Klimaks uten hetetokter

Med alderen, før eller siden, kommer overgangsalderen til alle kvinner. Det er ingen grunn til panikk, men det ville være veldig nyttig å forberede seg på denne perioden. Tross alt opplever ikke alle overgangsalderen problemfritt og smertefritt: humørsvingninger, apati, irritabilitet, søvnløshet, hodepine og hetetokter - dette er bare en liten og ufullstendig liste over hovedsymptomene på denne livsfasen. Riktignok opplever noen kvinner overgangsalder uten hetetokter - dette overgangsalderforløpet anses som atypisk, og det er noen ganger vanskelig å gjenkjenne.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til overgangsalder uten hetetokter

Det er allment akseptert blant helsepersonell at hetetokter alltid oppstår i overgangsalderen. Det er bare det at i noen tilfeller er de skjulte, dårlig uttrykte, umerkelige eller kamuflert som andre følelser. For eksempel bemerket noen pasienter fravær av typiske hetetokter, og samtidig forekomst av nattesvette, intoleranse for tette rom, kortvarig skjelving i hendene, svakhet. Slike følelser, som hetetokter, kan vare fra 30 til 60 sekunder, flere ganger om dagen.

Patogenesen til hetetokter er enkel: hetetokter i overgangsalderen er forårsaket av hypofysens reaksjon på en kraftig reduksjon i mengden østrogen i kroppen – den såkalte østrogenubalansen. Som respons øker hypofysen produksjonen av LH – luteiniserende hormon, som igjen fører til en kraftig kortsiktig økning i kroppstemperaturen, som er øyeblikket for hetetokten.

Det kan antas at eventuelle endringer i denne reaksjonskjeden kan føre til fravær eller tilsløring av klimakteriske hetetokter, siden mange sensasjoner også kan avhenge av tilstanden til kvinnens autonome nervesystem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer overgangsalder uten hetetokter

Når man beskriver de første tegnene på overgangsalderen, menes det alltid hetetokter. Imidlertid kan denne aldersperioden også forekomme uten dem: i dette tilfellet kommer andre symptomer først, som kan gjenkjennes ved overgangsalderen.

Vanligvis starter den fysiologiske overgangsalderen med en svikt i den månedlige syklusen. Periodene med forsinket menstruasjon blir gradvis lengre, graden av blodtap avtar. Hos noen kvinner kan blødning under menstruasjon veksle med patologisk livmorblødning - noen ganger rikelig og langvarig.

Overgangsalder uten hetetokter kan være ledsaget av noen symptomer, som kan deles inn i flere grupper:

• psykoneurologiske tegn: sløvhet, søvnforstyrrelser, apati, forekomst av fobier, depresjon, tap av appetitt, humørsvingninger;
• kardiovaskulære symptomer: hodepine, svimmelhet, økt svette, væskeretensjon;
• endokrinologiske tegn: vektsvingninger, leddsmerter.

Hetetokter kan gå ubemerket hen og manifestere seg som kvalme, midlertidig økt hjertefrekvens og hodepine.

I sjeldne tilfeller forekommer overgangsalder med hetetokter, men uten svette. Fravær av overdreven svetting er ikke en patologi, akkurat som fraværet av hetetokter i seg selv – det er rett og slett et trekk ved det autonome nervesystemet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den økende mangelen på østrogener i overgangsalderen kan gradvis føre til utvikling av visse komplikasjoner, som kan uttrykkes i form av:

• vedvarende økning i blodtrykket;
• osteoporose – svekkelse av beinvev;
• aterosklerotiske forandringer i blodårene;
• hjertesykdom, hjerteinfarkt;
• vaskulære problemer, hjerneslag;
• andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

[ 6 ]

Diagnostikk overgangsalder uten hetetokter

Diagnostisering av denne aldersperioden byr vanligvis ikke på noen problemer, siden det typiske kliniske bildet oftest observeres i den alderen som er typisk for overgangsalderen - etter 40-45 år. Diagnostikkprosessen kan imidlertid være komplisert hvis en kvinne har sykdommer i reproduktive organer - spesielt kroniske. Det er av denne grunn at diagnosen overgangsalder uten hetetokter kan kreve noen diagnostiske avklaringer.

Under undersøkelsen legger legen vekt på pasientens generelle tilstand: hudens tilstand, hårets, humørets, konstitusjonelle trekk (ofte, når overgangsalderen nærmer seg, forverres kvinners hudtilstand og overvekt oppstår).

Blant de tilleggstestene kan legen foreskrive:

• blodprøver for hormonnivåer – østradiol og FSH (et follikkelstimulerende hormonnivå på mer enn 30 IE/L kan indikere at overgangsalderen begynner);
• instrumentell diagnostikk – mammografi (avslører endringer i melkekjertlene), ultralyd (lar vurdere eggstokkfunksjon og sykliske endringer i livmoren).

For å diagnostisere atrofiske prosesser inne i kjønnsorganene utføres en undersøkelse og pH-testing, supplert med en mikrobiologisk undersøkelse av vaginal utflod.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Differensiell diagnose

Overgangsalder uten hetetokter skiller seg fra følgende smertefulle tilstander:

• tidlig eggstokksvikt (før 40 år);
• skjoldbruskkjertelpatologier;
• autoimmune sykdommer;
• forhøyede nivåer av prolaktin i blodet;
• medfødt binyrehyperplasi;
• polycystisk ovariesyndrom;
• kronisk alkoholisme;
• hormonavhengige tumorprosesser;
• infeksjoner;
• nevroser, panikkanfall.

For å utføre differensialdiagnostikk kan det være nødvendig med konsultasjoner med en endokrinolog, nevrolog, psykiater og andre spesialiserte spesialister.

Behandling overgangsalder uten hetetokter

Ved overgangsalder uten hetetokter foreskrives behandling med legemidler som bromider – for eksempel 0,05 mg natriumbromid to ganger daglig, med en mulig økning i dosen til 0,2–0,4 mg/dag. Inntaket fortsettes inntil symptomene på irritabilitet og nervøsitet er lindret.

Ofte har medisiner som trioksazin, devincan, meprotan og andaksin en positiv effekt.

Hormonbehandling for overgangsalder uten hetetokter foreskrives under hensyntagen til stadiet i denne perioden, pasientens alder og tilstedeværelsen av menstruasjon.

• I den innledende fasen av overgangsalderen – når østrogennivået ennå ikke er kritisk lavt, men andre symptomer allerede er tilstede – kan små doser østrogener brukes. Slike legemidler påvirker prosessene i sentralnervesystemet og normaliserer forløpet av hemmende reaksjoner. I den første fasen av den månedlige syklusen foreskrives follikulin ved intramuskulær injeksjon av 1000 IE én gang daglig, eller oktestrol 1 tablett opptil 2 ganger daglig.

Hvis pasienten har funksjonell uterin blødning, kan progesteron (5–10 IE intramuskulært i en uke) og testosteronpropionat (25 mg intramuskulært én gang hver tredje dag) eller metyltestosteron opptil 2 ganger daglig sublingualt i 10 dager foreskrives.

• I den andre fasen av overgangsalderen, med en kraftig reduksjon i mengden hormoner og starten på en stabil overgangsalder, med betydelige vegetative lidelser, brukes følgende medisiner:
  • follikulin intramuskulært i mengden 1000 IE daglig, eller 3000 IE en gang annenhver dag, 10 injeksjoner per kur;
  • østradioldipropionat i mengden 10 000 IE intramuskulært en gang hver 4.-7. dag, 5 injeksjoner per kur;
  • Sinestrol 1 tablett oralt opptil 2 ganger daglig i 14–20 dager.

Varigheten av østrogenbruk er kort, men hver kur kan gjentas etter omtrent 5 måneder.

• I den tredje fasen av overgangsalderen brukes østrogenpreparater for å bremse hypofysens funksjon og redusere syntesen av gonadotrope hormoner. Behandlingen foreskrives i henhold til følgende ordninger:
  • testosteronpropionat i form av intramuskulære injeksjoner på 25 mg annenhver dag (en kur på omtrent 7 injeksjoner), eller metyltestosteron sublingualt med 0,005 opptil 3 ganger daglig (en kur på opptil én måned);
  • metylandrostenediol 25 mg/dag (10-dagers kur);
  • follikulin 3000 IE intramuskulært én gang hver tredje dag (forløp med 7 injeksjoner) eller sinestrol 1 tablett opptil 2 ganger daglig (behandlingsforløp – opptil 1 måned).
  • Denne typen behandling må utføres under obligatorisk og konstant kontroll av mengden østrogen i kroppen. Hormonbehandling er ikke foreskrevet:
  • for ulike svulster i reproduksjonssystemet og brystkjertlene;
  • ved gjentatt livmorblødning.

Bivirkninger av hormonbehandling for overgangsalderen kan omfatte:

• kvalme, dyspepsi;
• opphovning;
• hodepine;
• ømhet og økt følsomhet i brystkjertlene;
• endringer i libido.

Hormonbehandling bør kombineres med å ta beroligende midler, avslappende fysioterapiprosedyrer, riktig ernæring og opprettholdelse av søvn- og hvileregimer.

Folkemedisiner

• Ved de første tegnene på overgangsalderen anbefales det å gjennomføre juicebehandling: drikk 2-3 glass fersk rødbet-, gulrot- eller agurkjuice daglig. Slike juicer forhindrer dannelsen av blodpropper, styrker blodårene, eliminerer hevelse og gjenoppretter hormonbalansen.
• Det er nyttig å ta peontinktur: 20 dråper av preparatet 3 ganger daglig før måltider. Peon lindrer, eliminerer smertefulle opplevelser, forbedrer humøret og normaliserer søvnen.
• Eksperter anbefaler å spise 100 g friske røde druer med honning daglig i overgangsalderen. Denne kombinasjonen av produkter fører til rensing av kroppen og svekkelse av negative symptomer på overgangsalderen.
• Det vil være svært gunstig å konsumere 1 spiseskje linfrø- eller soyabønneolje hver morgen. Slike oljer inneholder naturlige fytoøstrogener, som naturlig bremser overgangsalderen. Oljen kan også tilsettes salater og ferdige, ikke-varme retter.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Urtebehandling

• Aromatisk te med oregano:
  • Hell 250 ml kokende vann over 2 ss tørt gress og la det stå i halvannen time.
  • Ta 1 glass morgen og kveld, uten sukker eller andre tilsetningsstoffer.
• Valeriandrikk:
  • brygg 1 teskje valerianrot i 250 ml kokende vann, la det stå i en halvtime;
  • Ta 1 glass morgen og kveld.
• Salviete:
  • damp 50 g tørkede urter i 0,5 l kokende vann;
  • Vi drikker det på dagtid i stedet for te.
• Bjørkeinfusjon:
  • damp 100 g bjørkeblader og knopper i 0,5 l kokende vann i en termos over natten;
  • Om morgenen, filtrer infusjonen og drikk 100 ml hver 2. time.

I tillegg er urter som orthilia secunda og rød børste svært nyttige i overgangsalderen, med eller uten hetetokter. Du kan kjøpe ferdige tinkturer av de listede plantene på apoteket. De tas vanligvis 25–30 dråper før måltider, tre ganger daglig.

Homeopati

For å lette følelsen av velvære i overgangsalderen, både uten og med hetetokter, kan du med hell bruke homeopatiske midler. Slike legemidler har lenge vært anerkjent som en av de mest effektive og trygge.

• Remens - ta 1 tablett eller 10 dråper tre ganger daglig. Behandlingen varer vanligvis i flere måneder. Legemidlet tolereres godt og har så å si ingen bivirkninger: bare av og til kan det være en midlertidig økning i spyttproduksjonen.
• Klimaktoplan – ta 1 til 2 tabletter tre ganger daglig, en halvtime før eller en halvtime etter måltider. Allergiske reaksjoner på legemidlet kan forekomme svært sjelden.
• Klimaxan - tas mellom måltider, 1 tablett to ganger daglig, under tungen. Ved alvorlige tilfeller av overgangsalder anbefales det å øke doseringen til 3-4 doser per dag. I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner på legemidlet forekomme.
• Klimakt-Heel - ta 1 tablett tre ganger daglig mellom måltider, sublingualt. Legemidlet tolereres godt, og forårsaker bare av og til allergier hos personer med økt følsomhet for komponentene i det homøopatiske middelet.
• Inoklim - ta 1 kapsel daglig i 3 måneder, og ved alvorlige tilfeller av overgangsalder - 2 kapsler daglig. Ingen bivirkninger er observert ved bruk av legemidlet.

Kirurgisk behandling

Vanligvis utfører ikke leger kirurgiske inngrep for å lindre tilstanden i overgangsalderen uten hetetokter. Kirurgi kan bare være aktuelt i tilfeller der hormonelle ubalanser har provosert frem utviklingen av ondartede svulster i reproduktive organer eller brystkjertler.

Fullstendig fjerning av eggstokkene og livmoren utelukker ikke forekomsten av menopausale symptomer.

Forebygging

Dessverre er det umulig å bremse utbruddet av overgangsalderen. Imidlertid kan enhver kvinne redusere graden av ubehagelige opplevelser hvis hun tenker på noen forebyggende tiltak i tide.

For eksempel, for å myke opp og lindre symptomene på overgangsalderen (selv om denne perioden ikke er ledsaget av hetetokter), kan du følge disse anbefalingene:

• gjør regelmessig enkel gymnastikk og yoga;
• forhindre utvikling av fedme;
• unngå aborter, fremme et komfortabelt og naturlig svangerskapsforløp;
• følg arbeids- og hvileplanen;
• ikke forsøm sykdommer, behandle enhver patologi i tide;
• gi opp dårlige vaner;
• spise riktig og næringsrikt.

Det er trygt å si at det å opprettholde en sunn livsstil reduserer risikoen for å utvikle negative symptomer i overgangsalderen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognose

Overgangsalder uten hetetokter skiller seg ikke fra prognosen for det typiske forløpet av denne fysiologiske perioden. Hvis du bruker erstatningsterapi i tide, samt følger de anbefalte forebyggende tiltakene, kan du lindre tilstanden betydelig, redusere graden av ubehag, forbedre velvære og redusere sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser av overgangsalderen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]