Cholesterolemia

Innholdet av kolesterol (CS) i blodet kan være forhøyet, normalt eller redusert. Begrepet "kolesterolemi" kan referere til både normale og forhøyede kolesterolnivåer, selv om det ville være mer hensiktsmessig å bruke begrepet "hyperkolesterolemi". Følgelig kalte lavt kolesterol i blodet hypokolesterolemi.

I dag vurderer vi økt innhold av lipider i blodet, som kan observeres i sykdommer i galleblæren, nyrene, aterosklerose og metabolske forstyrrelser.

Ifølge ICD 10 - den universelt anerkjente medisinske listen over sykdommer - blir det økte innholdet av kolesterol tildelt koden E 78.0, som relaterer denne patologien til sykdommene i det endokrine systemet og metabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsaker til kolesterolemi

Kolesterinemi betyr ikke i alle tilfeller en separat patologi. Oftere er dette begrepet preget av et tegn på en mulig utvikling av sykdommen - utseendet i blodet av en overdreven mengde lipider. La oss se hovedårsakene til utseendet på kolesterolemi:

• arvelig predisposisjon (homozygot type familie sykdom);
• metabolske og metabolske forstyrrelser;
• usunt kosthold, feil livsstil.

Blant sykdommene som kan forårsake en økning i nivået av kolesterol, kan vi merke:

• diabetes mellitus;
• lever og nyresykdom;
• Skjoldbruskkjertel sykdommer;
• langsiktig behandling med visse medisiner.

Også, risikofaktorer som skaper gunstige forhold for kolesterolemi i kroppen, blir annonsert:

• økt blodtrykk;
• overdreven kroppsvekt assosiert med overdreven inntak av mat, feil diett eller metabolske forstyrrelser;
• stillesittende livsstil;
• hyppig stress;
• alder etter 60 år;
• funksjoner av ernæring, for eksempel hyppig forbruk av stekt og fet mat;
• Vanlig inntak av alkohol.

Disse faktorene kan forårsake ikke bare en økning i antall lipider, men også forårsake alvorlige sykdommer.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kolesterolemi etter cholecystektomi

Ofte kan du høre spørsmålet: er det mulig å øke nivået av kolesterol etter fjerning av galleblæren?

For å svare på dette spørsmålet, la oss gå tilbake til årsakene til å øke lipidnivåene.

• Først er det overvektig. Vektøkningen av hvert ekstra ekstra kilo bidrar til den biologiske prosessen i kroppen, noe som påvirker metabolismen til en viss grad.
• For det andre er det mat. Maten vi spiser er i stand til ikke bare å levere overskytende kolesterol i kroppen vår, men også å bidra til økt produksjon av sitt eget kolesterol i kroppen.
• For det tredje er det misbruk av karbohydratmatvarer (enkle raske karbohydrater, for eksempel hvetemel og sukker).

Fjerning av galleblæren har liten effekt på mengden lipider i blodet, fordi kolesterol er vellykket forvandlet og i leverens galdevev.

[16], [17], [18], [19]

Symptomer på kolesterolemi

Som regel registreres kolesterolemi ved hjelp av laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram). Men mange eksperter mener denne metoden for diagnostikk uninformative, som det viser seg ordnede lipid nivåer reflekterer ikke den virkelige bildet, fordi blodet inneholder ikke bare kolesterol og low-density lipoprotein og høy, samt triglyserider. Kan være mistanke kolesterolemi, hvis totalkolesterol delt i komponentene, og telles, ha noen innflytelse på lipoproteiner vaskulære veggen.

Bare i forsømte tilfeller med vedvarende forhøyet kolesterolinnhold i blodet, kan man observere eksterne tegn på patologi, slik at det er mulig å bedømme tilstedeværelsen av kolesterolemi:

• Utseendet til hornhinnen i hornhinnen (senilbue) i en alder av opp til seksti år - er utseendet på hornhinnen av ringer av en grå nyanse;
• Utseendet til xanthelasma - grå-gullige nodulære formasjoner under overflaten epitel av øyelokkene;
• Utseendet til xanthom - kolesterolformasjoner som ligger i nærheten av senene, oftere på overflaten av huden over knær og albueforbindelser.

De viktigste kliniske manifestasjonene vises bare som følge av sykdomsprogresjonen i fravær av riktig behandling.

Det er også en slik ting som "ondartet kolesterolemi". Dette er en egen patologi, som refererer til sykdommer forårsaket av nedsatt funksjonell produksjon av proteiner. Sykdommen skyldes mangelen på et fullverdig reseptorprotein i membran-cytoplasmisk cellemembran, som gjenkjenner transportformen til de proteintransporterende kolesterolmolekyler.

Hos pasienter med ondartet sykdom i kolesterolemi kan kolesterolet som kreves for celler ikke komme inn i cellene. I stedet akkumuleres det i store mengder i blodet. Det er en avsetning av lipider på vascular veggene i sirkulasjonssystemet, som uunngåelig fører til en innsnevring av deres lumen og den raske fremveksten av hypertensjon i en relativt ung alder. En skarp progresjon av sykdommen kan føre til et tidlig dødelig utfall.

Diagnose av kolesterolemi

Formuleringen av en kompetent og korrekt diagnose er mulig etter analysen av lipidspektret, med en chrosterel separasjon av kolesterol og med beregning av atherogenicitetsindeksen.

For å klargjøre diagnosen kan hjelpetyper bli tildelt:

• en fullstendig vurdering av de anamnestiske dataene, som inkluderer deteksjon av karakteristiske symptomer på sykdommen og en undersøkelse av pasienten om hans velvære;
• definisjonen av arvelig disposisjon, samt revisjon av eksisterende sykdommer;
• visuell inspeksjon, lytte til luftveisbevegelser og hjerterytme, måling av blodtrykk;
• en generell studie av blod og urin for å utelukke muligheten for en inflammatorisk prosess i kroppen;
• biokjemi av blod med et estimat av mengden kreatinin, glukose og urea;
• Lipidogram, hvor mengden lipoproteiner bestemmes;
• immunologiske studier;
• en genetisk undersøkelse av blodet til de neste slektene for å oppdage genetiske defekter.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandling av kolesterolemi

Behandling av økte mengder kolesterol kan være konservativ og ikke-medikamentell.

Uten bruk av narkotika, kan følgende behandlingsmetoder brukes:

• bringe vekten tilbake til normal;
• doserte fysiske øvelser i henhold til et individuelt utformet program;
• revisjon av dietten, utelukkelse av fete og stekte matvarer, en reduksjon i daglige kalorier, utnevnelse av diett med økt forbruk av frukt og grønnsaker;
• Utelukkelse av alkohol i noen form;
• røyking begrensning.

Konservativ behandling innebærer utnevnelse av følgende stoffer:

• Statiner er medisiner som blokkerer syntesen av enzymer som støtter kroppens produksjon av kolesterol. Statiner senker nivået av lipider (inkludert i arvelig kolesterolemi), reduserer risikoen for å utvikle iskemi og angina. De mest kjente statinmedisinene er rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Lipidsenkende legemidler: Ezetimibe og medikamenter basert på det, hemmer absorpsjonen av kolesterol i tarmhulen, blokkerer inntreden i blodet med mat.
• Sequestants av gallsyrer - Kolestyramin og Kolestipol - binder lipider i tarmen, hemmer assimileringen og fremskynder utskillelsen med avføring.
• Fibre - legemidler basert på fibronsyre, er i stand til å senke produksjonen av kolesterol i leveren. Disse medisinene inkluderer Taykolor, Lipantil og Exilip.
• Omega-3 flerumettede fettsyrer - alfa-linolensyre, eikosapentaensyre og dokosaheksaensyre påvirke nivåene av triglyserider i blodet.
• Biologisk aktive tilsetningsstoffer - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Lipoic acid, Sitoprene, bidrar til å opprettholde et normalt nivå av lipider.

Behandlingen med medisiner kan kun forskrives av en lege, i henhold til en individuelt valgt ordning. Uavhengig bruk av rusmidler er svært motløs, siden en redusert mengde kolesterol representerer ikke mindre, eller enda mer, en trussel mot kroppen enn sitt forhøyede nivå.

Forebygging av kolesterolemi

En viktig rolle i forebygging av høyt kolesterol er ernæring. Generelle prinsipper for endringer i kostholdet tyder på stabilisering av metabolske prosesser i kroppen og normalisering av blodbildet.

Hva er de viktigste aspektene ved et riktig kosthold?

• Lavt forbruk av animalsk fett (men ikke deres unntak).
• Sterk restriksjon av matvarer som er rike på lipider.
• Begrensning av bruk av søtsaker, hurtig karbohydrater, baking.
• Inkludering i kostholdet med komplekse karbohydrater og vegetabilsk fiber.
• Begrensning av saltinntak opp til 3 gram per dag.
• Den primære bruken av rå vegetabilsk olje i stedet for smør og animalsk fett.

Helt utelukket produkter som lever (spesielt lever og hjerne), kyllingegulv, fiskkaviar, krabbe- og rekerkjøtt, harde og bearbeidede oster, fett kjøtt, alkohol.

Hoveddelen av dietten bør være kli, frokostblandinger og frokostblandinger, grønnsaker og frukt, fisk. Retter er tilberedt i en dobbel kjele, kokt, stuet eller baket.

De beste produktene for stabilisering av kolesterol er:

• Almond mutter - rik på umettede fettsyrer;
• appelsinjuice - inneholder fytosterol;
• olivenolje - et lagerhus av antioksidanter og enumettede fettsyrer;
• asparges - fjerner gallsyrer og kolesterol fra kroppen;
• blåbær - normaliserer leverfunksjonen;
• avokado - inneholder en stor mengde enumettede fettstoffer;
• tomater - rik på lycopen, senker mengden lipider;
• bønner - en kilde til nyttig løselig fiber;
• havregryn - stabiliserer nivået av kolesterol.

Det er også viktig å overvåke din egen vekt, lede en fysisk aktiv livsstil, unngå stress og dårlige vaner.

Prognose av kolesterolemi

Hvis det oppdages et høyt nivå av kolesterol i blodprøven (med en hastighet på mindre enn 5,2 mmol / liter eller 200 mg / dl), anbefales en komplett lipidspektrumanalyse. Hvis overvekt av lipoproteiner med lav tetthet er påvist, er det i fremtiden nødvendig å foreta justeringer av diett og daglig diett.

Prognosen for sykdommen kan bare avhenge av tidspunktet for tiltakene som er tatt og på pasientens ønske om å forandre sin helse til det bedre. En kompetent tilnærming, fysisk aktivitet, en sunn livsstil og riktig ernæring er de viktigste betingelsene for stabilisering av lipider i blodet.

Av de mulige komplikasjoner kan kalles hyperkolesterolemi forekomst av aterosklerotisk plakk i blodkar (som i sin tur er fylt infarkt eller slag), vaskulær insuffisiens og vasospasme.

Stabil kolesterolemi er en relativt ugunstig tilstand i kroppen. Selvbehandlingen er imidlertid uakseptabel, da streng kontroll av blodkolesterolnivået er nødvendig mot bakgrunnen av pågående behandling. Husk: lavt kolesterol er ikke mindre farlig enn den høye prisen.