Diffus faryngeal cellulitt (Senators sykdom): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Diffus phlegmon pharynx (Senator's sykdom) er en sykdom som oppstår svært sjelden. Kjennetegnet ved en plutselig voldelig utbrudd med alvorlig dysfagi, diffus hyperemi, ødem og inflammatorisk infiltrering av alle veggene i svelget. Med denne form for phlegmon pharynx er det ingen tydelig begrenset abscess. Tilstedeværelsen av anaerobe gir den inflammatoriske prosessen karakteren av den diffust utviklende gangrene av alle lagene i svelget. Det er beskrevet som en komplikasjon av meslinger og skarlagensfeber i ondartet kurs, og også som en pharyngeal manifestasjon av noma. Diffus phlegmon pharynx i de aller fleste tilfeller, til tross for bruk av den mest moderne behandlingen, fører til døden.

Periamigdalit språklige mandel - sykdommen er uvanlig, kan det være årsaken til betennelse i en ensom limfoadenoidioy hals vev eller et fremmedlegeme skade språklige mandel. Noen ganger skjer denne form for betennelse etter diatermokoagulering av den lingale tonsillen som produseres under hypertrofi. Ofte føre periamigdalita språklige mandel hypertrofi kan være språklige mandel som kontakter mat svelger tette objekter og gradvis skadet av dem.

Patologisk anatomi. Den første fasen av sykdommen er preget av katarral betennelse i slimhinnene i den lingale mandelen, mot hvilken bakgrunn enkelte festeringfollikler opptrer.

Deretter foregår den inflammatoriske prosessen til det submucosale lag, noe som resulterer utvikler periamigdalit lingual mandel, karakterisert ved at infeksjonen sprer seg til alle glossoepiglottidean plass. I de fleste tilfeller er den inflammatoriske prosessen begrenset til en halvdel av den linguale mandel, på grunn av tilstedeværelsen nadgortannikovoy-lingual mediale ligament, hindre spredning av infeksjon i parenchyma av amygdala helhet. Over den sublinguale epiglottismembranen hindrer spredning av infeksjon i thyroglossal-epiglottis-rommet; lateral lingual-epiglottis fold hindrer penetrasjon av infeksjon i lateral retning. Således er den linguale tonsil topografoanatomicheskie forholdene er slik at infeksjonen kan spres bare bakover, i retning av epiglottis og strupehodet vestibyle. Dette skaper en fare for luft funksjoner av strupehode, som svelling, betennelse og noen ganger inneholdes deri lymfoid vev, særlig rik i ventriklene og foldene i vestibyle i strupehodet, kan føre til rask luftveisobstruksjon slit og asfyksi.

Symptomer og klinisk kurs av diffus phlegmon pharynx. Vanlig forekommer periamigdalitt av den lingale mandelen 2-3 dager etter begynnelsen av banal angina eller samtidig med den. Det er smerter når du svelger, stikker ut tungen, dysfagi og dysartri, følelsen av å ha fremmedlegeme i den nedre delen av svelget. Det patognomoniske symptomet for periamigdalitt av den lingale tonsillen er spontan pulserende smerte i PC-området, noe som øker kraftig når trykk påføres det. Ofte utstråler disse smertene i øret. Inntaket av spyt og flytende mat blir gradvis hemmet, og sykdommen blir nesten umulig. Med spredning av ødem på epiglottis og vestibulære folder, er det tegn på obstruksjon av strupehodet og kvelning. Kroppstemperaturen når 39 ° C, i blodet - moderat tegn på en inflammatorisk reaksjon.

Med faryngoskopi kan tegn på en primær svelgssykdom som kan forårsake periamigdalitt av den lingale tonsillen, bestemmes. Å presse med en spatel på roten av tungen forårsaker uutholdelig smerte - et annet patognomont tegn på sykdommen under behandling. I området av den lingale mandelen er en kraftig hyperemisk hevelse definert, noe kompensert fra midtlinjen, som delvis eller helt skjuler epiglottis fra undersøkelse. I noen tilfeller overlapper infiltreren den laterale kanten av tungen, går utover det. I sjeldne tilfeller er det en bilateral lesjon av den lingale mandelen, der det er to symmetrisk plassert infiltrater skilt av et medial lingual-epiglottis ligament. Nær regionale regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle på palpasjon.

[1]