Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Blindtarmscyste
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til epididymal cyste
Det er flere årsaker og alternativer for utvikling av en cyste i epididymis:
- En cyste i bitestikkelen kan dannes før fødselen som følge av visse defekter i løpet av embryoets intrauterine vekstperiode (for eksempel manglende fusjon av den paramesonefriske kanalen). Cyster av denne typen inneholder væske i hulrommet som er blottet for sædceller;
- Dannelsen av en epididymal cyste kan i 40 % av tilfellene innledes av traumatiske lesjoner i pungen, infeksjons- og inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet, som fører til adhesjon av en eller to sædledere. Som et resultat blokkeres utløpet av sædvæsken, og mannlige kjønnsceller akkumuleres i kanalens lumen. Kanalens vegger strekkes følgelig, og det dannes en cyste som inneholder akkumulert sædvæske med nøytral eller alkalisk aktivitet i hulrommet.
I tillegg til sædceller kan lipidceller, leukocytter og epitelpartikler, som kler veggene i cystehulen, finnes i cysteinnholdet.
Epididymal cyste hos menn
En testikkelcyste i epididymis hos menn er en godartet svulst.
Selve vedhenget er en lang, smal kanal som tjener til utvikling, akkumulering og bevegelse av sædceller. Den produserer også væsken som er nødvendig for modning og motorisk aktivitet i mannlige reproduktive celler. Under normale forhold i en sunn mannlig kropp bør sædutløpskanalene tømmes systematisk, men ved visse lidelser er vedhenget fylt med sædvæske, og en cystisk formasjon med en kapselformet bindevevsmembran dukker opp i den.
Ytterligere forstørrelse av cysten forårsaker for høyt trykk på sædlederen i bitestikkelen, noe som forstyrrer den normale utstrømningen av sædvæske. Dette kan forårsake reproduksjonsdysfunksjon hos menn.
En vedhengscyste utvikler seg oftest i ungdomsårene, og utvikler seg over tid. Utviklingstoppen skjer i alderen 30-40 år, og innen 50-årsalderen observeres allerede et fullstendig klinisk bilde av sykdommen, som kan ramme omtrent 30 % av den generelle mannlige befolkningen.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Symptomer på epididymal cyste
Kliniske symptomer på en epididymal cyste opptrer vanligvis i de sene stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen; i andre tilfeller manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke på noen måte, men oppdages ved en tilfeldighet under selvundersøkelse eller forebyggende undersøkelser.
En epididymal cyste er vanligvis liten i størrelse, omtrent 2-5 centimeter i diameter, og forårsaker praktisk talt ingen ubehag for pasienten.
Ved palpasjon kan en sfærisk, mobil, glattelastisk og praktisk talt smertefri svulst oppdages i et hvilket som helst område av bitestikkelen eller i sædstrengen. Noen ganger skapes en illusjon av tilstedeværelsen av en angivelig "tredje testikkel".
Noen ganger kan cysten ha en vedvarende tendens til å øke, i noen tilfeller manifestere seg som betydelig og konstant nagende smerte, spesielt under fysisk aktivitet eller samleie. Dannelsen kan øke så mye at den ofte forårsaker ubehag under gange, sitting, motorisk aktivitet, samt en følelse av trykk og tyngde i pungen og perineum.
I alvorlige, avanserte tilfeller kan det utvikles suppurasjon, inflammatoriske og kongestive prosesser.
Cyste i venstre testikelvedheng
Den normale fysiologiske strukturen til pungen er tokammeret, hvert av kamrene inneholder testikkelen, dens vedheng og den første delen av sædstrengen. På venstre side er testikkelen vanligvis tyngre og ligger litt lavere enn på høyre side, men dette påvirker ikke deres funksjonelle evner på noen måte.
En epididymal cyste kan utvikle seg på enten venstre eller høyre side, og noen ganger på begge sider.
Venstre epididymiscyste er en relativt vanlig retensjonscyste. Oftest dannes den fra vedhengshodet og har egenskapen til tett adhesjon til epididymis, eller den er plassert på en stilk. Denne formasjonen har høy mobilitet og er plassert bak testikelen, litt over den. Når den cystiske svulsten blir synlig, forveksles den ofte med ovarievattersot (hydrocele).
En cyste i venstre testikkelvedheng kan oppstå i absolutt alle aldre, den oppdages ved en tilfeldighet. Hvis den diagnostiseres riktig, utgjør den ikke noen fare for kroppen.
Høyre epididymal cyste
Den høyre testikkelen er anatomisk plassert høyere enn den venstre og er ofte litt mindre i størrelse, noe som er forbundet med redusert blodtilførsel til høyre side.
En cyste i høyre bitestikkel kan forekomme både hos menn i reproduktiv alder og mye senere. Den finnes oftest hos fysisk aktive unge mennesker, som følge av økt stress og hyppige traumer i perinealområdet.
Det kliniske bildet av en vedhengscyste er ikke alltid direkte proporsjonal med størrelsen. Noen ganger kan små cystiske formasjoner med en diameter på 3–4 mm, plassert i vedhengets hode, bidra til forekomsten av smerter i svulsten, og store svulster med forskyvning i den bakre delen av vedhenget eller langs sædstrengen er preget av et tregt, asymptomatisk forløp.
Cyster kan plasseres enkeltvis eller flere ganger, og palperes på baksiden av testikelen, separat fra den.
Den progressive veksten av cysten i høyre eggstokkvedheng fremkaller en økning i størrelsen på høyre pung, noe som gjør det mulig å oppdage den eksisterende patologien.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Cyste på hodet av epididymis
En cyste i epididymis-hodet er en voluminøs, sfærisk, godartet svulst som ligger i pungen over testikkelområdet og representerer en tett, fibrøs kapsel med innvendig innhold av sædvæske. Epididymis-hodet er den vanligste lokaliseringen av cystiske svulster i testikkelen. Noen ganger kan selv små cyster dannet i epididymis-hodet forårsake periodisk gnagende smerte og en følelse av tyngde og trykk i pungen eller perineum. En slik cyste må vises til en spesialist for differensialdiagnose med andre mulige svulster i testikkelområdet.
Med et rolig, ukomplisert forløp utgjør denne cystiske formasjonen som regel ikke en spesiell fare for en manns funksjonelle evner; den har en glatt overflate, en sfærisk form, en tett elastisk konsistens og er synlig gjennom overført lys, noe som er en betydelig forskjell mellom en cyste i hodet på vedhenget og andre neoplasmer.
Hvor gjør det vondt?
Diagnose av epididymal cyste
Diagnose av en cyste i eggstokkene stilles primært på grunnlag av det kliniske bildet, pasientens karakteristiske klager og resultatene av en palpasjonsundersøkelse: konturene av en cystisk, tett elastisk formasjon palperes i pungen.
Ytterligere diagnostiske metoder – diafanoskopisk og ultralydundersøkelse av pungen – muliggjør en definitiv bekreftelse av den riktige diagnosen.
Diafanoskopisk undersøkelse er bruk av en rettet stråle av transmittert belysning. Strukturen til vedhengscysten er i stand til å overføre lys perfekt, så under transilluminering er størrelsen på svulsten og fargen på innholdet tydelig synlige.
Ultralydundersøkelse av pungen er den vanligste metoden for cystediagnostikk. Den gjør det mulig å oppdage og differensiere cysten, bestemme dens størrelse, konturer og veggtykkelse.
Magnetisk resonansavbildning eller computertomografi er en metode som ikke lenger brukes til å diagnostisere en vedhengscyste, men for å skille den fra mer alvorlige tumorprosesser.
Svært sjelden kan en cystepunktur foreskrives for å bestemme innholdet i hulrommet.
[ 27 ]
Hva trenger å undersøke?
Behandling av epididymal cyste
Appendageale cyster, preget av et asymptomatisk forløp og ikke-kritisk størrelse, krever ikke umiddelbare terapeutiske tiltak: en avventende tilnærming kan anvendes på dem.
Skleroterapi brukes praktisk talt ikke lenger til behandling av cyster på grunn av økt risiko for tilbakefall av sykdommen, samt risikoen for forstyrrelse av spermatogenesen: denne metoden kan bare tilbys de mennene som ikke lenger ønsker å få barn i fremtiden. Kjernen i denne prosedyren er å trekke sædstoffet ut av cystehulen og i stedet innføre et visst skleroserende stoff, som gjør det mulig å lime cysteveggene og forhindre ytterligere væskeansamling i den.
Elektrokoagulasjonsmetoden er ganske ny og ganske populær. Tilbakefall etter slik behandling er sjeldne, og restitusjonsperioden er minimal.
Folkemedisiner for å bli kvitt en vedhengscyste brukes ofte, men deres effektivitet og sikkerhet er ikke vitenskapelig bevist. Her er noen eksempler på folkeoppskrifter:
- brygg en spiseskje med vanlig hjerteskjell med et glass kokende vann og ta to spiseskjeer 4-5 ganger om dagen;
- bryg en teskje salvieblader i et glass kokende vann, ta to spiseskjeer opptil 4 ganger om dagen;
- En teskje fjellarnika tilsettes et glass kokende vann, og en spiseskje av infusjonen tas opptil 4 ganger om dagen.
Imidlertid er den mest radikale behandlingsmetoden den dag i dag fortsatt kirurgisk inngrep.
Fjerning av epididymal cyste
Kirurgisk behandling innebærer bruk av lokal eller generell anestesi og krever midlertidig sykehusinnleggelse. Restitusjonsperioden etter operasjonen, i fravær av komplikasjoner, er omtrent 10 dager.
Teknikken for operasjonen for å fjerne en bitestikkelcyste er som følger: et lite snitt lages med en skalpell langs den langsgående suturen av pungen, hvorved testikelen fjernes, deretter fjernes cysten forsiktig og enukleeres, og man prøver å unngå å skade den under noen omstendigheter. Etter dette legges testikelen forsiktig tilbake, etterfulgt av forsiktig suturering av såret. Stingene må påføres med forsiktighet for å forhindre fremtidige arrforandringer i vevet, noe som garantert vil påvirke prosessen med dannelse og bevegelse av sædceller. Den fjernede formasjonen må underkastes histologisk undersøkelse. Stingene fjernes vanligvis etter en uke.
En måned etter operasjonen anbefales det å oppsøke urologen igjen for en gjentatt forebyggende undersøkelse.
Forebygging av epididymale cyster
Dessverre finnes det ingen forebyggende tiltak mot medfødte anomalier i utviklingen av epididymis som provoserer fremveksten av cyster.
For å forhindre utvikling av en ervervet cyste, er det nødvendig å begrense påvirkningen av risikofaktorer: unngå traumer på perinealorganene (selv mikrotraumer i testiklene kan bidra til dannelsen av en cystisk formasjon), behandle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i testiklene, urinrøret, prostata raskt, og unngå langvarige lav- og høytemperaturpåvirkninger på kjønnsorganene. Det anbefales også å beskytte seg mot seksuelt overførbare infeksjoner: det er viktig å bruke kondom under tilfeldig sex.
Hvis det oppdages en ukjent tett formasjon i pungen, eller hvis det er et karakteristisk klinisk bilde av sykdommen, er det nødvendig å konsultere en urolog og gjennomgå passende undersøkelse. Tidlig oppdagelse av svulsten letter effektiv behandling og reduserer risikoen for komplikasjoner.
Prognose for epididymal cyste
Prognosen og det forventede resultatet av operasjonen for å fjerne epididymiscysten er svært gunstig. Radikal fjerning av formasjonen regnes som den beste terapeutiske metoden for å løse dette patologiske problemet. Omtrent 95 % av opererte pasienter rapporterer forbedret spermatogenese og lindring av periodiske smerter i pungen.
Prognosen etter skleroterapiprosedyren er mye mindre optimistisk: ulike komplikasjoner kan oppstå, for eksempel en kjemisk inflammatorisk prosess som fører til kompaktering av skrotvevet, reproduksjonsdysfunksjon, tilbakefall av cysten og infeksjon.
I prinsippet er det risiko for skade ved enhver prosedyre, spesielt hvis det er et kirurgisk inngrep. Derfor er det viktig å velge en kvalifisert urolog for å unngå mulig alvorlig skade på vedhenget.
Den generelle prognosen for sykdommen er imidlertid ganske gunstig. Smerten forsvinner etter behandling, det kosmetiske problemet er løst, og mannens reproduktive funksjon går tilbake til normalen.
Vær oppmerksom på deg selv og helsen din, vær oppmerksom på utseendet til nye utvekster i kroppen din, selv om det er en asymptomatisk svulst som en vedhengscyste.