Testikkelcyste

De parede mannlige kjønnskjertlene, testiklene (testiklene) og det parede sekretoriske organet, epididymis (testikkelvedheng), produserer sædceller og til en viss grad hormonet testosteron. I den øvre delen av disse kjertlene, i området rundt vedhengene deres eller langs sædstrengen, dannes det ofte en testikkelcyste - et hulrom med en fiberaktig membran og flytende innhold. Testikkelcyster er godartede svulstlignende formasjoner.

I henhold til lokalisering er disse formasjonene delt inn i venstresidig - en cyste i venstre testikkel, høyresidig - en cyste i høyre testikkel, og bilateral - samtidig i begge testiklene eller cyster i vedhengene til begge testiklene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsaker til testikkelcyste

Årsakene til testikkelcyster er ennå ikke fullstendig avklart. Blant de mest sannsynlige årsakene til denne patologien er utvidelse av testikkelmembranen eller dens vedheng på grunn av en begrenset fremspring av veggene deres (aneurisme) med påfølgende innsnevring og dannelse av et hulrom. Men hvorfor dette skjer er ikke helt kjent. Selv om faktorer som tilstedeværelsen av en infeksjon eller traumatisk påvirkning på pungen kan spille en avgjørende rolle her. Det antas at denne patologien kan være både medfødt og ervervet.

Og her er en cyste i venstre epididymis og en cyste i høyre epididymis (spermatocele)

Det dannes når utskillelsen av ekskretionskanalene forstyrres, og de fylles med væske, som produseres av bitestikkelen for modning og transport av sædceller. Hvis pungen er skadet, blod har stagnert i den, eller det har oppstått betennelse, smalner sædkanalene (opp til fullstendig blokkering). Som et resultat akkumuleres ejakulatet, som strekker veggene i sædkanalene, og dermed dannes et patologisk hulrom - en cyste.

Årsaken til epididymiscysten kan også være akutt epididymitt - en smittsom betennelse i testikkelen eller epididymis forårsaket av gonokokker, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, trichomonas og forskjellige virus. Som regel er denne sykdommen en komplikasjon av prostatitt, vesikulitt eller uretritt - på bakgrunn av hypotermi, nedsatt immunitet og pungskader.

Siden patologiske formasjoner i testiklene kan være medfødte, kan en testikkelcyste hos et barn oppdages selv umiddelbart etter fødselen. Dette er dysontogenetiske cyster, hvis etiologi er assosiert med fosterutviklingsforstyrrelser i første halvdel av svangerskapet, samt med fødselen av et barn før planen eller en skade pådratt under fødsel.

Hvis cysten ikke begynner å vokse, forsvinner den ofte uten behandling. Og hvis størrelsen på testikkelcysten hos et barn øker, fjernes den ved hjelp av laparoskopi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på en testikkelcyste

Det kliniske bildet av en cystisk formasjon i testikelen eller en cyste i epididymis utvikler seg fra et asymptomatisk stadium av sykdommen til manifestasjon av tegn forbundet med en gradvis økning i hulrommets størrelse.

Ifølge observasjoner fra urologer, i tilfeller av diagnose av testikkelcyster, var de fleste pasientbesøk relatert til deres uavhengige påvisning av en liten (ertstor) rund eller oval klump i pungen ved siden av testiklen – uten den minste klage over smerte.

Med en cystestørrelse på 2–2,5 cm kan en mann føle ubehag i pungen. En økning i størrelsen på venstre testikkelcyste eller høyre testikkelcyste kan forårsake ganske merkbart ubehag når man beveger seg, går og også under intimitet.

Når cystens diameter er 3–3,5 cm eller høyere, komprimeres testikelens kar og vev (kompresjonsiskemi), så vel som nerveendene, noe som resulterer i dannelsen av testikelfoci. Dette manifesterer seg i form av trekkende smerter, som er lokalisert i pungen og lysken.

Hvorfor er en testikkelcyste farlig?

Eksperter hevder at veksten av en testikkel- eller epididymalcyste er svært langsom og ikke forårsaker noen forstyrrelser eller reduksjon i seksuell aktivitet eller reproduksjonsfunksjon hos menn. Denne sykdommen er imidlertid farlig fordi patogene mikrober og bakterier kan trenge inn i innholdet i cysten, noe som uunngåelig forårsaker betennelse. Ved betydelige størrelser på testikkelcysten eller epididymalcysten strekkes pungen, og ved traume på pungen er en cysteruptur mulig. Degenerasjon av godartede cystiske formasjoner til ondartede er også mulig.

Det bør også tas i betraktning at konsekvensene av en testikkelcyste (forutsatt at den er bilateral) resulterer i mannlig infertilitet.

Diagnose av testikkelcyster

Diagnosen av en testikkelcyste, samt en cyste i bitestikkelen, stilles på grunnlag av anamnese, fysisk undersøkelse (palpasjon) og resultatene av en ultralydundersøkelse (US).

Siden symptomene på denne sykdommen er uspesifikke, og palpasjon "blindt" ikke gir

Et komplett bilde av patologiske forandringer, deretter har ultralyd blitt den viktigste metoden for å diagnostisere testikkelcyster. Ultralyd lar deg bestemme den nøyaktige plasseringen og størrelsen på cysten, samt skille den fra hydrocele, brokk, testikkelsvulst og åreknuter i sædstrengen (varicocele).

I følge medisinsk statistikk, blant alle pasienter som av en eller annen grunn gjennomgår en ultralydundersøkelse av pungen, oppdages testikkelcyster hos nesten hver tredje voksne mann.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling av testikkelcyster

Det finnes ingen medisiner for behandling av testikkelcyster (ikke komplisert av betennelse), og i klinisk praksis må en pasient med denne diagnosen velge enten fjerning av testikkelcysten (eller fjerning av epididymiscysten) eller skleroterapi. I sjeldne tilfeller brukes en punkteringsmetode for behandling av testikkelcyster.

Fjerning av en testikkelcyste er ifølge leger en velprøvd og svært pålitelig måte å bli kvitt denne patologien på. Kirurgi for en testikkelcyste utføres under lokal eller generell anestesi: pungen skjæres over cysten, cysten fjernes og såret sys lag for lag. En gasbind, is og en støttebandasje (suspensjonsbandasje) påføres pungen. For å forhindre postoperativ betennelse foreskrives antibiotika og fysisk aktivitet begrenses i to uker. Forresten, før operasjon for en testikkelcyste advarer leger pasienter om sannsynligheten for infertilitet i fremtiden.

I tillegg til åpen kirurgi brukes laparoskopi til å fjerne testikkelcyster, samt å fjerne epididymale cyster, noe som er mye mindre traumatisk, kortere og mindre risikabelt når det gjelder å utvikle postoperative komplikasjoner.

Skleroterapi er et alternativ til fjerning av testikkelcyster, men mindre effektivt. Under skleroterapi fjernes innholdet i cysten fra hulrommet ved hjelp av en sprøyte, og en spesiell kjemisk forbindelse injiseres i stedet. Som et resultat av den kjemiske reaksjonen ødelegges vevet som kler cystens indre vegger, og veggene blir sklerotiske, det vil si "limt" sammen. På denne måten kan sædstrengen bli skadet, noe som forårsaker mannlig infertilitet.

Punkteringsmetoden for behandling av testikkelcyster skiller seg fra skleroterapi ved at ingenting injiseres der etter at væske er fjernet fra cystehulen. Til tross for prosedyrens enkelhet er effekten av implementeringen midlertidig, siden det er stor sannsynlighet for gjentatt påfylling av cysten med serøs væske. I tillegg, ifølge leger, utgjør hver påfølgende punktering en alvorlig trussel om skade på testikkelen og bitestikkelen.

Det skal bemerkes at behandlingen av epididymale cyster ligner på behandlingen av testikkelcyster - kirurgisk fjerning av cysten eller skleroterapi.

En testikkelcyste hos et barn, som kan oppstå hos ungdomsgutter, kan ofte forsvinne spontant etter puberteten. Eksperter anbefaler imidlertid å fjerne epididymale cyster større enn 1,5 cm.

Behandling av testikelcyster med folkemedisiner

Behandling av testikkelcyster med folkemedisiner, gitt at det ikke finnes noen medikamentell behandling for denne sykdommen, virker ganske... problematisk. Det finnes imidlertid to planter som kan hjelpe i kampen mot denne patologien. Disse er islandsk mose og tare.

Islandsk mose (Cetraria islandica) inneholder mye jod, og preparater basert på den har antiseptiske egenskaper, for eksempel natriumusninat. Og et avkok tilberedes fra tørr lav: 10 g knust plante tas per 200 ml kokende vann, kokes i 5-10 minutter, trekkes i en halvtime og tas 3 ganger om dagen, en tredjedel av et glass.

I tillegg til jod inneholder tare (laminaria) et polysakkarid - alginsyre, som fjerner tungmetaller og radionuklider fra kroppen, og dets derivat natriumalginat har uttalte antitumoregenskaper. I tillegg regulerer biologisk aktive stoffer i tare fettmetabolismen i kroppen, og undertrykker metabolismen av plantesteroler. Dette reduserer risikoen for dannelse av alle slags patologiske ansamlinger i huden og annet vev. Og det er ikke uten grunn at leger anbefaler tare til menn med problemer med prostata, for eksempel prostatitt og prostataadenom.

Så, når man får diagnosen testikkelcyste, er bruk av tare tydeligvis ikke uten mening. Den bør drikkes én gang om dagen - før leggetid, bland en teskje tangpulver eller granulat i 100 ml vann.