Daunol

Daunol tilhører gruppen cytotoksiske antibakterielle legemidler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Daunol

Daunol er foreskrevet for akutte former for myelo- og lymfocytisk leukemi for å oppnå fullstendig remisjon.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamikk

Daunol er et antitumorlegemiddel fra gruppen antracyklinantibiotika. Undertrykkelse av kreftceller skjer på grunn av hemming av RNA- og DNA-syntese i tumorcelleproteiner. Legemidlets virkningsprinsipp er basert på kilning av antracyklin mellom tilstøtende basepar i DNA-heliksen, noe som forhindrer dets avvikling og påfølgende fornyelse.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Etter administrering sprer Daunol seg raskt, spesielt trenger legemidlet inn i milten, leveren, nyrene og hjertet.

Daunol klarer ikke å overvinne barrieren mellom sirkulasjons- og sentralnervesystemet. Omdannelsesprosessene skjer hovedsakelig i leveren, hvor den aktive metabolitten daunorubicinol dannes.

Halveringstiden i den innledende fasen er 45 minutter, i den siste fasen – fra 18 til 55 timer. Legemidlet skilles ut via nyrene og galleblæren.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Daunol administreres intravenøst og brukes i fortynnet form. Natriumkloridløsning brukes til å tilberede løsningen.

Voksne pasienter får vanligvis foreskrevet opptil tre injeksjoner på 40–60 mg/m² ⁽ annenhver dag).

For akutt myeloid leukemi er anbefalt dose 45 mg/m² ^, for akutt lymfatisk leukemi – 45 mg/m² ^.

Barn over to år får foreskrevet samme dosering som voksne pasienter, og de under to år får foreskrevet 1 mg/kg per dag.

For eldre pasienter anbefales det å redusere doseringen med halvparten.

Antall injeksjoner foreskrives av legen, med tanke på kroppens individuelle reaksjon på behandling med Daunol.

Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon trenger dosejustering.

Bruk Daunol under graviditet

Daunol er kontraindisert for gravide. Hvis det er nødvendig å bruke medisinen, anbefales det å slutte å amme, siden Daunol har kreftfremkallende, mutagene effekter og andre bivirkninger på fosteret.

Kontra

Daunol er ikke foreskrevet i tilfeller av overfølsomhet for noen av stoffene i legemidlet, nedsatt benmargsfunksjon, ekstrem utmattelse av kroppen, i de siste stadiene av onkologiske prosesser, benmargsmetastase, virusinfeksjoner, organisk hjertesykdom, magesår i fordøyelsesorganene i det akutte stadiet.

Legemidlet er heller ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Bivirkninger Daunol

Under behandling med Daunol kan rask hjerterytme, kortpustethet og hevelse i bena forekomme. Når dosen økes til 600 mg/m² ⁽ for barn opptil 300 mg/ ^m² ), er hjertelammelse mulig. Den toksiske effekten på det kardiovaskulære systemet utvikler seg oftest i barndommen og alderdommen.

Endringer i blodsammensetningen (økte blodplate- og leukocyttnivåer, redusert hemoglobin), kvalme, betennelse i munnslimhinnen, mage-tarmkanalen, tap av appetitt, urolig mage, nyreskade (urin kan bli rød i begynnelsen av behandlingen), skallethet, rødhet (mørkfarging) av huden, betennelse i blæren, nekrotiske forandringer i underhudsfettet, allergiske reaksjoner er også mulige. I sjeldne tilfeller kan blødning, hodepine, ruptur av blodkar, betennelse eller nekrose på injeksjonsstedet forekomme.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Ved overdosering forårsaker legemidlet smerter i hjertet, økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, reduserte nivåer av leukocytter, blodplater, svakhet og kvalme.

I dette tilfellet anbefales symptomatisk behandling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Når det brukes samtidig med strålebehandling og andre antitumormidler, forsterker Daunol den terapeutiske effekten og undertrykker hematopoietisk funksjon.

Cyklofosfamid øker den kardiotoksiske effekten av Daunol (spesielt ved hjertesykdom).

Daunol reduserer den giktstillende effekten av allopurin, kolkisin og sulfinpyrazon.

Ved vaksinasjon med preparater som inneholder svekkede virale mikroorganismer, kan man observere en gjenoppblomstring av viruset og en økning i bivirkninger; med preparater som inneholder drepte virus, kan man observere en reduksjon i antistoffproduksjon.

[ 21 ]

Lagringsforhold

Legemidlet skal oppbevares på et sted beskyttet mot sollys og fuktighet. Oppbevaringstemperaturen bør ikke være høyere enn 25 ^° C. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn.

[ 22 ], [ 23 ]

Holdbarhet

Daunol er gyldig i to år fra produksjonsdatoen.

[ 24 ]