Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av kronisk kolecystitt
Sist anmeldt: 03.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved innsamling av anamnese tas det hensyn til arv, tidligere infeksjonssykdommer (inkludert viral hepatitt og tarminfeksjoner), kosthold, fysisk overbelastning og stressende situasjoner. Fysisk utvikling og hudfarge vurderes, leverstørrelse og smerter i ulike deler av magen bestemmes ved palpasjon. Smertepunkter (symptomer) hos Ker, Murphy, Grekov-Ortner, Mussi og andre har en viss diagnostisk verdi.
[ Laboratoriediagnostikk av kronisk kolecystitt hos barn
Klinisk blodprøve - under en forverring av kronisk kolecystitt er moderat leukocytose mulig.
Biokjemisk blodprøve - under forverring av kronisk kolecystitt er det en økning i innholdet av utskillelsesenzymer (alkalisk fosfatase, leucinaminopeptidase, y-glutamyltranspeptidase), en moderat økning i aktiviteten til transaminaser.
Instrumentell diagnostikk av kronisk kolecystitt hos barn
Under duodenal intubasjon rettes oppmerksomheten mot tidspunktet for uttak av en porsjon galle. En lang forsinkelse i denne porsjonen tyder på hypertonisitet i Oddi- og Lutkens-sfinktrene. Galle dyrkes, men resultatene av den mikrobiologiske studien bør vurderes under hensyntagen til muligheten for blanding i innholdet i tolvfingertarmen. Gallens litogenisitet bedømmes ut fra resultatene av en fysikalsk-kjemisk studie. Under en forverring av kronisk kolecystitt synker innholdet av gallesyrer (taurokolsyre, glykokoolsyre), innholdet av litokolsyre og kolesterol øker. Disse lidelsene fører til en reduksjon i kolatokolesterolkoeffisienten, forstyrrelse av gallens kolloidale stabilitet og dannelse av kolesterolsteiner. Konsentrasjonen av bilirubin øker, en økning i innholdet av C-reaktivt protein, glykoproteiner og frie aminosyrer observeres. Økt proteinsekresjon i galleblærens galle regnes som en av faktorene for kolelithiasis, og en økning i konsentrasjonen av aminosyrer regnes som et resultat av den inflammatoriske prosessen.
Røntgenundersøkelse av galleblæren (oral, intravenøs kolecystografi), utført i henhold til strenge indikasjoner, lar oss bedømme organets form, plassering og motoriske evakueringsfunksjon. Etter inntak av et matirriterende middel vurderes tømmingshastigheten av blæren. Ved langvarig evakuering av det røntgentetende stoffet kan man anta en reduksjon i motilitet eller vanskeligheter med passasjen av galle gjennom gallekanalen. Cervikal kolecystitt er ikke utelukket.
Ultralyd er den prioriterte metoden for å diagnostisere sykdommen. Et viktig ekografisk tegn på kronisk kolecystitt anses å være lokal eller diffus fortykkelse av galleblæreveggen (2-3 mm eller mer).
Differensialdiagnostikk
Differensiering av kronisk kolecystitt hos barn skjer ofte ved å utelukke andre sykdommer i mage-tarmkanalen: gastroduodenitt, magesår, pankreatitt, kolitt, irritabel tarm-syndrom, kronisk hepatitt, etc. Det er nødvendig å utelukke høyresidig nefroptose, hydronefrose, og hos jenter - gynekologiske sykdommer.