Diagnostisering av kikhoste

Diagnosen kikhoste stilles ut fra det typiske kliniske bildet av sykdommen.

Som en ekspressdiagnose for kikhoste brukes immunofluorescensmetoden, ved hjelp av hvilken kikhostepatogenet kan detekteres direkte i slimutstryk fra nesesvelget hos nesten alle pasienter ved sykdomsutbruddet.

Serologisk diagnostikk av kikhoste er basert på bruk av RA, RSK og RPGA – påvisning av antistoffer mot Bordetella pertussis i blodserumet. Disse reaksjonene er kun viktige for retrospektiv diagnostikk, og i tillegg er de ofte negative hos barn i de første 2 leveårene. Den første serumprøven bør undersøkes senest i den tredje uken etter sykdomsdebut, den andre – etter 1–2 uker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differensialdiagnose av kikhoste

I forkjølelsesperioden må kikhoste hos barn differensieres fra ARVI (influensa, parainfluensa, adenovirusinfeksjon, respiratorisk syncytialinfeksjon, etc.). Kikhoste skiller seg fra ARVI ved milde forkjølelsessymptomer på slimhinnen i nese og orofarynx, ofte normal kroppstemperatur, fravær av rus, gradvis progredierende hoste til tross for behandling, høy leukocytose og lymfocytose.

I den spasmodiske perioden må kikhoste differensieres fra akutte luftveisinfeksjoner som oppstår med obstruktivt syndrom; med tuberkuløs bronkoadenitt, fremmedlegeme, spasmofili med laryngospasmefenomener, sjelden med bronkial astma, mediastinale svulster, etc.

Sykdommens sykliske natur, typisk krampaktig hoste med gjentakelser, hematologiske forandringer, samt epidemiologiske data bidrar til å stille diagnosen kikhoste.

Det er vanskeligere å skille mellom kikhoste og parakoklyush, hvor hosten også kan bli krampaktig. Parakoklyush er imidlertid mye mildere enn kikhoste. Kikhostelignende hoste varer fra flere dager til 2 uker. Hemogrammet er vanligvis uendret. Bakteriologiske og i mindre grad serologiske studier er av avgjørende betydning i diagnostikken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]