Enalozid

Enalozid er et komplekst antihypertensivt middel med vanndrivende egenskaper.

Indikasjoner Enalapril

Det brukes i kardiologi og til terapi hos personer med forhøyede BP-verdier: symptomatisk eller primær form for hypertensjon.

Det kan også administreres i kombinasjonsbehandling for kronisk hjertesvikt.

[1], [2]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av det medisinske elementet er laget i tablettform, 10 stykker inne i cellepakningen. Inne i boksen - 2 slike pakker.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamikk

Legemidlet inneholder 2 aktive elementer som gjensidig forsterker de medisinske effektene av hverandre og reduserer graden av negative manifestasjoner.

Enalapril er et prodrug som gjennomgår metabolske prosesser i menneskekroppen, der et farmakoaktivt stoff dannes - enalaprilat. Den aktive komponenten kan forbedre blodsirkulasjonen inne i nyrene, redusere før- og etterbelastningen i forhold til hjertekardialmuskulaturen og har en kraftig antihypertensive aktivitet. Samtidig reduserer stoffet volumet av kaliumtap på grunn av bruk av hydroklortiazid. Den terapeutiske effekten er produsert ved å bremse den spesifikke komponenten av ACE, noe som resulterer i redusert produksjon av angiotensin-2, som har en vasokonstriktiv effekt.

På grunn av administrasjon av enalosid, reduseres den systemiske motstanden til perifere kar og vaskulær vasodilasjon oppstår, noe som ikke fører til utvikling av refleks takykardi. Effekten av narkotika bidrar til å forhindre nedbryting av bradykinin og redusere frigivelsen av aldosteron.

Hydroklortiazid er det andre elementet i stoffet, et vanndrivende stoff fra tiazidkategorien. Den aktive komponenten har en diuretisk og natriuretisk effekt, reduserer mengden sirkulerende blod og har antihypertensiv aktivitet, noe som reduserer ytelsen av natriumioner i kar-membranene, noe som fører til at vaskulær følsomhet for vasokonstriktormidler svekkes.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikk

De aktive elementene i stoffet absorberes godt ved å trenge inn i fordøyelsessystemet. Under metabolske prosesser dannes terapeutisk inaktive metabolske produkter med den aktive bestanddelen enalaprilat. Etter oral administrering observeres plasma Cmax-verdier for enalaprilat etter 3-4 timer. Medisinsk effekt utvikler seg etter 2 timer og når et toppnivå etter 4 timer. Den resulterende antihypertensive effekten kan vare i 24 timer, slik at du kan ta Enaloside 1 ganger daglig.

Halveringstiden for hydroklortiazid er 10 timer, og enalaprilat er 11 timer. Utskillelsesperioden for aktive elementer hos mennesker med nyresykdommer øker.

[13], [14], [15],

Dosering og administrasjon

Enalozid tas oralt. Terapi begynner med bruk av minimal deler av enalapril med hydroklortiazid. I 14 dager er det nødvendig å overvåke verdiene av blodtrykk og styrken av alvorlighetsgraden av stoffet effekten; Om nødvendig utføres korrigering av terapeutisk regime. Du må øke delen med 2 ukers mellomrom, om nødvendig. Daglig del forbrukes for 1 mottakelse.

Antihypertensiv behandling begynner med bruk av 10 + 12,5 porsjoner. Maksimalt 20 mg enalapril og 25 mg hydroklortiazid per dag er tillatt.

Hvis pasienten har et brudd på nyrene, er det nødvendig å justere doseringen av Enalozide, fordi handlingen er basert på CC-indikatorene.

For å forhindre risikoen for ortostatisk kollaps, er det nødvendig å unngå plutselige bevegelser, så vel som å ligge en stund etter bruk av legemidlet (hvis det er en slik mulighet). Det er nødvendig å slutte å bruke andre vanndrivende stoffer før du starter behandling. Du bør også være sikker på å overvåke verdiene for elektrolytter, glukose, hovedindikasjonene for en generell blodprøve og tilstanden til nyrene.

[22]

Bruk Enalapril under graviditet

Enalozid kan ikke utnevnes i 2. Og 3. Trimester av graviditet. Legemidlet kan brukes i 1. Trimester, men bare hvis det er strenge indikasjoner, for symptomatisk senking av høyt blodtrykksverdier, hvis det ikke finnes andre behandlingsalternativer. Kvinner i reproduktiv alder kreves for å bruke pålitelig prevensjon. Hvis graviditet er etablert, bør bruk av legemidler avbrytes.

Ikke bruk legemidlet under amming.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• alvorlig personlig intoleranse forbundet med enalapril, hydroklortiazid og andre vanndrivende stoffer av tiazid typen;
• diabetes mellitus;
• glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• hypolaktasi eller galaktosemi;
• gikt eller anuria
• tilstander etter nyretransplantasjon;
• nyresykdom og leverfunksjonsfeil;
• Conns syndrom;
• porfyri,
• Bruk hos mennesker som gjennomgår hemodialyseprosedyrer der spesifikke høyflytningsmembraner og LDL-aferese brukes med tilsetning av dextransulfat;
• nyre arterie stenose;
• etter å ha utført desensibiliseringsprosedyrer for bee og hvepegifte.

Blant betingede kontraindikasjoner:

• kronisk alkoholisme;
• aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
• aorta stenose;
• forstyrrelser i cerebral blodstrøm;
• idiopatisk form av stenose i muskelområdet, som er subaortisk i naturen;
• tilstander der dehydrering utvikler seg (hemodialyse prosesser, vanndrivende legemidler, diaré syndrom eller oppkast).

Legemidlet må seponeres før prosedyrene for parathyroidkjertlene.

[16], [17], [18], [19], [20]

Bivirkninger Enalapril

Legemidlet overføres ofte uten komplikasjoner. Bare sporadisk forekomsten av uønskede symptomer:

• forstyrrelser i fordøyelsessystemet: smerter i magesekken, hyperbilirubinemi, kvalme, epigastrisk ubehag, stolesykdom, økte verdier av leverenzymer, hepatitt med kolestase og i tillegg oppkast, pankreatitt og fordøyelsessykdommer;
• problemer som påvirker kardiovaskulærsystemets funksjon og hematopoietiske prosesser: ortostatisk kollapse, nedsatt blodtrykk, rytmeforstyrrelser, angina angrep, anemi, nedsatt antall blodplater, nøytropeni og hyperemi i ansikt og overkropp;
• PNS- eller CNS-lesjoner: asteni, svimmelhet, konvulsiv syndrom, synsforstyrrelser, svimmelhet og alvorlig hodepine;
• allergiske lidelser: kløe, urtikaria, fotofobi, utslett, angioødem og psoriasislignende symptomer;
• andre negative symptomer: dyspné, hyperkreatininemi, proteinuri og også Raynauds sykdom, impotens, endringer i blodindekser av elektrolytter og glukose, strukturelle endringer i neglene, tørr hoste (ofte utviklet ved bruk av ACE-hemmere) og akutt nyresvikt.

[21]

Overdose

Ved narkotikabruk forekommer det en markant reduksjon i blodtrykksindikatorene. Når ortostatisk kollaps forekommer hypokalemi, hodepine, forstyrrelser i nyrefunksjon og svimmelhet.

Enalosid har ingen motgift. Aktiviteter relatert til magesvikt og bruk av enterosorbenter (aktivert karbon, polysorb og bakistatin) kan utføres.

Hvis pasienten er diagnostisert med en reduksjon av blodtrykket, bør den legges horisontalt og øke bena. Hvis bruddet har en uttalt grad, er 0,9% NaCl nødvendig. Angiotensin-2 kan også brukes hvis pasienten er i alvorlig tilstand. De aktive bestanddelene av legemidlet utskilles under hemodialyse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet svekker aktiviteten av amines pressor karakter.

Den antihypertensive effekten av enalosid forsterkes når den kombineres med vanndrivende legemidler, etanol, barbiturater, andre antihypertensive stoffer, fenotiaziner, og også trisykliske og MAOI.

Den omvendte effekten utvikles når den brukes sammen med kolestiramin eller NSAID, så vel som når den brukes sammen med matvarer som inneholder store mengder salt.

En økning i sannsynligheten for anemi, leuko- eller pankytopeni, samt andre sykdommer som påvirker hematopoietisk system, forventes ved en kombinasjon av legemidler med allopurinol, immunosuppressiva, cytotoksiske stoffer og systemiske kortikosteroider (hypokalemi kan dessuten utvikles).

Legemidlet kan forlenge halveringstiden til ikke-depolariserende muskelavslappende midler, samt øke giftige virkninger av legemidlene Li og SG (effekten oppstår på grunn av redusert utskillelse av metabolske produkter).

Legemidlet kan endre blodsukkernivået hos diabetikere. Enalozid har blitt funnet å påvirke effekten av orale hypoglykemiske midler med insulin. Det er nødvendig å i tillegg justere doseringsregimet av antidiabetika.

Virkningen av allopurinol, terazosin, samt østrogenholdig type oral prevensjon er svekket ved bruk av hydroklortiazid.

En økning i sannsynligheten for å utvikle hyperkalemi observeres ved bruk av legemidlet i kombinasjon med kaliumsparende diuretika og kaliummedikamenter.

[29], [30], [31]

Lagringsforhold

Enalozide må lagres på et sted som er beskyttet mot fuktighet. Temperaturmerker - innen 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Holdbarhet

Enalosid kan brukes innen 12 måneder fra det tidspunktet stoffet ble produsert.

[37], [38]

Bruk til barn

Du kan ikke bruke stoffet i barn (opp til 14 år).

Analoger

Analoger av stoffet er medisiner Enam N, Berlipril Plus, samt Co-Renitec med Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Anmeldelser

Enalozid senker effektivt blodtrykket til optimale nivåer, og sikrer dermed en stabil tilstand hos mennesker med høyt blodtrykk. Du kan også bruke stoffet i kardiologi. Pasienter i sine anmeldelser merker at stoffet overføres uten merkbare komplikasjoner - uttalt negative tegn forekommer ikke (spesielt ved langvarig behandling).