vann over bladene og blomstene av svarthyllbær i 5–10 minutter. Klem urteblandingen godt ut og påfør den på albueleddet, pakk den inn med plastfolie. Etter 15–20 minutter kan kompressen fjernes og huden vaskes. Behandlingen bør utføres hver 3.–4. dag i 1–2 måneder.
6. For å lindre akutt betennelse kan du bruke varm leire. Ta blåleire og bland den med varmt vann 1:1. Fordel produktet forsiktig på en tolags gasbind og påfør det på albuen, fest kompressen med en bandasje og pakk den inn i et skjerf eller sjal. La kompressen ligge i 30 minutter og erstatt den med en ny. Prosedyren bør utføres 2-3 ganger om dagen i 7-10 dager.

Øvelser for epikondylitt i albueleddet

Øvelser for epikondylitt i albueleddet er inkludert i rehabiliteringsprogrammet for å gjenopprette normal funksjon av lemmet. Alle øvelser foreskrives kun av den behandlende legen. Hovedmålet med øvelsene er å normalisere regional mikrosirkulasjon, fullstendig eliminere ubehag i det berørte området, gjenopprette evnen til å bevege leddene fullt ut og forhindre muskelatrofi i underarmen.

Men det å gjøre øvelsene har en rekke forskrifter og restriksjoner. Fysisk aktivitet bør være gradvis, det vil si fra liten til stor. I starten bør ikke øvelsene vare lenge, men etter hvert som albueleddet styrkes, kan varigheten av øvelsene økes. Hvis det oppstår akutte smerter under øvelsene, er det bedre å konsultere en lege. Generelt forbedrer fysioterapi blodstrømmen, normaliserer utskillelsen av synovialvæske, styrker muskler og øker elastisiteten i leddbåndene. Det bør tas hensyn til både passiv og aktiv belastning ved bruk av en sunn hånd.

• Bøy armene i albuene, knytt og løsne nevene gradvis.
• Bøy og rett albuene sakte, mens du holder hendene samlet.
• Hold skuldrene stille og bøy og rett ut underarmen i en sirkelbevegelse utover og innover.
• Lag en «mølle» og en «saks» med hendene.
• I tillegg til øvelsene ovenfor finnes det andre med styrkebelastning på armene. Men de brukes ikke alltid til restitusjon etter epikondylitt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Albue-epikondylitt-støtte

En bandasje for epikondylitt i albueleddet brukes til å immobilisere lemmet og forhindre ytterligere skade på leddbånd og vev i leddet. Fordelen med bandasjen er at denne enheten ikke er for dyr og alltid vil være nyttig. Slike bandasjer bør brukes av idrettsutøvere og personer som har hatt albueleddskader og de hvis arbeid er forbundet med aktiv funksjon av flexor-extensor-musklene.

Det er bedre å bruke en bandasje for epikondylitt i henhold til legens teknologi, det vil si å bruke den i løpet av den tildelte tiden, for eksempel 1-2 timer om dagen. Bandasjen anbefales å brukes i tilfeller der albueleddet er utsatt for størst påvirkning. I dette tilfellet fungerer den som en slags forebyggende metode for å forhindre skade og ruptur av leddbånd og sener i leddet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Blokade for epikondylitt i albueleddet

Blokade for epikondylitt i albueleddet er et middel som brukes til å behandle sterke smerter, samt for behandling av avansert og kronisk betennelse. La oss vurdere to alternativer for å utføre en blokade, for lateral og medial epikondylitt.

1. Lateral epikondylitt oppstår på grunn av monotone, repeterende fleksjons-ekstensjonsbevegelser. Dessuten er ikke bare albueleddet involvert, men også underarmen.
   • Blokaden plasseres i området der muskelen fester seg til den laterale epikondylen, der maksimal smerte er lokalisert (bestemt ved palpasjon).
   • Huden behandles nøye med antiseptiske løsninger for å infiltrere det subkutane fettet.
   • Nålen føres inn i en vinkel på 40° til den berører beinet og trekkes opp et par millimeter. 5–7 ml av legemiddelblandingen eller antiseptisk løsning injiseres i lemmet. Hvis det utføres blokader med glukokortikosteroider, er gjentatt administrering av legemidlene obligatorisk etter 10–14 dager.
   • Etter blokkering av albueleddet påføres en bandasje eller annen immobiliseringsmetode på den berørte lemmen i 2-3 dager.
2. Medial epikondylitt oppstår på grunn av overbelastning av underarmsmusklene, dvs. den radiale og ulnarfleksoren i håndleddet, den overfladiske fleksoren i fingrene og den lange palmarmuskelen. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert i festestedene for muskelfibre og sener. I noen tilfeller manifesterer smertesyndrom lokalisert i området rundt den mediale epikondylen seg mot bakgrunnen av vertebrogent syndrom.
   • For å utføre blokaden behandles huden med et antiseptisk middel, og punktet med økt smerte bestemmes, som ligger et par centimeter distalt til den mediale epikondylen.
   • Nålen settes inn i en vinkel på 30° i forhold til huden. Medisinske blandinger eller antiseptisk middel injiseres i det berørte lemmet.
   • Vanskeligheten med den mediale epikondylittblokkaden er at ulnarnerven går bak den mediale epikondylen. Derfor må alle manipulasjoner utføres av en erfaren kirurg.

Til tross for effektiviteten til denne behandlingsmetoden, kan blokkering for epikondylitt i albueleddet føre til punkteringsskade på ulnarnerven, noe som er svært farlig.

Kirurgi for epikondylitt i albueleddet

Kirurgi for albue-epikondylitt er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk inngrep er berettiget når konservativ medikamentell behandling er ineffektiv. Kirurgi utføres også for pasienter hvis aktiviteter er direkte relatert til regelmessige belastninger på underarmsmusklene. Det vil si med konstant traume i albueleddet.

Det finnes flere kirurgiske inngrepsteknikker:

• Fjerning, dvs. tendoperiostetomi av senen med en del av muskelsystemet.
• Disseksjon av senen til håndens korte ekstensor.
• Artroskopisk terapi.
• Forlengelse av senen til den korte ekstensoren i hånden.

Nylig har artroskopisk behandling av albue-epikondylitt blitt svært populær. Denne typen kirurgisk inngrep er mindre traumatisk, i motsetning til hudsnitt. Samtidig, etter en artroskopisk operasjon, kan du starte lettere arbeid i 10-14 dager, siden restaureringen av leddvevet skjer veldig raskt og effektivt.

Forebygging av epikondylitt i albueleddet

Forebygging av epikondylitt i albueleddet har som mål å eliminere faktorer som forårsaker traumer i underarmen og albueleddet. Ved hyppige monotone bevegelser under idrett eller yrke er det derfor nødvendig å veksle mellom arbeid og hvile. For å lindre spenninger i muskelsystemet kan du gjøre oppvarming, en lett massasje eller spesielle øvelser fra et kurs med terapeutisk fysisk trening.

Hvis sykdommen er i et kronisk stadium, men som et forebyggende tiltak mot den inflammatoriske prosessen, kan følgende prosedyrer brukes:

• Lokal kryoterapi på det berørte området. Denne metoden bruker tørr, kald luft med en temperatur under 30 grader.
• Ultrafonoforese ved bruk av bedøvende og antiinflammatoriske blandinger i området der smerten lokaliseres.
• Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling regnes som en ekstrem forebyggende metode. Den brukes når andre tiltak ikke gir lindring av smerte og ikke fremmer naturlig gjenoppretting av muskelvev i albueleddet.
• Parafin-ozokeritt og naftalen-applikasjoner.

Forebygging innebærer å redusere risikoen for skader på albueleddene når man bærer tunge gjenstander, bruker håndverktøy på jobb eller i idrett. Ikke glem å beskytte albuene med elastiske bandasjer eller spesielle albuebeskyttere.

Prognose for albue-epikondylitt

Prognosen for epikondylitt i albueleddet er vanligvis gunstig, siden sykdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Hvis du søker medisinsk hjelp i tide, kan du unngå kirurgisk inngrep ved raskt å gjenopprette skadet muskelvev. Men hvis sykdommen er avansert, må du mest sannsynlig utføre kirurgi og gjøre blokader for å eliminere smerte. I dette tilfellet avhenger prognosen for bedring av arten av den inflammatoriske prosessen og graden av skade på lemmets vev.

Epikondylitt i albueleddet responderer godt på behandling, så selv den kroniske formen av patologien kan overføres til stadiet av langvarig remisjon. Men ikke glem å overholde forebyggende tiltak for å beskytte leddene mot skade og forhindre betennelse, noe som ikke bare vil forårsake ubehag, men også betydelig ulempe når du jobber eller driver med sport forbundet med regelmessig belastning på albueleddsområdet.