Epidemisk hemoragisk konjunktivitt

Epidemisk hemoragisk konjunktivit, eller akutt hemorragisk konjunktivitt, er beskrevet relativt nylig. Den første pandemien av epidemisk hemoragisk konjunktivitt begynte i 1969 i Vest-Afrika, og feide deretter landene i Nord-Afrika, Midtøsten og Asia. Epidemiske utbrudd i verden oppsto i 1981-1984 og 1991-1992. Utbrudd av epidemisk hemoragisk konjunktivitt i verden gjentas med en viss periodicitet. Epidemisk hemoragisk konjunktivitt er forårsaket av pikoravirus (enterovirus-70, Coxsackie, ESNO, etc.). Det påvirker opptil 30-40% av befolkningen.

Kausjonsmiddelet til epidemisk hemoragisk konjunktivitt er enterovirus-70. Epidemisk hemoragisk konjunktivitt karakteriseres av en kort inkubasjonsperiode som er uvanlig for en virusssykdom - 52-48 timer. Den viktigste måten å spre infeksjon er en kontakt en. Høy kontagiositet av epidemisk hemoragisk conjunctivitt er notert, epidemien følger en eksplosiv type. I fravær av anti-epidemiske tiltak kan 80-90% av pasientene i øyesykehusene bli påvirket.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomer på epidemisk hemoragisk konjunktivitt

Epidemisk hemoragisk konjunktivitt begynner vanligvis akutt, det første øyet er berørt, etter 8-24 timer - det andre. På grunn av alvorlig smerte og fotofobi, søker pasienten etter hjelp den første dagen. Konjunktivene er kraftig hyperemisk, kjemose, follikulær konjunktivitt er notert. Små og store subkonjunktivblødninger opptrer på øyelokkene og øyehulen. Avtagbar fra bindehinden eller mukopurulenten. Omfattende blødninger kan gripe nesten hele konjunktivene til scleraen. Korneal endringene er ubetydelige - pek epithelial infiltrater som forsvinner uten spor. Palperte forstørrede for tidlig lymfeknuter.

Kliniske manifestasjoner av konjunktivit er veldig merkelige. Dette er først og fremst en akutt begynnelse. Inkubasjon tar 1-2 dager (noen ganger 8-12 timer). Det første symptomet på konjunktivit er følelsen av å gni i øynene, manglende evne til å se på lyset. I denne tilstanden konsulterer pasienten en lege. Ved undersøkelse er det ødem i øyelokkene, konjunktivens kjemose, dets infiltrering, individuelle follikler på den nedre overgangsfalsen. Avtagbar er vanligvis ikke veldig rik, slim eller muco-purulent. Typiske blødninger i konjunktivvev og konjunktiv, som opptrer i de første timene av sykdommen og forsvinner etter noen dager, og i noen tilfeller etter 2 uker. De har forskjellige størrelser og former. Noen ganger er dette en kontinuerlig blødning, lokalisert gjennom hele området av skeleraens konjunktiva, noen ganger blødning i form av et smet. I noen tilfeller observeres mikrosirkulasjon i form av petechiae. Det er umulig å se dem med det blotte øye. Ved undersøkelse av slike pasienter bør biomikroskopi-metoden brukes. Det bør søkes en knapt merkbar blødning i øvre halvdel av skleralt conjunctiva, der de ofte blir konsentrert.

Den andre kliniske tegn, konjunktivitt patognomonisk for dette er utseendet på en grunne conjunctiva, flekk form eller hvit-gul flekker. De ligner kjent for oftalmologer, myibomiske infarksjoner. Dette symptomet forekommer ikke i andre kliniske former for viral konjunktivitt. Den skylder sin opprinnelse til den cytopatiske virkningen av viruset som forårsaker hemorragisk konjunktivitt. Gjennomtrengende med slimete kanalene og hjelpe lakrimalkjertlene i konjunktiva, det virus forårsaker blokkering nekrotiske celler som kler kanalen. Det kliniske bildet av konjunktivitt vanligvis suppleres adenopati prootic lymfekjertler, som er uttrykt i deres smerte og en klar økning. I noen tilfeller utvikler keratitt. Sin særegenhet ligger i overfladisk epithelial lokalisering av prosessen. På hornhinnen vises vanligvis små infiltrater, flekker med 2% fluoresceinløsning. Etter noen dager forsvinner fenomenene keratitt nesten helt. Når det gjelder symptomene på konjunktivit, holder de i gjennomsnitt 10 dager, noen ganger opptil 2 uker. Sporreaksjoner kan forbli i noen tid, noe som fører til klager om ubehag under arbeidet, følelsen av fremmedlegeme i øyet. Det kliniske bildet av konjunktivitt kan kombineres med vanlige fenomen i form av svakhet, ubehag, feber. I slike tilfeller er feilaktig diagnostisert med influensa eller øvre luftveier katarr, mot der terapeuten ikke kan tas hensyn til, eller feiltolket øyesymptomer. Differensialdiagnose av epidemien hemoragisk konjunktivitt bør utføres som sådan, ville det virke relatert til sykdomstilstander som konjunktivitt profesjonell, elektrisk ophthalmia, snø ophthalmia. De er forbundet med hemorrhagic conjunctivitis fellesskap av subjektiv følelse av akutt smerte oppstod, fotofobi, lakrimasjon, med hvilken en avtale kan være en person utsettes for joddamp på jobb eller UV-stråling. Nøye undersøkelse utført etter instillasjon inn i bindehinne hulrom 0,5% tetrakain løsning gjør det mulig for sykdommen symptomer basert på det ovenfor beskrevne diagnostisering hemorrhagic conjunctivitis.

Behandling av epidemisk hemoragisk konjunktivitt

Påfør øyedråper antiviral (interferon, interferoninduserende forbindelser) i kombinasjon med antiinflammatoriske midler (antiallergiske midler første og den andre uken - kortikosteroider i liten konsentrasjon - 0,001% oppløsning av deksametason-oppløsning). Varigheten av behandlingen er ca 9-14 dager. Utvinning skjer vanligvis uten konsekvenser.