Dyufaston med overgangsalder

Det hører til den farmakologiske gruppe av hormonelle legemidler Djufaston-progestogenpreparatet i overgangsalderen (menopause) er tilordnet både separat og i kombinasjonshormonerstatningsterapi, som består av å motta estrogensoderjath midler som reduserer intensiteten av menopausale symptomer.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner Duphaston med overgangsalder

I den første perioden av menopause - når stopperne dannede gule eggstokk kroppen produserer en hormonet progesteron, og feil oppstår østrogen fordeling med korte perioder med økende nivået - indikasjoner for Djufaston medikament (dydrogesteron, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) omfatter underskudd av progesteron, endometrial hyperplasia (vevsvekst inne i livmoren), flere follikulære ovariecyster (cystiske).

Duphaston i overgangsalder og livmor myom (fibroider) er tilordnet bare i de tilfeller hvor en gitt godartede svulster diagnostisert i bakgrunnen av patologier slik som endometriose (heterotopisk implantering endometrium, det vil si dets bre seg utenfor livmoren), eller endometrial hyperplasia.

[5], [6]

Utgivelsesskjema

Form for frigjøring av Duphaston: tabletter på 5 og 10 mg til oral administrering.

[7], [8], [9]

Farmakodynamikk

Aktiv substans formulering Djufaston dydrogesteron (6-degidroretroprogesteron) er en analog av det endogene kvinnelige kjønnshormonet progesteron og representerer et ikke-acetylerte derivat av pregnan-klassen retroprogestinov. Den viktigste virkning av progesteron - anti-østrogener, dvs. Nøytraliserende østrogen, som stimulerer mitotisk aktivitet av den indre foring av uterus vev celler (som fører til endometrial hyperplasi).

Dydrogesteron påvirker selektivt membran og intracellulære reseptorer av østrogen (ER-A og ER-B) av endometrium og reduserer følsomheten for dette hormonet, noe som fører til en reduksjon i mitoseceller. Også, Dufastons stoffet interagerer med progesteronreseptorene (PR-A og PR-B) i livmoren under overgangsalderen, noe som resulterer i hormonavhengige prosesser i vevene i det indre skallet i uterus normalisert.

I alle tilfeller av endogen progesteronmangel er den terapeutiske effekten av dydrogesteron nært knyttet til dens fysiologiske effekt på nevendokrin kontroll av eggstokkfunksjonen og på endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetikk

Etter å ha mottatt Dufaston inne, absorberes den i fordøyelseskanalen og går inn i blodet, innen 0,5-2,5 timer, og når maksimal konsentrasjon i serumet; binding av dydrogesteron med albumin av blod - opptil 97%. Absolutt biotilgjengelighet er 28%.

Spaltningen av det aktive stoffet forekommer i leveren - hydroksylering av cytokrom P450-avhengige monooxygenaser og binding til glukuronsyre.

Utskillelse av inaktive metabolitter fra kroppen skjer gjennom nyrene (med urin); Halveringstiden er 14-17 timer.

[12], [13]

Dosering og administrasjon

Utnevnelsen av Dufaston i overgangsalderen og bestemmelsen av dosen utføres kun i henhold til undersøkelsens resultater. Med substitusjonsbehandling med østrogen tas Dufaston daglig - 10 eller 20 mg (en gang daglig).

Kontra

Bruk Duphaston i overgangsalder er kontraindisert hvis en kvinne har signifikante leverfunksjonssykdommer. Dette legemidlet er ikke foreskrevet for hepatitt; arvelige pigmentære hepatoser; forstyrrelser i blodpropp (inkludert dyp venetrombose og tromboflebit av overfladiske kar i ekstremiteter); alvorlig kardiovaskulær insuffisiens brudd på hjernecirkulasjon; systemisk lupus erythematosus; ondartede neoplasmer i uterus eller brystkjertler.

Ikke utnevnt Duphaston med overgangsalder og myom i livmor mot bakgrunnen av endometriumets uendrede tilstand.

[14],

Bivirkninger Duphaston med overgangsalder

Blant bivirkningene av Dufaston i overgangsalderen er elveblest og kløe, samt gjennombrudd blødning fra uterus.

[15], [16]

Overdose

Overdosering av stoffet er ikke beskrevet i de offisielle instruksjonene, men det bemerkes at hvis den foreskrevne dosen overskrides, skal magen vaskes.

[17], [18]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemiddelinteraksjonen av Dufaston manifesterer seg i det faktum at dets effekt kan reduseres ved samtidig oral administrasjon av legemidler som aktiverer leverenzymer. Dette gjelder alkoholholdige infusjoner, hypnotika til barbituratgruppen, beroligende midler-benzodiazepiner, antipsykotika fra gruppen aminazin og fenotiazin og visse NSAIDs.

[19], [20], [21]

Lagringsforhold

Duphaston anbefales å oppbevares ved normal romtemperatur, men på et mørkt sted.

[22], [23]

Holdbarhet

Holdbarheten av legemidlet er 5 år.

Uttalelse fra leger

Lærernes meninger om at det er hensiktsmessig å bruke Dufaston i overgangsalderen - så vel som selve substitusjonshormonterapien i begynnelsen av overgangsalderen - divergerer. For det første tilskrives mottak av hormoner med deres fysiologisk begrunnede reduksjon til noen gynekologer for å forsøke å forandre løpet av aldersprosesser i reproduktive systemet for kvinner som er iboende i naturen selv. Tidevannet som følger med overgangsalder kan ventes, men langvarig bruk av hormoner kan øke risikoen for trombose, slag og ondartede prosesser i brystkjertlene betydelig.

Bruk Duphaston med overgangsalder og livmorfibre, noen eksperter anbefaler - hvis de samtidig diagnostiseres med endometrisk hyperplasi. Andre holder seg mot det motsatte synspunktet, og refererer til patogenesen av denne patologien, hvor aktivering av progesteronreseptorer i livmorvevene spiller en nøkkelrolle.

Så mens dette problemet fortsetter å være i studietrinnet.