Effektiv behandling av hetetokter i overgangsalderen: anmeldelser av leger

Spørsmålet om hvilken effektiv behandling for hetetokter i overgangsalderen som bør være, har vært i fokus for leger og pasienter i flere tiår. Og selv om alle fysiske symptomer på overgangsalderen er forårsaket av aldersrelaterte endringer i eggstokkfunksjonen (reduksjon i syntesen av kjønnssteroider) og er en naturlig manifestasjon av kvinnekroppens fysiologi, er det mulig å redusere intensiteten av ubehagelige vasomotoriske symptomer på overgangsalderen – hetetokter og nattlig hyperhidrose.

Hva er behandlingen for hetetokter i overgangsalderen basert på?

I sammenheng med aldersrelatert ovarieinnvolusjon er behandling av hetetokter i overgangsalderen basert på "korrigering av hormonell ubalanse", det vil si å øke østrogennivået, selv om antallet østrogenreseptorer i membranen i eggstokkvevet og deres følsomhet avtar med alderen.

De som ønsker å lindre tilstanden forbundet med klimakterielle hetetokter og dempe svette i overgangsalderen, bør minnes om at produksjonen av østrogen ikke «kommanderes» av eggstokkene, men av hypothalamus og hypofysen: hypothalamus produserer spesielle gonadotropiske nevrohormoner – gonadotropiner. Under deres påvirkning produserer hypofysen FSH (follikkelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon) og prolaktin. FSH overfører et forsterket signal til reseptorene i eggstokkcellene gjennom adenylatcyklasesystemet, og de øker produksjonen av østrogen i folliklene.

Men siden eggstokkenes ovariereserve er uttømt i overgangsalderen og follikulærapparatet deres involveres, reduseres ikke bare syntesen av østradiol, men også hormonet inhibin B, som produseres av eggstokkenes granulære celler og undertrykker produksjonen av FSH i hypofysen. Derfor er innholdet av FSH og LH i kvinners blod ekstremt høyt i overgangsalderen. Hvordan oppfører de seg? Tross alt har alle hormoner ikke bare individuelle, men også sammenhengende funksjoner i menneskekroppen.

Det finnes studier som viser at FSH hos kvinner i overgangsalderen virker på lavdensitetslipoproteinreseptorer (LRP1, A2MR, APOER) i hjernen, og disse reseptorene er involvert i lipidmetabolismen (og kvinner opplever en betydelig økning i abdominal fettmasse), i reguleringen av vaskulær tonus (kvinner opplever økt blodtrykk i overgangsalderen) og kolesterolnivåer, cellevekst og cellemigrasjon, samt nevrodegenerative patologier.

Østrogensyntesen stopper imidlertid ikke helt, men en minimal mengde østron begynner å bli produsert av aromatase P450, ikke i eggstokkene, men i fettvev. Som et parakrin hormon virker østron lokalt: på mesenkymale celler i fettvev, osteoblaster og kondrocytter i beinvev, vaskulært endotel og glatte muskelceller i aorta, samt en rekke områder i hjernen.

Men det sympatiske nervesystemet reagerer på alle hormonelle forandringer på sin egen måte - med nevrogen arteriell hyperemi, det vil si de beryktede hetetoktene som oppstår spontant når de utsettes for reseptorer av nevrotransmittere som acetylkolin, adrenalin og noradrenalin.

Medisiner mot hetetokter i overgangsalderen

De fleste gynekologer mener at behandling av hetetokter i overgangsalderen best utføres ved hjelp av urtemedisiner som det flerkomponent homeopatiske preparatet Remens, som inneholder et ekstrakt av røttene til planten klaseormedrue eller svart cohosh (Cimicifuga racemosa - klaseormedrue) - en kilde til fytosteroler (fytoøstrogener). Denne planten brukes også som aktivt stoff i medisinene Klimadinon, Klimakt, Qi-Klim og et tilstrekkelig antall forskjellige kosttilskudd.

Det bør tas i betraktning at stoffer av klaseormedrue kan forårsake hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast og bradykardi. Og britiske eksperter advarer om at langvarig bruk av ekstrakter av denne planten har en toksisk effekt på leveren og i tillegg kan føre til fortykkelse av livmorslimhinnen.

Medisiner mot hetetokter i overgangsalderen kan inneholde ekstrakter av rødkløver (Trifolium pratense), soya (på grunn av isoflavonene genistin og genistein, som ligner på østrogener), samt ekstrakt av rhizomet til vill yam eller roten av kvann (Angelica sinensis).

Fullstendig informasjon om legemidlene som anbefales av leger for behandling av hetetokter i overgangsalderen, med en beskrivelse av de aktive ingrediensene, bruksmetoder, kontraindikasjoner og bivirkninger, i artikkelen - Piller for hetetokter i overgangsalderen

Andre medisiner kan også brukes til å behandle hetetokter i overgangsalderen. For eksempel bidrar det antikonvulsive legemidlet Gabapentin (Gabatin, Gabagama, Gabalept og andre handelsnavn) til å redusere nevronaktivitet og reduserer eksitasjon av det sentrale og autonome nervesystemet. Anbefalt dosering er én kapsel (300 mg) én gang daglig. Mulige bivirkninger av dette legemidlet inkluderer økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, hodepine, tinnitus, økt tretthet, søvnløshet, etc.

Ofte bidrar beroligende midler eller antidepressiva i gruppen selektive serotonin- og noradrenalinreopptakshemmere til å redusere hetetokter: Paroksetin (Paroksetinhydroklorid, Paxil) - 12,5–25 mg per dag, eller Venlafaksin (Effexor, Efectin, Phenethylamine) - 37,5–75 mg per dag. Imidlertid kan begge legemidlene forårsake alvorlige bivirkninger i form av redusert blodtrykk, hodepine og svimmelhet, takykardi, døsighet, generell svakhet, munntørrhet, kvalme, forstoppelse, blødning i slimhinnene, økt kolesterol i blodet, redusert appetitt, vektøkning, etc.

Så det er mye tryggere å ta vanlig hagtorntinktur (20 dråper to ganger daglig) - hvis det ikke er diabetes, samt ringblomsttinktur - forutsatt at det ikke er arteriell hypotensjon og steiner i blæren eller nyrene).

Informasjonen som gis kan suppleres av materialet - Midler mot hetetokter i overgangsalderen

Behandling av hetetokter i overgangsalderen med folkemedisiner

Anbefalt behandling for hetetokter i overgangsalderen med folkemedisiner inkluderer:

• gni huden med isbiter pakket inn i bomullsklut;
• påføring av peppermynteolje på baksiden av nakken;
• å ta linfrøolje oralt (en dessertskje om dagen).

Det anbefales også å drikke avkok og vanninfusjoner av medisinske urter: primula (røtter), salvie (urt), oregano (urt), calendula (blomster), johannesurt (urt). Til avkoket helles en spiseskje tørre råvarer med 1,5 kopper kokende vann, kokes over svak varme i 15 minutter, trekkes i omtrent en time (i en lukket beholder) og filtreres.

Drikk et avkok av primula, en spiseskje 3-4 ganger om dagen, og salvie (bare hvis det ikke er akutt nyresykdom) - et kvart glass (under måltider).

Et avkok eller en infusjon av oregano tas én spiseskje tre ganger daglig; ringblomst kan tas to ganger daglig - 100 ml (kontraindikasjoner - gallestein). Men johannesurt bør tas tre spiseskjeer 2-3 ganger daglig, men det bør huskes at denne planten fremmer god appetitt og forårsaker økt hudfølsomhet for UV-stråler.

Behandling av hetetokter i overgangsalderen med hormonbehandling

Til tross for den åpenbare populariteten ved behandling av hetetokter i overgangsalderen ved bruk av legemidler som inneholder analoger av kvinnelige kjønnshormoner – esterifisert østrogen, etinyløstriol og progesteron (i form av syntetisk progestin) – finnes det ingen vitenskapelige bevis som bekrefter kvinnekroppens behov for å fylle på med eksogene kjønnssteroider etter overgangsalderen.

Dessuten er ikke hormonbehandling i stand til å gjenopprette nivået av kjønnshormoner som eksisterte før overgangsalderen ved bruk av syntetiske kjemikalier.

Men antiklimakteriske hormonelle legemidler kan forbedre en kvinnes tilstand, det vil si lindre noen symptomer på overgangsalderen og forhindre mulige komplikasjoner.

Navnene deres, virkningsmekanismen, bivirkningene, kontraindikasjonene, doseringen og legemiddelinteraksjonene er beskrevet i detalj i publikasjonen - Urter for lindring av overgangsalderen

I de senere årene har flere studier vist at risikoen for brystkreft og hjerte- og karsykdommer øker etter hormonbehandling. Den største studien, som involverte nesten 162 000 friske kvinner etter overgangsalderen, ble utført i USA av Women's Health Initiative (WHI) i regi av National Institutes of Health (NIH).

Før 2002 behandlet 6 millioner amerikanske kvinner hetetokter i overgangsalderen med hormoner, men etter at studiens resultater ble publisert, falt tallet raskt med omtrent halvparten. Antallet brystkreftdiagnoser begynte snart også å synke.

Samtidig, som The Journal of the American Medical Association skriver, øker hyppigheten av brystkreftdiagnoser med langvarig bruk av østrogen og i større grad med behandling med legemidler som inneholder en kombinasjon av østrogen og progestin (progestogen). Resultatene fra mammografi har vist at hos 36,2 % av kvinner i klimakterial alder som tok kjønnshormoner, økte tettheten av brystvev, noe som krevde bruk av biopsi og histologisk undersøkelse. Dette forklares med at kjønnssteroider kan øke spredningen av brystvev, og dette er allerede en patologi.

Mange leger foreslår at kvinner trygt kan ta hormoner i maksimalt fire til fem år for å redusere symptomer på overgangsalderen.

For flere år siden publiserte det tyske medisinske tidsskriftet Deutsches Arzteblatt International en artikkel av forskere fra Medisinsk senter (Avdeling for obstetrikk og gynekologi) ved Universitetet i Regensburg (Tyskland), som bemerket: hormoner kan kun brukes til å behandle klimakterielle symptomer etter en omfattende undersøkelse av pasientene, samt informasjon om fordeler og risikoer ved slik behandling. Og utbredt bruk av hormoner av alle kvinner med klimakterielle symptomer, inkludert hetetokter, kan ikke anbefales.

Ifølge den siste rapporten fra Global Industry Analysts, Inc. (mai 2016) vil etterspørselen i det globale legemiddelmarkedet for hormonbehandling for overgangsalderen vokse med 8 % om fem år til 3,5 milliarder dollar. Og alt takket være det faktum at antallet kvinner i overgangsalderen vokser, og mange leger tilbyr dem å «forlenge ungdomstiden» ved hjelp av hormoner.

Behandling av hetetokter i overgangsalderen: råd fra leger

Overgangsalder er en naturlig del av en kvinnes livssyklus. Du kan ikke forhindre den, men det er svært viktig å leve en sunn livsstil i overgangsalderen. For eksempel anbefaler leger først og fremst å eliminere de vanligste utløserne av hetetokter i overgangsalderen: alkohol, koffein, krydret mat, røyking; tettsittende klær laget av syntetiske stoffer, opphold i tette rom med høy lufttemperatur.

Du må også spise riktig og opprettholde en normal kroppsvekt, få nok søvn (daglig søvnvarighet bør være minst 7-8 timer), prøve å ikke være nervøs, trene regelmessig (best av alt - i frisk luft), overvåke blodtrykket ditt, ta multivitaminer.

Og bare hvis alt det ovennevnte er ineffektivt, kan en gynekolog foreskrive behandling for hetetokter i overgangsalderen og anbefale medisiner for å lindre overgangsalderen.