Diffus betennelse i den ytre øregangen: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Diffus ekstern otitt kjennetegnes av betennelse i huden i den ytre øregangen, som dekker dens membranøse, bruskholdige og benete deler. Betennelsen dekker alle lag av huden og subkutant vev, og kan spre seg til trommehinnen, noe som forårsaker betennelse (meryngitt).

Årsaker til diffus betennelse i den ytre hørselskanalen

Diffus otitis externa oppstår oftest som en komplikasjon av kronisk purulent mellomørebetennelse som følge av hudkontakt med purulent utflod eller som en konsekvens av infeksjon med gramnegative pyogene mikroorganismer i hud rammet av eksem eller furunkulose i den ytre hørselsgangen. Diffus otitis externa oppstår ofte som et resultat av skade på huden i den ytre hørselsgangen og innføring av infeksjon. Sykdommen kan også oppstå i nærvær av en intrauterin membran i den ytre hørselsgangen eller når aggressive stoffer kommer inn i den. De medvirkende faktorene er de samme som ved sykdommen eksem i den ytre hørselsgangen.

Symptomer på diffus betennelse i den ytre hørselskanalen

Ved sykdomsutbruddet føler pasienten intens kløe, en følelse av oppblåsthet og varme i den ytre øregangen. Deretter oppstår økende smerte, som intensiveres ved tyggebevegelser. Smerten stråler ut til den tilsvarende halvdelen av hodet. Diffus hyperemi og ødem i huden i den ytre øregangen bestemmes endoskopisk. Erosjoner og serøs effusjon oppstår på huden, som deretter går over i purulent utflod. Deretter utvikler betennelsen seg, infiltrasjonen av hud og subkutant vev øker og blokkerer den ytre øregangen fullstendig. Huden tykner kraftig og blir dekket av sprekker og sår, hvorfra gulgrønn puss frigjøres. Regionale lymfeknuter (pre-, retro- og subaurikulære) er forstørrede, smertefulle å ta på, og hvis de ikke behandles i tide, kan de danne abscess.

Toppperioden kan vare i 2–3 uker, hvoretter sykdommen spontant eller som følge av behandling kan reverseres og elimineres. I langvarige tilfeller blir imidlertid prosessen kronisk, noe som resulterer i arrstenose i den ytre øregangen, helt til den er fullstendig utslett. I sistnevnte tilfelle oppstår alvorlig konduktivt hørselstap.

Sammen med den beskrevne banale formen for diffus ekstern otitt, kan en lignende sykdom forekomme med noen vanlige infeksjonssykdommer, for eksempel den hemorragiske formen for viral etiologi, med difteri, kopper, etc. I spesielt alvorlige former for diffus ekstern otitt kan prosessen spre seg til aurikkel- og periaurikulære områder.

Diagnose av diffus betennelse i den ytre hørselskanalen

Grunnlaget for å stille en direkte diagnose er det kliniske bildet beskrevet ovenfor. Sykdommen er differensiert fra akutt eksem, furunkel, erysipelas, akutt purulent mellomørebetennelse. Hver av de listede sykdommene har sine egne egenskaper.

Behandling av diffus betennelse i den ytre hørselskanalen

Hovedmålet med behandlingen er å forhindre hyppig forekommende stenose og utslettelse av den ytre øregangen. I den innledende fasen anbefales lokalt turundaer med Burows løsning eller 1-2 % gul kvikksølvsalve, som injiseres i den ytre øregangen 2-3 ganger daglig. Skylling av den ytre øregangen med en penicillinløsning er også mulig. Hvis det oppstår purulent utflod, vaskes den ytre øregangen med antiseptiske løsninger, etterfulgt av injeksjon av en alkoholløsning av borsyre, eller en 2 % løsning av sølvnitrat, eller et passende antibiotikum på en turunda. Samtidig utføres generell antibiotika- og vitaminbehandling, samt tiltak som anbefales for furunkel og infisert eksem i den ytre øregangen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]