Chikungunyafeber

Chikungunyafeber er en akutt smittsom sykdom karakterisert av feber, ruspåvirkning og hemoragisk syndrom.

Chikungunya-feber ble først beskrevet i Tanzania i 1952–1953. Den ble deretter registrert i Zaire, Zambia, Sør-Afrika, Angola, Thailand, Burma, Singapore og India. Virusstammene som er isolert i Asia skiller seg lite fra de afrikanske isolatene, men sykdommene forårsaket av de asiatiske variantene er ikke ledsaget av hemoragiske manifestasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi av Chikungunya-feber

Reservoaret og smittekildene er en syk person i løpet av de første 4–10 dagene av sykdommen, virusbærende aper og muligens flaggermus, gnagere og ville fugler.

Overføringsmekanismen for patogenet er overførbar, bærerne av viruset i Afrika er mygg A. aegypti og A. africanus, i urbane områder i India og Sørøst-Asia - A. aegypti. Det finnes ingen data om direkte overføring av smitte fra person til person.

Naturlig mottakelighet hos mennesker er ikke fastslått. Varigheten og intensiteten av immunitet etter infeksjon er ikke undersøkt.

De viktigste epidemiologiske trekk. En tydelig uttrykt naturlig fokal sykdom er utbredt i nesten hele tropisk Asia, en rekke afrikanske land (Zaire, Zambia, Sør-Afrika, Angola) og noen karibiske land. Sykdommen forekommer utelukkende blant lokale innbyggere og er ekstremt sjelden blant besøkende. De fleste tilfeller av sykdommen er registrert hos unge mennesker og ungdom. Utbrudd forekommer vanligvis i regntiden i områder med høy ynglerate av A. aegypti-mygg. I tillegg til utbrudd i byer og forsteder rapporterer en rekke land også en jungeltype sykdom assosiert med mygg som lever av blodet til aper.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Årsaker til chikungunyafeber

Chikungunya-feber forårsakes av et RNA-genomisk virus av slekten Alphavirus fra familien Togaviridae, isolert fra blodet til pasienter, fra mygg Aedes aegypti, A. africanus og Culex fatigans, veggedyr (som lever i pasientenes hytter) og flaggermus. Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, ødelegges av ultrafiolette stråler, er varmelabilt og følsomt for desinfeksjonsmidler.

[ 12 ]

Patogenesen til Chikungunya-feber

De patogenetiske mekanismene for chikungunyafeber ligner på andre hemorragiske febertyper.

Symptomer på chikungunyafeber

Chikungunya-feber ligner denguefeber, men sykdommen er mye mildere. Inkubasjonsperioden for Chikungunya-feber er 3–12 dager. Sykdomsutbruddet er ledsaget av typiske symptomer på Chikungunya-feber – alvorlig artralgi og smerter i ryggraden, som immobiliserer pasienten. Bøyde stillinger i leddene lindrer smertene noe. Andre symptomer inkluderer mindre hodepine, anoreksi, forstoppelse. Feberen er tobølget: bølger på flere dager er atskilt av en periode med apyreksi på 1–3 dager. Et makulopapuløst utslett, ledsaget av kløe, vises på kroppen og ekstensorflatene på lemmene. VI Pokrovsky understreker at det ikke er noen hemoragiske manifestasjoner ved Chikungunya hemoragisk feber, og deres tilstedeværelse utelukker muligheten for Chikungunya hemoragisk feber.

Etter 6–10 dager normaliseres pasientenes tilstand. Ingen dødelige utfall er registrert.

Diagnose av Chikungunya-feber

Med lignende kliniske tegn som dengue hemoragisk feber, kjennetegnes sykdommen av smerter i ledd og ryggrad, noe som fører til pasientens immobilitet og fravær av hemoragiske manifestasjoner.

Differensialdiagnose av chikungunyafeber utføres med andre hemorragiske febertyper .

Laboratoriediagnose av chikungunyafeber er basert på serologiske og virologiske studier.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av chikungunyafeber

Behandlingen for chikungunyafeber ligner på den for denguefeber.

Hvordan forebygges chikungunyafeber?

Forebygging av chikungunyafeber inkluderer myggkontroll og personlige vernetiltak. Spesifikke forebyggende tiltak er ikke utviklet.