Endemisk syfilis

Bejel (endemisk syfilis, arabisk syfilis) er en kronisk infeksjonssykdom som hovedsakelig forekommer blant barn og manifesterer seg ved erytematøse-papulære utslett på huden, lesjoner i slimhinner, bein, ledd og brusk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi av endemisk syfilis

Sykdommen overføres hovedsakelig ved kontakt og i hjemmet, spesielt hos barn. Dette forenkles av lav hygienisk kultur, trange boliger, drikking fra samme kar og rituelle vaskerier. Indirekte overføring skjer gjennom infiserte drikkekar; direkte overføring skjer gjennom fingre forurenset med spytt som inneholder treponemer. Voksne blir oftest smittet av barna sine. Fluer kan også være bærere av sykdommen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Årsaker til endemisk syfilis

Bejel er forårsaket av Treponema pallidum (bejel); noen antigene og patogene forskjeller mellom patogenene til endemisk og venerisk syfilis gjenspeiler bare stammeegenskapene til disse mikroorganismene.

Smittekilden er barn i alderen 2 til 15 år, samt pasienter i latensperioden.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forløpet av endemisk syfilis

Inkubasjonsperioden er 3 uker.

Flyktige manifestasjoner (passerer ubemerket) - 1 måned.

Tidlig periode - fra 1 måned til 1 år.

Noen ganger er latensperioden fra 1 til 5 år.

Sen menstruasjon - etter 1 år.

Symptomer på endemisk syfilis

Flyktige manifestasjoner - flekker, grunne, litt smertefulle magesår, noen ganger stomatitt og sprekker i munnvikene dukker opp på munnslimhinnen. Etter noen uker forsvinner disse kliniske manifestasjonene og forblir ofte ubemerket.

Tidlig periode - spredte, ikke-kløende papler opptrer på overkroppen og ekstremitetene, i folder - kondylomer (vegeterende papler). De lange knoklene i underekstremitetene påvirkes, nattlige beinsmerter er forstyrrende, dvs. tegn på osteoperiostitt.

Sen menstruasjon - manifesterer seg i hudgummier, magesår og arr. Karakteristisk er gummier i nasofarynx, av gangose-typen (mutilerende nasofaryngitt), forekomst av beingummier (osteoperiostitt), dyskromi (av vitiligo-typen).

Diagnose av endemisk syfilis

Installert på grunnlag av:

• klinisk bilde av sykdommen;
• epidemiologiske data;
• pasientenes alder (barn);
• deteksjon av treponemer i naturlige preparater fra utslipp av ferske tidlige utslett (i et mørkfeltmikroskop);
• positive serologiske reaksjoner (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Behandling av endemisk syfilis

Behandling av pasienter med endemisk syfilis, samt personer som har vært i kontakt med dem, utføres med penicillinpreparater med forlenget virkning (benzatin-benzylpenicillin, bicillin-1, etc.) i doser som brukes til å behandle yaws. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av penicillin, utføres behandlingen med erytromycin eller tetracyklin.

Forebygging av endemisk syfilis

• Rettidig identifisering av syke barn, isolering av dem fra friske barn og passende behandling.
• Klinisk og serologisk undersøkelse av alle familiemedlemmer og personer som var i nær kontakt med pasienten for å identifisere aktive og latente former av sykdommen.
• Forebyggende behandling av alle personer som har vært i kontakt med pasienter med bejel.
• Forbedre levekårene og heve befolkningens sanitære kultur.