Eksem i nesevestibylen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Eksem i nesevestibulen er en svært vanlig sykdom som kompliserer ulike typer infeksiøs rhinitt på grunn av rikelig neseutflod og hudmaserasjon. Det observeres oftest hos personer med metabolske forstyrrelser, der eksem i nesevestibulen er utsatt for tilbakefall og kronisk prosess. Mikrobiota kan være polymorf, avhengig av infeksjonens art i nesehulen eller bihulene.

Patogenese av eksem i nesevestibulen. Patogenesen er basert på polyvalent (sjeldnere monovalent) sensibilisering av huden, som et resultat av at den reagerer utilstrekkelig voldsomt på ulike eksogene og endogene effekter, som kan defineres som en nevroallergisk prosess med myofaktoriell genese. Som regel utvikler hudsensibilisering seg mot bakgrunnen av funksjonelle endringer i nervesystemet som oppstår under påvirkning av stressende situasjoner og somatogene nevroser (leversykdommer, mage-tarmkanalen, det endokrine systemet). I barndommen er eksem assosiert med ekssudativ diatese. Faglige faktorer, så vel som genetisk predisposisjon, kan spille en viss patogenetisk rolle. Det skilles mellom ekte eksem, hvis etiologi er assosiert med nevroendokrine lidelser, mikrobiell eksem (typisk for eksem i nesevestibulen), seboreisk og profesjonelt eksem.

Patologisk anatomi: hyperemi i huden ved inngangen til nesen, utseende av små vesikler hvorfra serøs væske frigjøres, noe som forårsaker maserasjon av huden og betennelse. Når vesiklene åpner seg, oppstår det små sår. Etter noen dager (andre fase) tørker vesiklene ut, det oppstår gråaktig-gulaktige skorper. Avskalling av den vestibulære epidermis oppstår, og sprekker oppstår i huden. Prosessen kan bli kronisk, avhengig av gunstige forhold.

Det kliniske forløpet bestemmes av sykdommens fase. Den første fasen er preget av et akutt forløp: kløe, brennende følelse, hyperemi i huden i nesevestibulen. Berøring av de berørte områdene forårsaker smerte forårsaket av sekundær betennelse. I det kroniske stadiet er de vanligste, subjektive symptomene preget av en følelse av kompaktering av vevet i nesevestibulen, tørrhet og tilstedeværelsen av smertefulle sprekker i overgangen fra nesevingene til bunnen av neseinngangen.

Komplikasjoner er forårsaket av superinfeksjon, som kan manifestere seg som impetigo, furunkulose og erysipelas i nesen og tilstøtende områder av ansiktet.

Behandling av eksem i nesevestibulen er svært vanskelig og langvarig. Først og fremst er det nødvendig å eliminere lokale årsaker til eksem, som kronisk rhinoré, betennelse i bihulene, allergiske prosesser i PNS. Gjennomfør passende behandling for samtidige sykdommer og normaliser funksjonen til sentralnervesystemet. Foreskriv antihistaminer og beroligende midler, ofte gir "mindre" beroligende midler effekt. Kostholdet under eksaserbasjoner er hovedsakelig meieriprodukter og grønnsaker. Ved akutte fenomener, ledsaget av hevelse og væsking - diuretika, kalsiumpreparater, askorbinsyre og rutin. Lokalt - kremer med borsyre, etakridinlaktat (rivanol), furacilin, etc. Etter at akutte symptomer er eliminert, brukes pastaer (2-5% bor-naftalen, borsyre-tjære, sink, etc.), deretter salver (svovel, naftalen-tjære - hvis eksemet sprer seg til tilstøtende områder av ansiktet). Ved uttalt infiltrasjon og lichenifisering - UHF. Ved utbredte former med vedvarende forløp foreskrives kortikosteroider per os.

Prognosen for ekte eksem med tanke på endelig bedring er tvilsom, siden enhver stressende situasjon av psykogen eller somatogen art fører til tilbakefall av sykdommen. Samtidig kan andre former for eksem kureres fullstendig med rasjonell behandling.

[ 1 ], [ 2 ]