Ciliær (ciliær) kropp

Ciliarlegemet (corpus ciliare) er den midterste, fortykkede delen av øyets karsystem, som produserer intraokulær væske. Ciliarlegemet gir støtte til linsen og fungerer som en akkommodasjonsmekanisme, i tillegg er det øyets varmesamler.

Under normale forhold er ikke ciliarlegemet, som ligger under senehinnen midt mellom iris og årehinnen, tilgjengelig for inspeksjon: det er skjult bak iris. Området med ciliarlegemet projiseres på senehinnen i form av en 6–7 mm bred ring rundt hornhinnen. På yttersiden er denne ringen litt bredere enn på nesesiden.

Ciliarlegemet har en ganske kompleks struktur. Hvis du skjærer øyet langs ekvator og ser fra innsiden på det fremre segmentet, vil du tydelig se den indre overflaten av ciliarlegemet i form av to runde, mørke belter. I midten, rundt linsen, stiger en foldet ciliarkrone som er 2 mm bred (corona ciliaris). Rundt den er ciliarringen, eller den flate delen av ciliarlegemet, 4 mm bred. Den går til ekvator og ender med en taggete linje. Projeksjonen av denne linjen på senehinnene er i festeområdet til øyets rectusmuskler.

Ringen på ciliarkronen består av 70–80 store utløpere orientert radielt mot linsen. Makroskopisk ligner de flimmerhår, derav navnet på denne delen av karsystemet – «ciliærkroppen». Toppene på utløpene er lysere enn den generelle bakgrunnen, høyden er mindre enn 1 mm. Mellom dem er det tuberkler av små utløpere. Avstanden mellom linsens ekvator og utløpsdelen av ciliarkroppen er bare 0,5–0,8 mm. Den er okkupert av et ligament som støtter linsen, som kalles ciliarbeltet, eller Zinns ligament. Det er en støtte for linsen og består av de fineste trådene som kommer fra linsens fremre og bakre kapsler i ekvatorområdet og er festet til utløpene på ciliarkroppen. Imidlertid er de viktigste ciliarutløpene bare en del av festesonen til ciliarzonulen, mens hovednettverket av fibre går mellom utløpene og er festet langs hele lengden av ciliarkroppen, inkludert den flate delen.

Den fine strukturen til ciliarlegemet studeres vanligvis på et meridionalsnitt, som viser overgangen fra iris til ciliarlegemet, som har formen som en trekant. Den brede basen til denne trekanten er plassert foran og representerer den forgrenede delen av ciliarlegemet, og den smale toppen er dens flate del, som går over i den bakre delen av karsystemet. Som i iris er ciliarlegemet delt inn i et ytre vaskulært-muskulært lag, som har en mesodermal opprinnelse, og et indre retinalt, eller nevroektodermalt, lag.

Det ytre mesodermale laget består av fire deler:

• suprachoroid. Dette er et kapillærrom mellom senehinnen og årehinnen. Det kan utvide seg på grunn av ansamling av blod eller ødematøs væske i øyepatologien;
• akkommodasjons- eller ciliarmuskel. Den opptar et betydelig volum og gir ciliarlegemet sin karakteristiske trekantede form;
• vaskulært lag med ciliære prosesser;
• Bruchs elastiske membran.

Det indre netthinnelaget er en fortsettelse av den optisk inaktive netthinnen, redusert til to lag med epitel - det ytre pigmenterte og det indre ikke-pigmenterte, dekket av grensemembranen.

For å forstå funksjonene til ciliarlegemet er strukturen til de muskulære og vaskulære delene av det ytre mesodermale laget av spesiell betydning.

Akkommodasjonsmuskelen er plassert i den fremre, ytre delen av ciliarlegemet. Den består av tre hoveddeler av glatte muskelfibre: meridional, radial og sirkulær. Meridionalfibrene (Brückes muskel) ligger inntil senehinnen og er festet til den i den indre delen av limbus. Når muskelen trekker seg sammen, beveger ciliarlegemet seg fremover. De radiale fibrene (Ivanovs muskel) sprer seg fra senehinnen til ciliarprosessene og når den flate delen av ciliarlegemet. Tynne bunter av sirkulære muskelfibre (Müllers muskel) er plassert i den øvre delen av muskeltrekanten, danner en lukket ring og fungerer som en lukkemuskel når de trekkes sammen.

Mekanismen for sammentrekning og avslapning av muskelapparatet ligger til grunn for ciliarlegemets akkommodasjonsfunksjon. Når alle deler av ulikt rettede muskler trekker seg sammen, oppstår effekten av en generell reduksjon i lengden på den akkommodative muskelen langs meridianen (trekker seg fremover) og en økning i bredden i retning av linsen. Ciliarbeltet smalner rundt linsen og nærmer seg den. Zinn-ligamentet slapper av. Linsen, på grunn av sin elastisitet, har en tendens til å endre sin skiveformede form til en sfærisk, noe som fører til en økning i refraksjonen.

Den vaskulære delen av ciliarlegemet er plassert medialt fra muskellaget og er dannet av den store arterielle sirkelen i iris, som ligger ved roten. Den er representert av en tett sammenveving av kar. Blod frakter ikke bare næringsstoffer, men også varme. I det fremre segmentet av øyeeplet, som er åpent for ekstern avkjøling, er ciliarlegemet og iris en varmesamler.

Ciliærprosessene er fylt med kar. Dette er uvanlig brede kapillærer: hvis erytrocytter passerer gjennom netthinnekapillærene bare etter å ha endret form, passer opptil 4-5 erytrocytter inn i lumen i ciliærprosessenes kapillærer. Karene er plassert rett under epitellaget. Denne strukturen i den midtre delen av øyets vaskulære kanal sikrer funksjonen til å utskille intraokulær væske, som er et ultrafiltrat av blodplasma. Intraokulær væske skaper de nødvendige forholdene for funksjonen til alt intraokulært vev, gir næring til avaskulære formasjoner (hornhinne, linse, glasslegeme), opprettholder deres termiske regime og opprettholder øyets tonus. Med en betydelig reduksjon i ciliærlegemets sekretoriske funksjon, synker det intraokulære trykket og atrofi av øyeeplet oppstår.

Den unike strukturen til det vaskulære nettverket i ciliarlegemet som er beskrevet ovenfor, har også negative egenskaper. I brede, kronglete kar er blodstrømmen langsom, noe som skaper forhold for at patogener kan sette seg. Som et resultat kan eventuelle infeksjonssykdommer i kroppen føre til betennelse i iris og ciliarlegemet.

Ciliarlegemet er innervert av grener av okulomotornerven (parasympatiske nervefibre), grener av trigeminusnerven og sympatiske fibre fra plexus i den indre halspulsåren. Inflammatoriske fenomener i ciliarlegemet er ledsaget av sterke smerter på grunn av den rike innervasjonen av grenene til trigeminusnerven. På den ytre overflaten av ciliarlegemet er det en plexus av nervefibre - ciliarganglion, hvorfra grener strekker seg til iris, hornhinne og ciliarmuskel. Et anatomisk trekk ved ciliarmuskelens innervasjon er den individuelle tilførselen av hver glatt muskelcelle med en separat nerveende. Dette finnes ikke i noen annen muskel i menneskekroppen. Hensiktsmessigheten av en så rik innervasjon forklares hovedsakelig av behovet for å sikre utførelsen av komplekse sentralt regulerte funksjoner.

Funksjoner til ciliærlegemet:

• linsestøtte;
• deltakelse i innkvarteringshandlingen;
• produksjon av intraokulær væske;
• termisk samler i øyets fremre segment.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]