Echinococcus

Echinococcus er en parasitt som forårsaker en livstruende sykdom hos mennesker.

La oss vurdere dens livssyklus og infeksjonsveier, symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Som regel er områder med echinococcus-infeksjon ulike husdyr- og fjørfegårder, samt grønnsaksgårder. Risikogruppen inkluderer personer som jobber i slike områder. Først og fremst er dette gjetere, saueklippere, veterinærer og alle som har kontakt med disse menneskene. Forekomsten av biohelminter er knyttet til rikelig inntak av hagegrønnsaker, frukt og grønnsaker. Noen epidemiologer hevder at i halvørken- og ørkenområder spres parasittegg og forurenser grønnsaker på grunn av vindene som er typiske der.

Forskere sammenligner omfanget av ormens spredning med naturlige og klimatiske faktorer, husholdningskarakteristikker og antall hunder og sauer. De fleste tilfeller av infeksjon er registrert i Australia. Dette skyldes klimaet og intensiteten i husdyrhold. En høy forekomstrate er observert i Kasakhstan. Dette skyldes landskapsregulering og sauehold. I Ukraina er ormeangrep observert i de sørlige regionene, dvs. Odessa, Kherson, Nikolaev og Krim. Sauestammen dominerer i steppesonen, og svinestammen dominerer i skogsteppe- og skogsonene.

Smitte skjer via fordøyelsesveien, oftest ved inntak av kjøtt fra infiserte dyr, infiserte grønnsaker og frukt. Når larvene er i kroppen, påvirker de de indre organene og forstyrrer deres funksjon. Ormen fester seg til organet og danner en cyste som vokser sakte. Rettidig diagnose av infeksjon minimerer ormens destruktive effekt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til Echinococcus

Parasitten er en bendelorm og utvikler seg i tarmene til dyr. Hos mennesker forårsaker ormelarvene en kompleks sykdom som kalles echinokokker. Størrelsen på biohelminthen er 2,5–5 mm, og dyr er hovedkilden til smitte. Den finnes oftest hos voksne, barn blir mye sjeldnere syke. Ormen påvirker indre organer, oftest leveren. Medisinen kjenner til tilfeller der den ble funnet i perikardiet. Slike tilfeller krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

Bendelorm er en nær slektning av bendelorm fra storfe og svin, men den er forskjellig i størrelse og livssyklus. Den har en irriterende effekt på menneskekroppen og forårsaker allergiske reaksjoner. Hvis en parasittisk cyste brister, truer den med sepsis og anafylaktisk sjokk. Store cyster har en negativ effekt på funksjonen til indre organer og forårsaker atrofi av dem. Parasittisk leverskade kan føre til fibrose i organet. Infeksjon i lungene fører til kompaktering av lungevevet og sklerose.

Struktur

Echinococcus granulosus er årsaken til echinococcose, larvestadiet til bendelormen Echinococcus. Parasittens struktur avhenger av utviklingsstadiet. La oss se på strukturen:

• En liten cestode opptil 1 mm bred og 2,5–5 mm lang. Den består av 3–4 segmenter, en pæreformet scolex og en hals.
• Skolexen har fire sugekopper med en krone i to rader med kroker.
• Kort hals og segmenter - 1 og 2 umodne, 3 hermafrodittiske, og den fjerde modne. Lengden på det modne segmentet er 1,2-3,2 mm, det er fylt med en strukket livmor (en bred stamme med sideutstikk). Livmoren er fylt med egg (ca. 600 stk.), som i struktur ikke skiller seg fra eggene til bendelorm fra storfe og svin.

Bendelormen echinokokker er en kjønnsmoden form som parasitterer kun dyr (hunder, rever, ulver, sjakaler), dvs. de siste vertene. Larvestadiet (echinokokkercyste) parasitterer kun mellomverter – mennesker, planteetere og altetere (storfe, hester, sauer, griser, geiter).

En echinokokkcyste er en boble med en kompleks struktur. Det ytre skallet har en lagdelt kutikula, hvis tykkelse er opptil 5 mm. Under det flerlagede skallet er kimmembranen, hvis oppgave er å produsere yngelkapsler med skolekser og datterbobler. Yngelkapsler er bobleformasjoner på den embryonale membranen, forbundet med den med en tynn stilk. De har samme struktur som hovedboblen, men med omvendt arrangement av membranene. Boblen er fylt med væske, som fungerer som et beskyttende næringsmedium for skoleksene og yngelkapslene.

Ormens struktur kan være enten enkammer eller flerkammer. Flerkammer-echinococcus består av en gruppe sammenvokste bobler. Larveformen av multilocularis har en flerdimensjonal struktur. Boblene formerer seg utenfra og vokser raskt inn i det omkringliggende vevet. På grunn av den infiltrative naturen er denne formen usynlig for ultralyd og røntgen, noe som fører til forverring og komplikasjon av patologien.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Echinococcus-egg

Parasittens larver og egg forårsaker echinococcose. Echinococc-egg er motstandsdyktige mot miljøet, de tåler temperaturer fra -30 °C til +38 °C. Hvis de er på jordoverflaten, opprettholdes levedyktigheten deres i en måned. I gress øker levetiden til onkosfærer til 1,5 måneder. Eggene tåler lave temperaturer godt og kan bevares i mange år, da de er motstandsdyktige mot uttørking.

Egg kommer inn i vann og mat på forskjellige måter, men oftest er dette følgende distribusjonsmetoder:

1. Med luft fra tørket dyreavføring. Den vanligste metoden. Når man er i sørlige strøk og spiser mat som har vært ute i det fri en stund, er det en risiko for at parasittegg har blitt ført med vinden. De kommer i vann sammen med dyreavføring, så det er svært farlig å drikke ubehandlet væske.
2. Fra skitne hender etter håndtering av dyr og spising av uvaskede grønnsaker og frukt. Dette er mulig i endemiske områder der ormeegg bæres gjennom luften på dyrepels, frukt og grønnsaker.

Vær oppmerksom på at rått kjøtt ikke inneholder larver eller egg som kan forårsake infeksjon. Smitte skjer kun gjennom larver som kommer inn i miljøet fra tarmene til infiserte dyr. Avføringen til slike rovdyr tørker ut, og eggene føres bort av vinden og legger seg på pelsen til løsdyr og husdyr, frukt og trær.

[ 13 ], [ 14 ]

Echinococcus-larve

I motsetning til larvene til bendelormen hos storfe og svin, har larven til echinococcus evnen til å formere seg aseksuelt ved knoppskyting. Parasittens blære er en tett ball med en fargeløs væske og mindre bobler inni, som også kan inneholde bobler fylt med væske. På deres indre overflate vokser yngelkapsler, hvor hodene til fremtidige ormer legges. Det vil si at inni en echinococcusblære er det mange fremtidige ormer.

For at parasittelarvene skal dø og livssyklusen deres skal fullføres, må det infiserte dyret spise en del av blæren med levende hoder. Dette skjer når man spiser kadaver av døde dyr. Etter 2–3 måneder med infeksjon blir ormene kjønnsmodne.

Mennesket er valgfritt i ormens livssyklus. I de tidlige stadiene av infeksjonen er sykdommen asymptomatisk, alvorlige manifestasjoner gjør seg kjent et par måneder til år etter infeksjon. Larver som vokser i indre organer forstyrrer funksjonen deres og presser på omkringliggende vev. Dette kan føre til ruptur av echinokokkblæren og flere infeksjoner. Biter, vev og hoder av den store blæren som kommer inn i kroppen gir opphav til nye. Brudd på blæren med fremtidige larver kan føre til død av både hovedverten og mellomverten.

Finna echinococcus

Biohelminth-bendelormen regnes som den farligste parasitten for levende organismer. Et modent eksemplar når en lengde på 5 mm og består av 3-4 segmenter, som danner svulster - finner når de kommer inn i kroppen. Echinococcose-finnen er en boble som kan nå enorme størrelser, både i volum og vekt. Inni inneholder de væske med utallige yngelkamre. Parasittelarvene slår rot i nesten alle organer og vev.

Livssyklusen til en orm går gjennom flere stadier:

• Egg
• Primærlarve – onkosfære
• Sekundærlarve - finna
• Seksuelt modent individ

Finna er det nest siste utviklingsstadiet. Den vokser og lever av vevet i organet den parasitterer i. Hver av boblene i den sekundære larven har en indre og en ytre membran med væske. I de indre membranene er det spesielle kamre der ormene modnes.

Embryoenes utvikling er svært langsom. Bare 30 dager etter infeksjon vokser finnekapselen til 1 mm i diameter, og etter 5–6 måneder til 1 cm. Finna vokser og utvikler seg i årevis og danner datterblærer med mange hoder på innerveggene. Basert på dette kan vi konkludere med at behandlingen best utføres i de tidlige stadiene, når kapselen er liten i størrelse og ikke har en patologisk effekt på kroppens funksjon.

[ 15 ], [ 16 ]

Echinococcus scolex

Hodet på biohelminten eller scolexen til echinococcus er en del av ormen med fire sugekopper. Den levende parasitten har to rader med kroklignende tenner, som den bruker til å bite i vev. Ved hjelp av sugekopper absorberer ormen næringsstoffer og ødelegger blodårer. Gradvis forvandles scolexen til en voksen orm: en 3-5 mm hals med proglottider vokser. Etter hvert som den modnes, fylles det siste segmentet med egg. Modningen av dronningsegmentene er gradvis.

Etter modning løsner proglottidene fra morparasitten og begynner å spre patogene egg. Eggene skilles ut med avføringen fra mellomverten, kommer inn i jorden, på grønnsaker og frukt og smitter en person. Skolexer er motstandsdyktige mot ytre påvirkninger, hvis de er i en blære, kan de overleve i 4-6 dager ved en temperatur på 17-22 °C.

Når de kommer inn i menneskekroppen, løses modne segmenter og individuelle egg opp og frigjør skolekser under påvirkning av fordøyelsesenzymer. Etter dette starter en ny syklus med parasittutvikling. Med blodstrømmen kan skoleksene komme inn i alle organer og systemer: ryggmargen og hjernen, leveren, lungene, nyrene, livmoren, øyehulene.

Echinococcus oncosphere

Parasittens primære larve kommer inn i menneskekroppen på forskjellige måter, men oftest er det kontakt med infiserte dyr. Echinokokkens onkosfære etter å ha smittet en person går inn i et nytt utviklingsstadium. Hvert helmint-egg produserer en larve, som trenger inn i blodårene gjennom de tynne veggene i mage-tarmkanalen. Med blodstrømmen føres ormene gjennom hele kroppen, men oftest påvirker de lever, lunger, hjerne, bein og muskelvev.

Onkosfærer som har overvunnet leverbarrieren, kommer inn i lungekretsløpet og går til lungene, hvor de slår seg ned. Parasitter som har kommet inn i den systemiske sirkulasjonen kan komme inn i ethvert organ. Etter å ha slått seg ned og festet seg til vevet, forvandles de til en larvecyste (en enkammerblære) med en kompleks struktur og store dimensjoner (mer enn 15 cm i diameter).

Som alle bendelormer går echinococcus gjennom en viss livssyklus fra larve til voksen. Utviklingen skjer i henhold til dette skjemaet:

• Onkosfæren, det vil si frigjøring av larver og segmenter av parasitten med avføringen til hovedverten.
• Infeksjon av en mellomvert.
• Infeksjon av den definitive verten.

En person blir smittet ved uforsiktig håndtering av hunder. Parasitt-egg kan finnes på dyrets tunge og pels. Smitte kan skje gjennom skitne frukter, bær og grønnsaker som har ormeegg på seg. Etter at eggene har kommet inn i kroppen, produserer de onkosfærer, det vil si sekskrokede embryoer som trenger inn i blodårene gjennom tarmveggene. Med blodstrømmen trenger embryoene inn i forskjellige organer.

Embryoet utvikler seg sakte. Etter en måned når finneboblen 1 mm i diameter, og først etter 5–6 måneder – 1 cm. Utviklingssyklusen varer til larven blir til et kjønnsmodent individ. Den endelige verten blir infisert ved å spise organene til mellomvertene som er rammet av echinokokkcyster. Ved en slik infeksjon løses den cystiske membranen opp i menneskekroppen og frigjør et stort antall scolexer. Ved hjelp av sugekopper fester de seg til tarmslimhinnen og utvikler seg til voksne individer. Det vil si at en person er det siste punktet i ormens livssyklus.

Echinococcus-infeksjon

Parasitten slipper ut larver i miljøet, som kommer inn i organismene til dyr og mennesker. Infeksjon med echinokokker forårsaker dannelsen av en echinokokkcyste. Det er en boble med en kompleks flerlagsstruktur. Cysten inneholder skolekser, datterbobler og næringsvæske. Det ytre skallet består av tett bindevev, som gjør at ormene kan forbli i en levende organisme i årevis.

Når onkosfærene har kommet inn i kroppen, ødelegges skallene deres, og ormelarvene frigjøres. De trenger gradvis inn i slimhinnen i tynntarmen og blodårene. Livssyklusen fortsetter i de berørte organene, oftest lever, lunger, nyrer, muskler, bein og sentralnervesystemet. En echinokokkcyste dannes i organet, som sakte øker i størrelse og forårsaker en sykdom som kalles echinokokker.

Hovedverten til Echinococcus

Ved diagnostisering av sykdommen rettes spesiell oppmerksomhet mot den epidemiologiske anamnesen. Det vil si at det er nødvendig å kjenne smittefaktorene og -veiene, samt parasittens livssyklus. Hovedverten for echinococcus er dyr (hunder, ulver, rever). Det vil si at larvene i menneskekroppen bare lever og utvikler seg, men smitter ikke andre. Husdyr kan fungere som mellomvert.

Ormens utviklingssyklus er enkel. Verten slipper egg ut i miljøet, som ender opp i vann og jord. Smitte skjer gjennom følgende metoder:

• Fordøyelsessystemet – gjennom vann, skitten og dårlig bearbeidet frukt, grønnsaker og bær.
• Kontakt – gjennom kontakt med et sykt dyr, oppskjæring av skinn.

Infeksjon av rovdyr skjer når de spiser infiserte planteetere (harer, ekorn, griser). Etter at eggene kommer inn i kroppen, kommer larver ut av dem og går inn i blodomløpet. Larvene vokser i en spesiell blære, hvis diameter er omtrent 5-7 cm. Hvis det er mange slike blærer, danner de en echinokokkcyste. Inni inneholder de væske - et næringsmedium. Proglottider kan skille seg fra den modne parasitten, som beveger seg uavhengig og skilles ut med dyreavføring.

Patogenesen

Mekanismen for utvikling av biohelminth avhenger av dens type og struktur. Patogenesen er assosiert med ormens lokalisering i en levende organisme. Som regel skjer infeksjon oralt, det vil si at via hematogen rute, kan onkosfærer sette seg på ethvert organ eller vev. I 50–85 % av tilfellene er dette leveren, 15–20 % lungene, sjeldnere nyrer, hjerne og ryggmarg, milt, muskler, bein. I de berørte organene dannes en eller flere cyster, det vil si enkelt- eller flerfoldig echinokokkose.

Det kliniske bildet av lesjonen er preget av polymorfe symptomer. Tegn på sykdommen avhenger av cystens veksthastighet, plassering og størrelse. Av spesiell betydning er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og kroppens reaktivitet. Uansett utvikler patologien seg svært sakte. Hos mange pasienter oppstår de første tegnene på sykdommen flere måneder eller til og med år etter infeksjon.

Patogen virkning av echinococcus

Parasittens patologiske effekt på menneskekroppen skyldes larvens sensibiliserende og mekaniske egenskaper. Echinokokkens patogene effekt fører til forstyrrelser i det berørte organets og kroppens funksjon som helhet. Bendelormcysten kan nå gigantiske størrelser, og dens lokalisering bestemmer symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Menneskelig sensibilisering for bendelormens metabolske produkter forårsaker umiddelbar og forsinket overfølsomhet. Dette manifesterer seg som allergiske reaksjoner, dvs. urtikaria og eosinofili på grunn av lekkasje av echinokokkvæske. I spesielt alvorlige tilfeller kan ormens aktivitet føre til anafylaktisk sjokk.

Biohelmintens videre skjebne varierer. Svært sjelden gjenoppretter kroppen seg, det vil si at immunforsvaret ødelegger parasitten, og de nekrotiske restene forblir i nøytralisert tilstand i vertens kropp. Men oftest vokser ormen og danner store cyster med mange larver. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå kirurgi og en lang medikamentell behandling.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer Echinococcus

Tegn på parasittinfeksjon avhenger av størrelsen og plasseringen av blæren, veksthastigheten. Symptomene kompliseres av ulike komplikasjoner, dvs. patologiske forandringer i organet som er berørt av ormer. Den latente perioden - tiden fra infeksjon til de første symptomene varierer. Det kan være flere måneder og til og med tiår. I noen tilfeller er den patologiske prosessen asymptomatisk, og helminten oppdages ved et uhell under instrumentell undersøkelse eller kirurgisk inngrep.

Tidlige symptomer kan være uspesifikke. I dette tilfellet observeres allergiske og generelle toksiske reaksjoner, dvs. svakhet, uvelhet, feber, hodepine, hudutslett. Alvorlighetsgraden ved en enkelt cyste er ubetydelig, men ved flere lesjoner er den akutt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises mer tydelige tegn på sykdommen, som avhenger av ormens lokalisering.

La oss se på de viktigste symptomene på ekinokokkose, avhengig av det berørte organet:

• Lever

Parasitter er oftest lokalisert i dette organet, siden leveren er det primære filteret for blod. Som regel er blæren plassert i høyre organlapp. De viktigste symptomene er toksisk-allergiske reaksjoner. Sykdommen kan manifestere seg ved gulsott og pustevansker. Så snart cysten begynner å vokse, oppstår det smerter i høyre hypokondrium.

• Lungene

Kortpustethet, brystsmerter ved pust og hoste oppstår. Forverring av kroniske luftveissykdommer er mulig. Hvis cysten er lokalisert i de nedre delene av lungen, oppstår det alvorlig, uutholdelig smerte, noe som fører til begrenset bevegelighet i brystet. Ubehagelige opplevelser er ledsaget av kompresjon av interkostalnervene.

• Hjerne

Symptomene korresponderer med en svulstlesjon i hjernen. Kliniske tegn endrer seg raskt og avhenger av cystens størrelse, veksthastighet og lokalisering.

Helminten kan også påvirke andre vev og organer, og forstyrre deres funksjon. Selv om ormer oftest er lokalisert i de ovennevnte organene, bør legen ikke glemme muligheten for omfattende skade under diagnosen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Echinococcus i lungene

Ekinokokkinfeksjon er en sykdom som kan ramme alle organer eller systemer i kroppen. Den forårsakende agensen er larvestadiet til bendelormen Echinococcus granulosus. Lungeekinokokkinfeksjon er et cystisk stadium av helminten. Denne typen lesjon har en enkammerform, dvs. en hydatid form. Når det gjelder prevalens, er lungeinfeksjon nummer to etter leverekinokokkinfeksjon. Oftest forekommer denne formen for sykdommen i Sør-Amerika, Australia, Sør-Europa og Nord-Afrika. Sykdommen er vanlig i land med velutviklet husdyrhold, spesielt sauehold.

Symptomene avhenger av parasittens størrelse og plassering. La oss se på de viktigste kliniske tegnene på lungeekinokokkose:

• Det første stadiet er asymptomatisk. Det kan vare i mange år fra infeksjonsøyeblikket. Cysten utvikler seg sakte, slik at pasienten ikke føler ubehag. Boblen oppdages ved en tilfeldighet, under en røntgen- eller ultralydundersøkelse.
• I andre fase oppstår kjedelige smerter i brystet, kortpustethet og hoste. Sykdommen viser seg når den cystiske neoplasmen når store størrelser.
• Det tredje stadiet er preget av komplikasjoner. Cysten kan bli pussete og infisert, og kan bryte gjennom til bronkiene, gallegangene, bukhinnen, pleura og perikardiet. Hvis cysten er stor, kan den sees under en visuell undersøkelse av brystet. Hvis cysten brister, kommer rusk og innhold fra cysten inn i bronkiene. Dette kan forårsake anafylaktisk sjokk.
• Et annet karakteristisk symptom på lesjonen er urtikarieutslett på huden. Pasienten klager over høy temperatur, hvis forekomst forklares med perifokal betennelse. Hvis cystevæsken kommer inn i pleurahulen, fører dette til at det dannes nye blemmer.

Den viktigste diagnostiske prosedyren for å oppdage parasitten er fluorografi. Bendelorm kan oppdages ved hjelp av røntgen og ultralyd. Ved mistanke om ekinokokker, utføres en enzymimmunoanalyse og en indirekte hemagglutinasjonstest. Kirurgiske metoder og antibiotikabehandling brukes til behandling.

Forebygging består i å overholde hygieneregler og bekjempe bortkomne dyr, som er hovedkilden til smitte. Ikke glem varmebehandling av grønnsaker, frukt og bær, som også kan forårsake sykdommen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Echinococcus lever

Menneskelig infeksjon med bendelormlarver Echinococcus granulosus kan påvirke alle organer. Lever-echinococcus er den vanligste, fordi organet fungerer som et filter for kroppen. Lesjonen kan være av to typer: alveolær eller vesikulær. Parasittens patologiske effekt er forbundet med dens toksiske og sensibiliserende effekt og mekaniske trykk på nærliggende organer.
Echinococcal cyste er preget av en kompleks struktur og en vesikulær form. Det ytre skallet er omgitt av et tykt lag med kutikula opptil 5 mm. Under skallet er den indre, det vil si den embryonale kimmembranen. I den dannes yngelkapsler med skolekser og datterblærer.

Symptomer på sykdommen avhenger av typen lesjon:

• Hydatidose (vesikal)

Denne formen har larve- og cystiske utviklingsformer. Tegn på sykdommen gir seg ikke merkbare over lengre tid. Symptomer oppstår når blæren vokser. Pasienten klager over verkende smerter i høyre hypokondrium og epigastriske region. Hvis cysten er veldig stor, er den lett å palpere og merkbar under visuell undersøkelse. I tillegg øker perkusjon organet oppover. Denne formen observeres med cyster som ligger dypt i leverparenkym.

• Alveolær

Hovedsymptomet er hepatomegali, som utvikler seg på grunn av en svulstlignende knute. I tillegg er det gulfarging av huden og perihepatitt, noe som begrenser organets mobilitet. En tredjedel av pasientene med leverekinokokkose har forstørret milt. Hvis patologien er avansert, er funksjonstester svekket.

Leverskade er også differensiert av plasseringen av bendelormen: anterior, abdominal (synkende) og stigende (thorax).

• Den fremre cysten er stor i størrelse, noe som gjør den mistenkt ved visuell undersøkelse.
• De øvre cystene bestemmes ved hjelp av røntgenmetoden. Dette skyldes den høye tilstanden til mellomgulvet til høyre og den kuppelformede fremspringen av svulsten.
• Ved nedre lokalisering palperes cysten i bukhulen. Neoplasmen er mobil og har en elastisk konsistens. Hvis lesjonen er lokalisert i venstre leverlapp, oppdages den i sene stadier når patologiske symptomer oppstår.

Tilstanden forverres betydelig på grunn av rus, dvs. kroppens reaksjon på tilstedeværelsen av en levende parasitt. Dette manifesterer seg som forhøyet kroppstemperatur, allergiske reaksjoner på huden, diaré. Mer alvorlige symptomer oppstår når svulsten komprimerer naboorganer.

Ultralyd og radiografi brukes til diagnostikk. Spesiell oppmerksomhet rettes mot den generelle blodprøven, som avslører eosinofili over 20 %. Den intradermale Koni-reaksjonen er obligatorisk. Kirurgi og medisiner brukes som behandling. Forebygging er basert på hygiene. Kun vaskede grønnsaker, frukt og salat bør konsumeres. Det er kontraindisert å drikke ukokt vann fra naturlige reservoarer og kontakt med bortkomne dyr.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Echinococcus i hjernen

Biohelminth er en parasitt som kan forårsake skade på sentralnervesystemet. Echinococcus i hjernen er sjelden, siden ormen oftest påvirker leveren og lungene. Symptomer som ligner på tegn på en svulstprosess lar en mistenke infeksjon i hjernen.

Kliniske manifestasjoner av bendelorm:

• Konstant hodepine
• Svimmelhet
• Kaste opp
• Epileptiske anfall
• Synshemming
• Krampe i lemmer
• Depresjon
• Demens
• Delirium

Sykdommen er preget av et progressivt forløp med en konstant økning i ubehag og en økning i intrakranielt trykk. Hvis echinokokken har en flerkammerstruktur, er remisjoner av smertefulle symptomer mulige i 1-2 år.

Det er svært vanskelig å oppdage parasittinfeksjon. Som regel får pasientene diagnosen hjernesvulst, noe som bekreftes under operasjonen. Blodprøver viser eosinofili, og cerebrospinalvæsken viser pleocytose med økt proteininnhold. Pasienten gjennomgår CT, MR og en rekke andre diagnostiske prosedyrer.

Sykdommen kan kun kureres ved kirurgi. Spesiell forsiktighet må utvises under fjerning, da skade på cystisk membran kan føre til spredning av den patologiske prosessen. Ved flerkammer-echinokokker utføres ikke kirurgi. Prognosen for en slik lesjon er ugunstig.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Echinococcus i nyrene

Omtrent 3–5 % av alle tilfeller av biohelminth-infeksjon forekommer i nyrene. Oftest forekommer denne sykdommen hos personer som kommer i kontakt med hunder, storfe og sauer. Vanligvis er bare én nyre berørt, oftest den venstre. Echinococcus i nyrene kan oppstå ved inntak av forurenset vann, rå grønnsaker og frukt. Når eggeskallet kommer inn i fordøyelseskanalen, løses det gradvis opp, og onkosfærer trenger inn i organets vegger med krokene sine. Derfra kommer ormene inn i den generelle blodbanen og sprer seg gjennom hele kroppen.

Som regel dannes det én cyste, som befinner seg i en fiberholdig kapsel i området rundt en av nyrepolene. De cystiske veggene tykner gradvis og smelter sammen med organparenkymet. Den parasittiske blæren vokser ganske sakte, noen ganger over 10–20 år, og når enorme størrelser. Etter hvert som den vokser, fører det til atrofi av nyreparenkymet. Cysten er fylt med væske, som inneholder datter- og barnebarnscyster. Den kan være lukket eller åpen, dvs. kommunisere eller ikke kommunisere med nyrebekkenet eller begeret.

De viktigste symptomene på lesjonen er smertefulle opplevelser i korsryggen. Palpasjon kan avsløre en klumpete, forstørret nyre. Hvis echinokokkblæren brister inn i nyrebekkenet, kan innholdet tette urinlederen og forårsake anfall av nyrekolikk. Den åpne formen er preget av sekundær infeksjon, forekomst av purulente urenheter i urinen.

Kun kirurgisk inngrep brukes til å eliminere patologien. Hvis nyreparenkymet er bevart, resekteres eller åpnes blæren, og hulromsveggene behandles og kantene sys sammen. Hvis parenkymet er berørt, utføres nefrektomi.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Echinococcus i hjertet

Kardiovaskulære lesjoner forårsaket av bendelorm er svært sjeldne. Echinococcus i hjertet står for 0,2–2 % av alle tilfeller av sykdommen. Som regel oppdages sykdommen hos pasienter over 20 år. Oftest er den sekundær, det vil si at den oppstår på grunn av ruptur av cyster som dannes nær hjertet. Medisinen kjenner til tilfeller der ormen ble funnet i hjertet mange år etter vellykket behandling av cyster andre steder.

Parasitten kommer inn i hjertet gjennom koronarblodet. Bendelormen vokser veldig sakte i myokardvevet, cysten dannes innen 1-5 år. Oftest er ormens bobler lokalisert i myokardiet i venstre ventrikkel, siden det er stor blodtilførsel der. Symptomene på sykdommen er så omfattende at det bare er mulig å diagnostisere sykdommen etter en fullstendig undersøkelse av alle organer og systemer.

Symptomer:

• Brystsmerter
• Myokardisk iskemi
• Hjerteinfarkt
• Angina pectoris
• Hjertesvikt
• Forstyrrelser i hjerterytmen
• Ventrikulær takykardi

Ekkokardiografi, CT og MR brukes til å oppdage infeksjon. Laboratoriediagnostikk utføres også. I noen tilfeller bestemmer serologiske tester sykdommen. Pasienten gjennomgår immunelektroforese, eosinofilianalyse og Casoni- og Weinberg-reaksjoner.

Den eneste metoden for å eliminere parasitten er kirurgisk behandling. Under operasjonen utføres direkte sanering og fjerning av cysten. Prognosen avhenger av kvaliteten på diagnostikk og preoperativ forberedelse. Det finnes informasjon om effektiviteten av medikamentell behandling med benzimidazoler og et cellegiftforløp. Uansett er prognosen for hjerte-echinokokkose ugunstig.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Echinokokker i øyet

Parasittiske øyesykdommer er sjeldne. Echinococcus i øyet er en endemisk sykdom. Hovedårsakene til infeksjon er: uforsiktig håndtering av dyr og manglende overholdelse av grunnleggende hygieneregler. Sykdommen utvikler seg på grunn av finnen, det vil si larveformen av Echinococcus granulosis.

Kliniske tegn på ekinokokker i øyet har ikke typiske symptomer. Oftest klager pasienter over smerter, en følelse av spenning i øyehulen og forekomst av eksoftalmos. Etter hvert som ormen vokser, svekkes øyets mobilitet mot cystens plassering. Ofte oppstår purulent smelting av hornhinnen på grunn av parasittens raske progresjon.

For å identifisere sykdommen utføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Legen samler inn anamnese for riktig diagnose. Forsinkelse i diagnose og behandling kan føre til tragiske konsekvenser. Som terapi brukes en medikamentell metode. Pasienter får cellegiftbehandling med lav absorpsjon i mage-tarmkanalen. I tillegg utføres en operasjon for å fjerne cysten fra øyehulen. Det er ekstremt viktig å fjerne hele kapselen, siden bruddet og rester av helmintvev i øyet kan føre til tilbakefall av sykdommen.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Echinococcus i milten

Det er ganske vanlig at indre organer blir skadet av bendelorm hos mennesker og kan forekomme i alle aldre. Echinococcus i milten er sjelden og har en rekke karakteristiske symptomer. Veksten av helminthiske cyster fremkaller en økning i organet. Echinococcus-bobler kan være lokalisert i forskjellige områder av organet. Den berørte delen av milten får en tett konsistens og en burgunderfarge. Hvis infeksjonen er ledsaget av flerkammercyster, er organet klumpete, vevet er atrofiert, og det ser ut som en echinococcus-sekk.

De cystiske veggene består av bindevev med hyalinose og forsteining. Organparenkymet er komprimert, arteriene er sklerose og venene er utvidet. I tillegg er det pulpasklerose med nekrose og multiple blødningsfokus. Når blæren brister, kommer helminter inn i bukhulen. Hvis ekinokokkosen er av middels eller stor størrelse, utføres splenektomi. Prognosen etter slik behandling er gunstig.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Skjemaer

Det finnes flere grupper av helminter: flate, runde og bendelormer. Echinococcus er en bendelorm, hvis larver smitter mennesker. Det finnes to typer echinococcus:

• Hydatidiform (påvirker oftest leveren) – har en enkeltkammerblære.
• Alveolar (oftest rammer lungene) - har en blære med flere kamre.

En echinokokkcyste består av en indre og en ytre membran. Blæren inneholder væske, som kan inneholde datter- og barnebarnsblærer. Uansett type og struktur utvikler parasitten seg gradvis, øker i størrelse og komprimerer tilstøtende organer. Det vil si at symptomene på sykdommen er de samme for hver form. Unilokulære cyster responderer bedre på behandling, da de har en enklere struktur. For å eliminere den andre formen for parasittinfeksjon brukes kirurgisk inngrep, hvis utfall avhenger av graden av cystisk vekst.

Grise-echinokokk

En bendelormparasitt, som kan bli 2 meter lang med sugekopper og kroker på kroppen, er en bendelorm av svin eller armet bendelorm. Echinokokker av svin lever vanligvis i dyrets tynntarm. Den kommer inn i menneskekroppen som følge av å spise forurenset kjøtt. Mennesket er den siste verten for ormen. I en levende organisme kan både larver og kjønnsmodne cysticerci parasittere. Når de kommer inn i magen, frigjøres helmintheggene fra membranene, trenger inn i magesekkens vegger og føres med blodet gjennom kroppen.

Voksende biohelminter presser på vev og forårsaker ulike patologiske symptomer. Tegn på infeksjon kan omfatte muskeldegenerasjon, skjoldbruskkjertelknuter, hjerte- og karsykdommer, oppkast, diaré og økt kroppstemperatur.

Behandling av echinokokker hos svin er ikke forskjellig fra behandling av andre former for ormen. Pasienten får foreskrevet en kur med antiparasittmedisiner og gjennomgår kirurgi for å fjerne bendelormen. For å forhindre infeksjon anbefales det å ikke spise svinekjøtt uten riktig varmebehandling og å opprettholde renslighet i områdene på grisegårder og gårder.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Echinococcus granulosus

Echinococcus granulosus er en biohelminth som påvirker menneskekroppen. Ormen parasitterer på hunder, rever, fjellrev og ulver. Størrelsen når 0,5–0,75 cm i lengde, og kroppen består av et hode med kitinholdige kroker og 4–8 segmenter. Ormen parasitterer i larvestadiet i forskjellige vev og organer hos mennesker og husdyr. Den er en væskefylt kapsel. Medisinen kjenner til tilfeller der en echinococcal cyste i leveren hos dyr har nådd en vekt på mer enn 60 kg.

Echinococcus granulosus er den farligste formen for bendelorm for mennesker. Egg som kommer inn i kroppen blir gradvis til embryoer, som ved hjelp av kroker trenger inn i tarmveggene og inn i den generelle blodbanen. Utviklingen av embryoer skjer veldig sakte. Det vil si at symptomene på infeksjon kanskje ikke gir seg til kjenne på mange år. Men så snart parasitten begynner å vokse, oppstår smertefulle symptomer. Behandlingen er lang og kompleks, vanligvis kirurgisk.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ]

Diagnostikk Echinococcus

Flere metoder brukes for å oppdage parasittinfeksjon med echinococcus. Diagnostikken bør være omfattende, siden helminten kan finnes i ethvert organ. Diagnostikken er basert på anamnese, laboratorie- og instrumentelle metoder.

La oss se på de viktigste prosedyrene som brukes for å oppdage bendelorm:

• Ultralydundersøkelse av mageorganene.
• Ro-grafi av lungene utføres for å oppdage enkelt- og flerkammercyster.
• Computertomografi.
• Serologiske studier – for å påvise antistoffer i blodet med reaksjonen: ELISA, RNGA, RNIF med en spesifisitet på 80 % og økt sensitivitet på 98 %. Hos pasienter med mistanke om parasitter og påvisning av cyster, påvises spesifikke antistoffer i blodet.
• Fullstendig blodtelling og blodbiokjemi.
• Helminthologiske tester for echinococcus utføres når blæren bryter inn i hule organer for å identifisere ormens scolexes.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ]

Analyse for echinococcus

For å oppdage bendelorm i menneskekroppen brukes mange metoder, både instrumentelle og laboratoriemetoder. Echinococcus-analyse utføres ved den minste mistanke om infeksjon. Det menneskelige immunsystemet reagerer på en fremmed organisme ved å syntetisere spesifikke IgG- og IgM-antistoffer. Kroppen er ikke i stand til å takle parasitten på egenhånd, så den krever behandling. For å bekrefte echinococcus, testes pasientens blod for tilstedeværelse av IgG-antistoffer.

• Denne undersøkelsen foreskrives av en spesialist i infeksjonssykdommer, allergolog, terapeut eller kirurg. Hovedårsaken til gjennomføringen er uspesifikke klager fra pasienten (hodepine, ubehag i høyre hypokondrium, etc.).
• En rutinemessig analyse for echinokokker anbefales for personer i risikogruppen. Slike grupper inkluderer veterinærer, husdyrspesialister, gjetere og hundeførere. Dette skyldes at hovedkilden til smitte er hunder og dyr fra hundefamilien.
• Analysen utføres i et immunologisk laboratorium. For diagnostikk kreves 3-4 ml blod fra cubitalvenen. Denne studien krever ikke spesifikk forberedelse. En slik analyse bør tas regelmessig av pasienter med bekreftet sykdom for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Når det gjelder tolkningen av resultatene, er dette normalt en negativ indikasjon. Hvis antistoffer oppdages, indikerer dette tilstedeværelsen av en helminth. Det er verdt å huske at antistoffer produseres bare 1,5–2 måneder etter den mistenkte infeksjonen. Negative resultater er en grunn til å gjennomføre en rekke tilleggsstudier på opisthorchiasis, toksokariasis, trikinose og andre helminthiaser.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Antistoffer mot echinococcus

Laboratorieanalyse for antistoffer mot echinococcus er den viktigste metoden for å oppdage bendelorm. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer gir en sikker diagnose av helminthisk infeksjon. Men slik analyse har en betydelig ulempe: følsomheten avhenger av lokaliseringen av parasittiske blærer og den generelle tilstanden til det menneskelige immunsystemet. Undersøkelsen tar også hensyn til den epidemiologiske historien, dvs. kontakt med dyr, opphold i endemiske områder og inntak av ubearbeidet mat.

For å oppdage antistoffer tas en blodprøve fra pasienten. Studien tar 3–5 dager, hvoretter følgende resultat kan oppnås:

• Positiv - dette er en infeksjon med echinococcus. Men falskt positive resultater er også mulige med uspesifikke antistoffer. Dette skjer ved leverskade, lungeskade eller kreft. Falskt positive resultater oppstår også ved tilstedeværelse av andre helminthiaser (opisthorchiasis, cysticercosis, fasciliose).
• Negativ – parasitten oppdages ikke. Dette resultatet er mulig med lav antistofftiter i den tidlige perioden av sykdommen, når cysten er liten.

[ 93 ], [ 94 ], [ 95 ], [ 96 ]

Ultralyd

Diagnostisering av ekinokokkose er en lang og arbeidskrevende prosess som involverer flere instrumentelle prosedyrer. Ultralyd er en ikke-invasiv undersøkelse. Den kan brukes til å identifisere plasseringen av den parasittiske cysten og dens størrelse. Metoden brukes til å undersøke organer og systemer hvis det er mistanke om helminthiasis.

Ultralyddiagnostikk er effektiv for å studere tilstanden til bukorganene. Det gjør det mulig å fastslå forstørrelse av lever, milt, nyrer, tilstanden til berørte organer og tilstedeværelsen av cystiske formasjoner. Denne metoden avslører parasittsykdom i de tidligste stadiene, når laboratorietester gir falske resultater.

Behandling Echinococcus

Eliminering av parasittinfeksjon med echinokokker er en kompleks prosess som krever en seriøs diagnostisk tilnærming. Behandlingen avhenger av lokaliseringen av biohelminthen, dens størrelse og utviklingsstadium.

La oss vurdere de viktigste metodene for å eliminere ormen:

• Kirurgisk behandling er hovedmetoden, som innebærer å fjerne echinokokkcysten fra kroppen. Parasittkapselen kan fjernes helt, det vil si med skallet, eller åpnes ved å fjerne innholdet.
• Konservativ - behandling utføres med antiparasittiske legemidler. Dette er nødvendig for å forhindre at bendelorm sprer seg før og etter operasjonen. Denne metoden brukes i kombinasjon med kirurgi, siden den er ineffektiv alene.
• Symptomatisk terapi – brukes til å eliminere lokale manifestasjoner av ekinokokker. Pasienter får foreskrevet antihistaminer, leverbeskyttende midler, hostestillende midler og andre, avhengig av symptomene.

Echinococcus-tabletter

Ved behandling og forebygging av helminthisk angrep rettes spesiell oppmerksomhet mot medisinske metoder. Tabletter mot echinococcus er antiparasittiske legemidler som foreskrives i slike tilfeller:

• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep (skade på flere organer).
• Positiv serologisk reaksjon, men fravær av cystiske neoplasmer i henhold til resultatene av instrumentell undersøkelse.
• Risiko for kontaminering etter eller under operasjonen.

Tablettene velges individuelt for hver pasient. De mest effektive legemidlene er:

1. Nemozol foreskrives til voksne pasienter som veier over 60 kg. Tablettene tas med 400 mg 2 ganger daglig. Hvis pasientens vekt er mindre enn 60 kg, beregnes dosen som 15 mg per kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 800 mg. Behandlingsvarigheten er tre fulle sykluser med en pause på 1-2 uker.
2. Gelmadol er et av de kraftigste legemidlene mot bendelorm. For bedring, ta 10 mg/kg 2–3 ganger daglig. Terapien består av tre sykluser på 28 dager hver, med en pause på 14 dager.
3. Mebendazol er foreskrevet for barn fra ett år og voksne. Terapien utføres i henhold til følgende skjema: 1-3 dager 400 mg 2 ganger daglig, 4-6 dager 500 mg 2 ganger daglig. Deretter økes dosen til maksimalt 25 mg/kg per dag. Behandlingen varer i 3-4 kurer.
4. Akrikhin - brukes til behandling av barn og voksne. Tablettene tas etter måltider med rikelig med væske. Behandlingsforløpet varer i 4 dager: 1 dag 300 mg to ganger daglig med 6 timers mellomrom, 2-4 dager 300 mg om gangen. Hvis sykdommen er komplisert, varer behandlingen i opptil 7 dager. For barn velges doseringen individuelt, basert på barnets vekt.

Når du bruker medisiner, ikke glem at hver av dem har en rekke kontraindikasjoner og kan forårsake bivirkninger. Det vil si at behandling kun bør utføres med legenes tillatelse.

[ 97 ], [ 98 ], [ 99 ], [ 100 ], [ 101 ]

Folkemedisiner

Ekinokokkose regnes med rette som den farligste parasittsykdommen med et langvarig forløp. Folkemedisiner er effektive i behandlingen av denne sykdommen. De har minimale bivirkninger og kontraindikasjoner. Slik behandling kan brukes ved første mistanke om ekinokokkose.

La oss se på populære folkemedisiner:

1. For å eliminere en levende parasitt, bruk tørt sitronskall. Skjær av et lag med skall fra en fersk sitron og tørk den. Mal den til pulver og ta 1 teskje per ½ glass varmt vann. Medisinen bør tas daglig, om morgenen før måltider.
2. Et annet effektivt middel for behandling av ekinokokker er malurt. Parasittembryoene dør av denne planten. Lignende egenskaper har sennepsfrø, pepperrot, kanel, sort pepper (erter) og hvitløk.
3. Ingefær har medisinske egenskaper. Tørket ingefær bør males til pulver og fortynnes i 50 ml melk eller varmt vann. Medisinen tas annenhver dag til symptomene på sykdommen forsvinner.
4. En blanding av tørkede urter av malurt, nellik og reinfann lar deg raskt og effektivt kurere sykdommen. Du må lage et pulver fra urtene og ta det 3 ganger daglig, en teskje før måltider. Terapien varer i opptil 10 dager, gjentatt hver tredje måned.
5. Det mest kjente og tilgjengelige middelet for behandling av bendelorm er hvitløk og sitron med honning. For å tilberede medisinen må du male 2 hvitløkshoder og en hel sitron, blande dem med 50 g honning og fortynne dem i en liter kokende vann. Middelet trekkes i 6-8 timer og tas 30 ml hver morgen før måltider.

Når du bruker folketerapi, ikke glem at slike metoder er egnet for å ødelegge parasitten i embryonalstadiet. Behandling av voksne individer utføres kun ved kirurgiske metoder.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ]

Kirurgi for fjerning av echinokokker

Den kirurgiske metoden er den eneste effektive måten å eliminere parasittinfeksjon i menneskekroppen.

1. Operasjonen for å fjerne echinococcus innebærer å fjerne cysten med kapselen og omkringliggende vev som har gjennomgått patologiske forandringer. Cyster fjernes hvis de er små og ligger på overflaten av organet.
2. Hvis cysten sitter dypt inne i organvevet, brukes en annen kirurgisk metode for å unngå komplikasjoner. Den innebærer å punktere kapselen og suge ut innholdet. Cysten rengjøres nøye, behandles med en formalinløsning og sys sammen. Operasjonen må utføres svært forsiktig. For når cysten renner ut, kommer mange echinokokkegg inn i kroppen, som er klare til å påvirke alle organer og systemer.

Ekinokoktektomi innebærer ikke store organreseksjoner, da dette øker risikoen for tilbakefall. Ved multippel ekinokokkose utføres operasjonen i flere stadier. Først fjerner legen de farligste cystene. Det bør være et intervall på 3–6 måneder mellom hvert behandlingstrinn for å la kroppen komme seg. Under denne behandlingen foreskrives pasienten antibakterielle midler for å forhindre pussdannelse i biohelminthkapslene.

Uansett forstyrrer kirurgisk inngrep funksjonen til det skadede organet betydelig. Derfor er det svært viktig å gå til rehabiliteringsprosessen etter operasjonen på riktig måte og gjenopprette det berørte organet så mye som mulig, for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Tilbakefall av echinococcus er en komplikasjon av en tidligere sykdom eller operasjon. Dette skjer hos 15 % av pasientene.

Etter operasjonen for å fjerne echinococcus, vil pasienten ha en rekonvalesensperiode (2-4 måneder), som innebærer å følge følgende legens anvisninger:

• Tar ormekurer.
• Regelmessige undersøkelser av kroppen (blodprøver for antistoffer mot echinococcus, ultralyd, røntgen, CT, generelle blod- og urinprøver, blodbiokjemi) i 10 år etter operasjonen.
• Streng overholdelse av personlig hygiene.
• Spis mat kun etter grundig varmebehandling.
• Begrens kontakt med dyr som kan føre til reinfeksjon med helminter.
• Slutte å røyke og drikke alkohol, daglig fysisk aktivitet, riktig ernæring.

Restitusjonsperioden er svært viktig, så i de første 2–6 månedene etter behandlingen er det nødvendig å unngå psyko-emosjonelt stress og nervøse opplevelser. Minimer tung fysisk aktivitet. Etter operasjonen anbefales det ikke at kvinner blir gravide i ett år.

Hvis pasienten hadde lever-echinokokker, får han foreskrevet diett nr. 5a og legemidler for restaurering av organceller (Enerliv, Essentiale og andre essensielle fosfolipider) for å bli frisk. Under lungekirurgi er spesielle pusteøvelser indisert for å forbedre organventilasjonen. Etter kirurgisk behandling av echinokokker i hjernen får pasientene foreskrevet medisiner som forbedrer hjernesirkulasjonen (Piracetam, Actovegin), fysioterapi og psykoterapi.

Forebygging

Infeksjon med bendelormen Echinococcus granulosus er lettere å forebygge enn å kurere. Forebygging avhenger av egenskapene til et bestemt parasittfokus. De mest effektive forebyggende metodene er de som tar sikte på å eliminere overføringsveiene for patogenet fra bortkomne, ville og husdyr til husdyr. Hvis du ikke fôrer hunder med organer fra storfe infisert med bendelorm, vil smitteveien til mennesker stoppes.

La oss se på effektive metoder for å forebygge ekinokokker:

• Vask hendene etter kontakt med dyr, arbeid på jorden, plukking av grønnsaker, urter og frukt.
• Ikke tillat kjæledyr, spesielt ikke hunder, i sengen eller på kjøkkenet der folk spiser. For dyret kun fra tallerkener som er beregnet for dette formålet.
• Bruk åndedrettsvern eller gasbind ved utførelse av gravearbeid i forbindelse med støvete luft.
• Vask grønnsaker, frukt, bær og salat grundig hvis de spises rå. Ikke drikk vann fra åpne vannmasser eller konsumer rå melk.

[ 106 ], [ 107 ], [ 108 ], [ 109 ]

Prognose

Resultatet av behandlingen av en parasittsykdom avhenger av hvor raskt diagnosen stilles. Hvis helminten ble oppdaget tidlig og alle tiltak ble tatt for å eliminere den, er prognosen gunstig. Prognosen forverres betydelig hvis sykdommen oppdages i komplikasjonsstadiet, når ormen har påvirket de indre organene, og cystene har nådd store størrelser. I dette tilfellet garanterer ikke engang kirurgisk inngrep bedring, siden det er høy risiko for død. Hvis det har oppstått forkalkning av den parasittiske blæren, er selvhelbredelse mulig.

Echinococcus er en farlig parasitt, en infeksjon som kan føre til døden. Forebyggende tiltak og bevissthet om smitteveiene med helminter er den eneste måten å unngå echinococcus.

[ 110 ], [ 111 ]