Enalapril

Enalapril tilhører en legemiddelklasse kalt ACE-hemmere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasjoner Enalapril

Det brukes til å behandle følgende lidelser:

• Raynauds syndrom;
• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• sklerodermi;
• forhøyet blodtrykk – symptomatisk form;
• diabetisk glomerulosklerose,
• hyperaldosteronisme av sekundær natur.

I tillegg brukes legemidlet i kombinert behandling av hjerteinfarkt, angina pectoris og kronisk nyresvikt. Det kan foreskrives for å redusere høyt blodtrykk.

[ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i tabletter, pakket i 10 stk i en blisterplate. Det er 2 plater i en eske.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamikk

Legemidlet reduserer blodtrykket, har en vasodilaterende effekt på blodårene, og har i tillegg natriuretiske og kardiobeskyttende egenskaper.

Den terapeutiske effekten utvikles på grunn av en reduksjon av ACE-aktivitet under påvirkning av Enalapril. Som et resultat reduseres biosyntesen av angiotepsin 2, noe som forårsaker vasodilatasjon og produksjon av bradykinin med PGE2, som er sterke vasodilatatorer.

Hos personer med hjertesvikt observeres det ved langvarig bruk av legemidlet (mer enn seks måneder) en økning i hjertets toleranse for ulike fysiske aktiviteter, og i tillegg en reduksjon i hjertets størrelse og en reduksjon i antall dødsfall. Effekten av legemidlet lar deg avlaste lungesirkulasjonen, redusere trykket inne i lungekapillærene, redusere OPSS-indikatorene og øke verdiene for hjerteminuttvolum (mens det ikke er noen økning i hjertefrekvensen).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetikk

Absorpsjonsnivået av legemidlet når 60 % uavhengig av matinntak og tilstedeværelse av mat i mage-tarmkanalen. Toppverdier for enalaprilatkomponenten registreres 1 time etter administreringsøyeblikket.

Inne i leveren gjennomgår elementet biotransformasjon for å danne enalaprilat. Denne komponenten trenger lett inn i morkaken og histiocytiske barrierer.

Utskillelse av legemidlet skjer i nyrene. Den blodtrykkssenkende effekten observeres 60 minutter etter at tabletten er tatt, og denne effekten varer i 24 timer.

For å oppnå optimale blodtrykksnivåer må du ta medisinen kontinuerlig i flere uker.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosering og administrasjon

Enalapril brukes oralt. I starten tas det i en dose tilsvarende 5 mg per dag (engangsbruk). Ved sykdommer som påvirker nyrene, samt ved bruk av diuretika, bør dosen reduseres til 2,5 mg. For å oppnå effekten, i samsvar med pasientens individuelle egenskaper, er det tillatt å øke dosen til 10–40 mg per dag (deling i 2 doser er tillatt).

Metoder for bruk av Enalapril Hexal.

Legemidlet brukes uavhengig av matinntak.

For å redusere høyt blodtrykk må du ta 5 mg av stoffet om morgenen. For vedlikeholdsbehandling brukes doser på 10 mg. Det er forbudt å bruke mer enn 40 mg/dag.

Ved hjertesvikt foreskrives 2,5 mg av legemidlet om morgenen. For å opprettholde tilstanden tas 5–10 mg av stoffet. Det er forbudt å ta mer enn 20 mg av legemidlet per dag.

Ved problemer med venstre ventrikkelfunksjon, ta 2,5 mg av stoffet to ganger daglig. Vedlikeholdsdosen er 10 mg tatt to ganger daglig.

Ved nedsatt nyrefunksjon brukes legemidlet i en dose på 2,5 mg per dag. Ved vedlikeholdsbehandling brukes 5–10 mg av legemidlet. Ikke mer enn 20 mg er tillatt per dag.

Metoder for påføring av legemidlet Enalapril Acry.

Legemidlet kan brukes når som helst på døgnet. I utgangspunktet foreskrives en enkeltdose på 2,5–5 mg i 24 timer. Ved vedlikeholdsbehandling brukes 10–20 mg med 1 dose per 24 timer. Maksimalt 40 mg er tillatt per dag, fordelt på 1–2 behandlinger.

Doseringsregime for enalapril N.

I løpet av en 24-timers periode bør du ta 1–2 tabletter av legemidlet, uavhengig av matinntak.

[ 26 ]

Bruk Enalapril under graviditet

Enalapril skal ikke brukes under graviditet.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• hyperaldosteronisme;
• tilstedeværelse av sterk følsomhet for ACE-hemmere;
• stenose som påvirker arteriene i nyreområdet;
• azotemi;
• problemer med nyrefunksjonen;
• arvelig form for angioødem;
• hyperkalemi;
• aortastenose.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Enalapril

Medisinen kan forårsake noen bivirkninger:

• svimmelhet, alvorlig tretthet, følelse av nervøsitet, hodepine og søvnløshet;
• dyspeptiske symptomer, kvalme, tørrhoste eller glossitt;
• tinnitus, hjertebank, ortostatisk kollaps, kramper, smerter i hjertet;
• nyre- eller leverdysfunksjon, proteinuri, økte levertransaminase- eller bilirubinnivåer og hyperkalemi;
• alopecia, angioødem, erektil dysfunksjon eller nøytropeni.

[ 25 ]

Overdose

Ved overdosering observeres en sterk reduksjon i blodtrykk, utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt og tromboemboliske komplikasjoner (på grunn av et betydelig fall i blodtrykket).

For å eliminere lidelsene administreres isotonisk NaCl-væske intravenøst. Medisinen har ingen motgift.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Absorpsjonsgraden av legemidlet bestemmes ikke av å ta mat sammen med det.

Kombinert bruk med nitrater, kalsiumantagonister, hydralaziner og også medisiner som blokkerer aktiviteten til β-adrenerge reseptorer, metyldopa og prazosin fører til en økning i de antihypertensive egenskapene til Enalapril.

Halveringstiden til legemidlet forlenges når det kombineres med cimetidin.

NSAIDs forsterker den nefrotoksiske effekten og svekker legemidlets effektivitet.

Kaliumsparende diuretika og kaliumholdige legemidler forårsaker hyperkalemi når de brukes samtidig med legemidlet.

Legemidlet reduserer halveringstiden til teofyllin og reduserer også nivået av litiumclearance.

Samhandler ikke med SG.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Lagringsforhold

Enalapril skal oppbevares tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturen bør ikke overstige 25 °C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Holdbarhet

Enalapril kan brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

[ 41 ], [ 42 ]

Søknad for barn

Legemidlet kan ikke foreskrives i pediatri.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er medisinene Ednit, Berlipril, Enap med Invoril, og også Enageksal, Renitek og Enam.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Anmeldelser

Enalapril får positive anmeldelser fra leger – det anses som effektivt for å blokkere ACE-aktivitet. Fordelene med legemidlet inkluderer det faktum at det er mye brukt og er tilgjengelig for de fleste pasienter, da det har en lav kostnad. Legemidlet er ganske effektivt for å senke høyt blodtrykk, men det har ulemper, inkludert tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og negative symptomer (for eksempel hoste).